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陳哲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)副作用有哪些

2023-12-20 13:05播放 :

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一般情況下，只要按照專科大夫的囑托，定期監(jiān)測(cè)甲功，長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)，孕婦不會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)。如果患者服用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)量，可以導(dǎo)致藥物性甲亢，會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等甲亢的癥狀。

監(jiān)測(cè)甲功，到醫(yī)院請(qǐng)專科大夫調(diào)整甲狀腺素片的用量，往往在減量之后，癥狀可以迅速的緩解，甲功恢復(fù)正常。如果患者甲狀腺素片漏服較多，出現(xiàn)甲功異常，孕婦本身沒(méi)有任何副反應(yīng)，但是會(huì)造成孕早期胎兒神經(jīng)管發(fā)育受損，影響將來(lái)的智力。

所以孕婦尤其是孕早期，優(yōu)甲樂(lè)一定到?？拼蠓蛱庍M(jìn)行診治，使促甲狀腺激素水平，控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，更有利于優(yōu)生優(yōu)育的進(jìn)展。所以孕婦優(yōu)甲樂(lè)長(zhǎng)期服用，在規(guī)律監(jiān)測(cè)甲功的同時(shí)，很少有副反應(yīng)。

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長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"優(yōu)甲樂(lè)最大的副作用就是用量過(guò)多產(chǎn)生了甲亢，如果用量過(guò)少就會(huì)導(dǎo)致甲減沒(méi)有得到治療。優(yōu)甲樂(lè)多用于甲狀腺功能減退癥時(shí)，是一個(gè)替代治療的激素，打個(gè)比方說(shuō)，機(jī)體分泌的甲狀腺激素屬于內(nèi)源性的甲狀腺激素。由于各種疾病使得甲狀腺激素的合成、分泌減少，比如橋本氏甲狀腺炎時(shí)，由于淋巴細(xì)胞逐漸代替了甲狀腺組織，使得甲狀腺激素的合成、分泌的場(chǎng)所減少。核素碘-131治療甲亢以后，破壞了甲狀腺的上皮細(xì)胞。甲狀腺手術(shù)治療一些疾病，比如腫瘤、甲亢，切除了一部分甲狀腺組織，均使得甲狀腺激素合成的場(chǎng)所減少，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生甲減。外源性的甲狀腺激素就是優(yōu)甲樂(lè)給予替代治療，使得甲狀腺激素水平在總體上達(dá)到平衡，就相當(dāng)于甲減治愈。優(yōu)甲樂(lè)最大的副作用就是用量過(guò)多產(chǎn)生了甲亢，如果用量過(guò)少就會(huì)導(dǎo)致甲減沒(méi)有得到治療。在使用過(guò)程中，及時(shí)地復(fù)查甲狀腺功能和促甲狀腺功能，盡量不要發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。由于它是一個(gè)替代的激素，沒(méi)有其他的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/30收聽(32290)

長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)副作用

"優(yōu)甲樂(lè)上市后的不良反應(yīng)報(bào)告顯示，此藥在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用非常安全，不良反應(yīng)極少，罕見(jiàn)對(duì)此藥過(guò)敏的患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，尤其可能發(fā)生皮膚及呼吸道過(guò)敏反應(yīng)，也有血管性水腫的病例報(bào)道，對(duì)此藥過(guò)敏者禁用。此藥與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，人體很容易接受。但如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服用，特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能會(huì)出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，如心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、頭痛、震顫、坐立不安、失眠、多汗等癥狀。極度藥物過(guò)量的情況下可以使用血漿除去法，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/20收聽(82122)

長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"優(yōu)甲樂(lè)替代治療是甲狀腺功能減退當(dāng)中最重要的藥物。實(shí)際上只要優(yōu)甲樂(lè)口服的劑量合適，把甲狀腺激素水平的替代到正常范圍之內(nèi)，是沒(méi)有什么副作用的。有一些副作用就是相對(duì)來(lái)說(shuō)甲狀腺替代的劑量掌握的不合適，比如替代劑量過(guò)頭，對(duì)患者就會(huì)產(chǎn)生一些心慌、胸悶不適的感覺(jué)，另外長(zhǎng)期如果是偏大劑量的口服優(yōu)甲樂(lè)還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松情況的發(fā)生。這些副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少見(jiàn)的，只要是按照醫(yī)生的醫(yī)囑正確的口服優(yōu)甲樂(lè)，然后隨時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，使甲功水平在正常范圍之內(nèi)，都不會(huì)發(fā)生這些副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/07/31收聽(81058)

長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

優(yōu)甲樂(lè)具有補(bǔ)充甲狀腺素的作用，部分患者需長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)時(shí)間適量補(bǔ)充甲狀腺素，通常對(duì)機(jī)體無(wú)明顯副作...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/11播放(91664)

甲減長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"甲減患者長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，如果是以適當(dāng)?shù)膭┝渴褂米蠹谞钕偎剽c片，幾乎沒(méi)有副作用，而且價(jià)格相對(duì)便宜，但是如果服用過(guò)量，也會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如食欲增加、心悸、手顫、失眠等癥狀，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該及時(shí)就診，調(diào)整藥物的劑量。另外，在服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)候有幾個(gè)注意事項(xiàng)，具體如下：第一、一定不要隨意停止服用藥物，尤其是在癥狀緩解的時(shí)候。第二、有些藥物或食物會(huì)影響左甲狀腺素鈉片的吸收，比如大量的豆制品、高纖維飲食、含鐵的多種維生素以及鈣補(bǔ)充劑，左甲狀腺素鈉片與這些藥物和食物的服用間隔應(yīng)當(dāng)在四小時(shí)以上。第三、左甲狀腺素鈉片最好在每天空腹服用，服藥以后一個(gè)小時(shí)再進(jìn)食或者是服用其它的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/06收聽(53358)

服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

優(yōu)甲樂(lè)通用名叫做左甲狀腺素鈉片，這是一種口服的西藥，相當(dāng)于人體的甲狀腺激素一樣發(fā)揮其作用。副作...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/11/03播放(25721)

服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

優(yōu)甲樂(lè)主要成分為左甲狀腺素鈉片，主要治療由于各種甲狀腺疾病而引起的甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足。服用此藥是對(duì)體內(nèi)甲狀腺激素不足的補(bǔ)充，一般不會(huì)引起不良反應(yīng)。而服用此藥出現(xiàn)副作用多因未及時(shí)做甲功檢查，需下調(diào)劑量而未及時(shí)調(diào)整，導(dǎo)致優(yōu)甲樂(lè)過(guò)量而引起一系列癥狀，表現(xiàn)類似于甲亢的癥狀，如興奮、易激動(dòng)、不安、心慌、心悸，體內(nèi)代謝過(guò)快而引起多汗、食量增多、易餓、體重減輕，易惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、多夢(mèng)，往往通過(guò)減量或停藥，上述癥狀可消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/02收聽(51140)

孕婦用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"優(yōu)甲樂(lè)是國(guó)際上公認(rèn)的，可以用于治療孕婦孕期甲減的藥物。科學(xué)地使用優(yōu)甲樂(lè)，不會(huì)對(duì)肚子里面的胎兒造成影響。但是使用優(yōu)甲樂(lè)有一些注意事項(xiàng)，如果孕婦本身就有心絞痛、冠心病，或者心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等疾病，一定要同時(shí)在心血管科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生的共同建議下，使用優(yōu)甲樂(lè)，而且使用優(yōu)甲樂(lè)要從小劑量開始，逐漸加量，并且在使用的過(guò)程中觀察孕婦是否會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、不舒服的癥狀。如果有這些癥狀要查明原因，看是不是加了太多藥物，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)不能大劑量使用，可能會(huì)造成藥物性的甲亢，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，服用優(yōu)甲樂(lè)，千萬(wàn)不可以自己去藥店買優(yōu)甲樂(lè)，不能自己服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

肖文霞│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/26收聽(50592)

優(yōu)甲樂(lè)長(zhǎng)期服用的危害

"因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)是一種替代藥物，其實(shí)左甲狀腺素鈉片也就是優(yōu)甲樂(lè)，就是人體的T4成分，因此甲減的患者應(yīng)用沒(méi)有害處，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)就是人體的成分?；颊哂盟M(jìn)行補(bǔ)充治療，在遵醫(yī)囑的情況下服用優(yōu)甲樂(lè)，把甲功控制在正常范圍，不會(huì)有害處。如果一個(gè)正常人沒(méi)有甲狀腺功能減退癥，想用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)加快、加強(qiáng)新陳代謝，優(yōu)甲樂(lè)可能會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)速，可能會(huì)影響到心臟以及其他的一些臟器，最主要的是影響心臟，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致心衰等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/09/24收聽(58568)

長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的危害

"優(yōu)甲樂(lè)是一種甲狀腺激素類藥物，如果用量適當(dāng)，長(zhǎng)期服用也可以沒(méi)有任何不良反應(yīng)。罕見(jiàn)對(duì)優(yōu)甲樂(lè)中成分過(guò)敏的患者，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，尤其可能發(fā)生皮膚及呼吸道過(guò)敏反應(yīng)，已有血管性水腫的病例報(bào)道。優(yōu)甲樂(lè)的有效成分左甲狀腺素鈉，與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性左甲狀腺素，因此常規(guī)合理使用對(duì)身體沒(méi)有什么影響。但如果使用量過(guò)大，就會(huì)出現(xiàn)類似于甲亢的癥狀，比如心慌、失眠、怕熱、多汗，甚至震顫。此外，還可以誘發(fā)心律失常，或者引起心慌不適、誘發(fā)心絞痛等癥狀，因此必須實(shí)行個(gè)體化治療。請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥，可以最大限度減少不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/21收聽(69698)

優(yōu)甲樂(lè)終身服用副作用

"優(yōu)甲樂(lè)服用的過(guò)程中主要看甲狀腺激素的水平，一定要服用的正好，不能過(guò)多，也不能過(guò)少。優(yōu)甲樂(lè)如果服用得過(guò)多，主要是產(chǎn)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，患者可以出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、體重下降等癥狀。如果發(fā)生了甲亢，對(duì)心血管系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)就很大，而且甲狀腺激素過(guò)多還可以引起骨質(zhì)疏松。如果甲狀腺激素給的正常，不會(huì)發(fā)生甲亢。一般來(lái)說(shuō)，使用優(yōu)甲樂(lè)是沒(méi)有副作用，因?yàn)樗且粋€(gè)替代治療。優(yōu)甲樂(lè)主要用于甲狀腺激素水平合成、分泌不足的甲減患者，甲減是由于甲狀腺激素不足，需要給予外源性的甲狀腺激素使之正常，只要不給出超量，不產(chǎn)生甲亢，使用左甲狀腺激素一般沒(méi)有副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/08收聽(65832)

終身服用優(yōu)甲樂(lè)副作用

"有很多原因可以引起終身性的甲減，比如由于甲亢長(zhǎng)期得不到緩解，采取的是手術(shù)切除大部分甲狀腺，或者是甲狀腺癌進(jìn)行了根治治療，也或者是甲亢使用同位素治療，以及喬本甲狀腺炎這些原因都可以造成甲狀腺終身的受損，造成終身的甲減。在治療當(dāng)中需要使用優(yōu)甲樂(lè)，優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉，它的結(jié)構(gòu)和我們自己甲狀腺合成分泌的甲狀腺激素完全一樣。如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的復(fù)查，合理、正確、恰當(dāng)?shù)氖褂脙?yōu)甲樂(lè)的劑量，保證療效同時(shí)安全性也沒(méi)有問(wèn)題。但是如果在治療當(dāng)中劑量沒(méi)有掌控好，比如過(guò)量就可能帶來(lái)骨骼的健康受到影響以及心臟損害，比如優(yōu)甲樂(lè)如果過(guò)量服用可能會(huì)造成骨質(zhì)的流失甚至疏松的加重，如果優(yōu)甲樂(lè)劑量過(guò)大可能造成心臟，像影響心臟的供血造成心肌的缺氧，但是要記住如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期評(píng)估治療的效果、安全性。治療效果主要通過(guò)臨床表現(xiàn)是否仍然有甲減的表現(xiàn)，是否出現(xiàn)甲亢的癥狀，另外要結(jié)合點(diǎn)激素水平的定期檢測(cè)，如果臨床癥狀得到改善、沒(méi)有出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺激素水平完全在正常范圍，不用顧慮終身服用優(yōu)甲樂(lè)帶來(lái)的嚴(yán)重副作用，優(yōu)甲樂(lè)對(duì)于甲減的替代治療是非常安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/27收聽(71700)

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)副作用

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/02播放(42555)

長(zhǎng)期口服優(yōu)甲樂(lè)有哪些副作用

優(yōu)甲樂(lè)也叫左甲狀腺素鈉片，主要用于甲狀腺功能不足的患者，有些患者可能需要長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)，如果患...

陳頔│北京醫(yī)院

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長(zhǎng)期服優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"優(yōu)甲樂(lè)里面的主要成分是左甲狀腺素鈉，主要應(yīng)用于甲狀腺功能減退的患者，通過(guò)口服這一類藥物來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素。由于甲狀腺功能減退，使甲狀腺激素分泌減少，人體缺乏甲狀腺激素，必須通過(guò)口服左甲狀腺素鈉來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素，維持人體甲狀腺激素的平衡，甲狀腺功能減退口服左甲狀腺素鈉的劑量合適，能夠把甲狀腺功能控制在完全正常的范圍，長(zhǎng)期服用沒(méi)有任何副作用。如果服用左甲狀腺素鈉的劑量偏高，導(dǎo)致出現(xiàn)藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，就會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、乏力、手抖、吃的多、容易餓、體重減輕、大便次數(shù)增多等癥狀，這是優(yōu)甲樂(lè)的主要副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/16收聽(25036)

長(zhǎng)期服優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"優(yōu)甲樂(lè)的通用名是左甲狀腺素鈉，它的不良反應(yīng)一般與藥物的過(guò)量有關(guān)，并且與甲狀腺素功能亢進(jìn)癥的癥狀相符合。不良反應(yīng)可能包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、血壓升高、心絞痛、頭痛，以及焦慮不安、興奮、失眠、震顫、肌無(wú)力，還有麻痹、怕熱、出汗、面紅、發(fā)熱、體重減輕、月經(jīng)不規(guī)律、腹瀉和嘔吐等。這些不良反應(yīng)通常在藥物減量后或者暫時(shí)停止治療后消失，也有報(bào)道甲狀腺危象發(fā)生在大劑量或者是慢性中毒后，痙攣、心律失常、心力衰竭、昏迷和死亡也曾發(fā)生過(guò)。所以使用這個(gè)藥物的時(shí)一定要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能，要根據(jù)我們測(cè)的，就是常說(shuō)的甲功五項(xiàng)來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張青霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/16收聽(16578)

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楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(59006)

優(yōu)甲樂(lè)的副作用

優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左旋甲狀腺素鈉，它主要用于非毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌術(shù)后的激素替代治療，以及抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療。該藥相對(duì)安全，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，當(dāng)超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量用藥時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)的一些臨床癥狀。比如心率加快、心律不齊、心悸、心絞痛、頭痛、無(wú)力、痙攣、發(fā)熱、面色潮紅、嘔吐、月經(jīng)失調(diào)、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降、腹瀉等情況，發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)減藥或者停藥，癥狀就會(huì)消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

侯旭│山東省立醫(yī)院

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優(yōu)甲樂(lè)有哪些副作用

優(yōu)甲樂(lè)即左甲狀腺素鈉，是目前治療甲減非常好的補(bǔ)充。目前用的左甲狀腺素鈉即LT4，與人身體中的L...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/27播放(34798)

優(yōu)甲樂(lè)副作用

"如果優(yōu)甲樂(lè)用量適當(dāng)，沒(méi)有任何的副作用，但是如果使用過(guò)量，就會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無(wú)力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。而且，急性的甲狀腺中毒還可以導(dǎo)致臨床甲狀腺綜合征爆發(fā)以至死亡。因此，在使用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)程當(dāng)中，要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的指標(biāo)，避免使用過(guò)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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