首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
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汗斑臨床稱為花斑癬類的皮膚病，是皮膚感染糠秕孢子菌之后引起的一種真菌性皮膚病。治療較簡單、容易實行，通過外用抗真菌感染的藥膏，多數(shù)汗斑能夠得到根治?？拐婢腥镜乃幐喟ㄟ_克寧、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、伏立康唑和酮康唑乳膏，都是可以有效治療汗斑的外用藥膏。
汗斑好發(fā)于部分出汗、出油脂比較多的部位，更容易在夏天發(fā)作，所以對于預防的方面，出汗較多的患者可以勤洗臉面、且洗干凈，就不會容易滋生真菌，繼發(fā)花斑癬，即汗斑。
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汗斑是一種常見的真菌感染性的皮膚病，和馬拉色菌局部過度增殖有關，一般好發(fā)生在軀干部位，比如腋下、胸背等皮膚出汗多的部位，當然面部也可以出現(xiàn)汗斑。面部出現(xiàn)汗斑治療方法和其他部位是一致的，主要是通過外用藥物比如常用的有二硫化硒，可以清洗面部，也可以聯(lián)合外用的抗真菌的藥膏，比如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、盧立康唑乳膏等。一般治療的療程至少幾周的時間，可能需要四周或者是更長，比較頑固的患者也可以聯(lián)合口服抗真菌藥物，比如伊曲康唑。
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/15收聽(74042)
"汗斑又稱花斑癬，這是由馬拉色菌引起淺部真菌性皮膚疾病，主要與高溫潮濕、多汗以及長期應用激素藥物治療后引起，可以看到青壯年男性的前胸、后背出現(xiàn)境界清楚的點狀斑疹，呈褐色、圓形或類圓形，上面覆蓋著薄薄一層糠屑，一般沒有自覺癥狀，偶爾會出現(xiàn)輕度瘙癢，傳染性較弱，經(jīng)過皮膚科真菌鏡檢可以看到馬拉色菌，而且伍德氏燈檢測呈棕黃色。治療上首先可以應用復方酮康唑洗劑作為沐浴露進行清洗前胸、后背，一般持續(xù)7-10天，其次，可以應用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏外用，堅持2-4周，對于前胸、后背少量褐色斑疹能夠起到很好的治療。經(jīng)過上述治療后部分患者未見緩解，而且出現(xiàn)前胸后背大量的褐色斑疹、出現(xiàn)瘙癢，這時可以口服伊曲康唑膠囊，同時在外用藥上可以應用曲安奈德益康唑乳膏和復方克霉唑軟膏混合外用，治療時間持續(xù)4周以上，治療好轉(zhuǎn)后還需要堅持用藥2周進行鞏固治療。在治療期間需要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，內(nèi)衣需要用開水煮燙，用消毒液進行消毒。因此，針對身上有汗斑的患者建議到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導下進行相應實驗室檢查，指導臨床治療。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(15178)
治療汗斑要找到病因，從根源解決問題。汗斑多在夏季出現(xiàn)，天氣涼快后癥狀會減輕或消失，是由于大量出汗，更換衣服不及時，導致糠秕孢子菌大量繁殖而導致的，以皮膚上出現(xiàn)大小不等的色素沉著斑或色素減退斑，表面粗糙有鱗屑脫落為主要癥狀，好發(fā)于前胸、后背、腋下等大量出汗的部位。治療本病首先要保持皮膚干爽，每天用溫水洗澡，選擇純棉吸汗性好的衣服，出汗后及時擦干，患處擦抗真菌藥，比如萘替芬酮康唑乳膏或者克霉唑軟膏。如果用藥一段時間癥狀沒有得到改善，汗斑還有增多的趨勢，那么可以配合口服伊曲康唑膠囊，效果顯著，還可以在洗浴時外用酮康唑洗劑。在治療期間狗肉、芥末、辣椒、燒烤等有刺激性的食物不要吃，避免大量出汗。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/14收聽(25746)
"汗斑又叫花斑癬，實際上又叫做花斑糠疹，主要是人體的皮膚感染了馬拉色菌而形成的皮膚呈現(xiàn)花斑狀的皮膚損害。對于這種疾病的治療，一般主要是通過抗真菌的藥物口服，或者是外用進行治療。如果炎癥比較明顯，還需要配合口服一些抗組胺的藥物，通常情況下可以口服依巴斯汀或者氯雷他定等。局部的使用一些抗真菌藥物，可以選擇復方酮康唑香波，或者是使用復方酮康唑乳膏等外涂，這樣能夠有效的殺滅馬拉色菌。但是如果外用藥仍然沒有起到明顯的效果，可以口服一些抗真菌藥物，比如口服酮康唑，或者是口服伊曲康唑等等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/11/09收聽(57604)
汗斑又稱為花斑癬，由馬拉色菌等真菌感染皮膚引起，治療主要采取抗真菌藥物進行治療。如果汗斑面積較... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/08播放(98562)
汗斑又稱為花斑癬，由馬拉色菌等真菌感染皮膚引起，治療主要采取抗真菌藥物進行治療。如果汗斑面積較...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/08播放(98562)
"如果是臉上有癬，要考慮是由于真菌感染而引起的癥狀，所以需要選擇抗真菌的藥物進行積極的治療。一般這種情況可以選擇乳劑的抗菌藥物外涂，比如可以使用酮康唑乳膏或者是硝酸益康唑乳膏，可以單一用藥，也可以考慮選擇兩類藥物交替使用，還需要注意按療程規(guī)范用藥。對于癥狀嚴重的情況，單純的局部外用藥物治療可能不能達到有效的效果，需要考慮聯(lián)合口服抗真菌的藥物進行治療，一般常用的口服藥物是伏立康唑或者是伊曲康唑。平時還需要注意局部的清潔衛(wèi)生，在飲食方面避免吃辛辣刺激的食物。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(66678)
臉上長了痤瘡，建議去正規(guī)的三甲中醫(yī)院，尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生有針對性的治療方法，才能夠盡快有效的治愈痤瘡。痤瘡是常見的皮膚病，也是難治性的皮膚病之一，因為原因比較復雜，可以發(fā)生于青春期，但是在青春期后的痤瘡也是非常常見。飲食、睡眠、情緒，三者相互影響，導致痤瘡的發(fā)生原因是比較復雜的，而且痤瘡的表現(xiàn)也是比較多的，像粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。三甲中醫(yī)院的醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況制定不同的治療方案，是適合患者個人的個體方案，才能夠迅速有效的治愈痤瘡。
黃青│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/04收聽(98772)
"臉上有紅血絲是由于面部毛細血管擴張充血的臨床表現(xiàn)，說明擴張的毛細血管比較表淺位于真皮淺層。毛細血管擴張可以是先天或后天形成的，有的患者長期生活在高原、高海拔的環(huán)境空氣缺氧，為了增加血氧濃度而導致紅細胞的數(shù)量增多，毛細血管因缺氧而循環(huán)不暢，引起毛細血管擴張。物理性因素居住在高寒地區(qū)或受過凍傷，致使血液循環(huán)受阻，血管壁淤滯使面部呈現(xiàn)一條條的紅血絲，寒冷刺激、空氣干燥、風沙氣候、陽光暴曬使毛細血管的耐受性超過了正常范圍，引起毛細血管擴張。美容護理因素，如護膚品中酸的成分或激素依賴性皮炎而導致毛細血管擴張，使用含重金屬的化妝品，其重金屬殘留表皮引起敏感反應，破壞角質(zhì)層引起紅血絲等等。去除紅血絲目前常采用的是585nm或595nm的脈沖染料激光治療，將擴張的毛細血管封閉，同時配合促進血管修復的藥物，達到治療紅血絲的目的。另外，患者還是應該注意防曬、防寒、保濕、注意抗過敏等等。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/04/19收聽(28678)
"臉上有白斑，考慮為以下幾種情況：一、對于兒童和青少年顏面部出現(xiàn)白斑，上面覆蓋著薄薄一層糠屑，考慮為單純糠疹，主要是與風吹日曬和維生素B族缺乏有密切關系。因此，在治療上可以口服維生素B2和維生素B6，同時在外用藥上可以選擇維生素E和硫磺軟膏交替外用。在飲食上需要均衡飲食，糾正偏食的習慣。二、可以考慮為白癜風，白癜風表現(xiàn)為顏面部出現(xiàn)白斑，呈瓷白色，而且有家族遺傳史。因此，在治療上可以口服調(diào)節(jié)免疫力的藥，如脾氨肽口服凍干粉，或轉(zhuǎn)移因子口服液。在外用藥上可以應用他克莫司軟膏，聯(lián)合308準分子激光的治療。對于臉上出現(xiàn)白斑，建議患者到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進行伍德氏燈檢測，來判斷是否是白癜風。如果是白癜風，在伍德氏燈下會出現(xiàn)白色的熒光。"
2023/02/04收聽(84574)
臉上的斑常見有3種情況，具體如下：1、雀斑，此類褐色小點兒通過激光治療就能達到很好的... 黃青│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/03播放(82052)
臉上的斑常見有3種情況，具體如下：1、雀斑，此類褐色小點兒通過激光治療就能達到很好的...
2023/01/03播放(82052)
臉上有青春痘，可能是體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)引起的，調(diào)整內(nèi)分泌就要改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)做相應改善。應該要注意經(jīng)常的情況，嚴重的可以涂抹蘆薈膠或者涂抹維生素E軟膏進行治療，緩解癥狀。平時要注意早睡、早起，飲食清淡，不吃辛辣、油膩的食物，如果臉部痘痘有炎性紅、腫、疼，可能是有細菌感染，可以配合醫(yī)生服用消炎藥物治療，可以服用阿莫西林或者服用頭孢類消炎藥緩解癥狀，平時洗臉時盡量不要使用刺激性護膚品，臉部清潔要到位，盡量不要化妝，避免護膚品的刺激。
2023/06/01收聽(60456)
"黃褐斑發(fā)生在面部影響患者的容顏，得黃褐斑后患者要積極進行治療，有些患者會關心黃褐斑的治療方法。黃褐斑怎么治療？主要有以下幾個方面：首先黃褐斑的病人需要全年注意防曬，防曬的工作需要在每天外出前20-30分鐘開始涂抹防曬霜，間隔3-4小時涂抹一次，避免每天日光照射最強烈時長時間的暴露在日光下，因為紫外線會使黑色素合成增加，加重黃褐斑；其次黃褐斑的病人應該正確使用化妝品，同時適當?shù)难a充含維C、維E的食物；再次外用的藥物可以選用氫醌、熊果苷、任二酸等，口服藥物中氨甲環(huán)酸是不錯的選擇，果酸也能加速表皮更新，有效治療黃褐斑；同時可以配合中醫(yī)中藥治療，如六味地黃丸、逍遙丸等；最后黃褐斑的病人需要放平心態(tài)，緊張、焦慮、工作勞累、睡眠不足都會使黃褐斑癥狀加重，這些因素都需要避免。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2023/01/15收聽(74708)
"臉上有雀斑可以選用調(diào)Q激光或皮秒激光治療去除。雀斑是發(fā)生在面部的黃褐色點狀色素沉著斑，是常染色體顯性遺傳性疾病，日曬可誘發(fā)和加重皮膚損害?；颊叨嘣?-5歲左右，開始出現(xiàn)皮損，女性較多，其數(shù)目隨著年齡的增長而逐漸增加，好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，也可以累及頸部、肩部、手背等暴露部位，非暴露部位一般沒有皮膚損害。皮疹為淺褐色或暗褐色，針頭大小到綠豆大的斑疹，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，散在或群集分布，孤立不融合，無自覺癥狀。夏季經(jīng)日曬后皮疹顏色加深，數(shù)目增多，冬季則減輕或消失，常常有家族史。皮膚病理顯示表皮內(nèi)黑素增多，但黑素細胞不增多，治療主要是用激光治療，目前常用的是調(diào)Q激光或皮秒激光治療雀斑，患者要注意避光、防曬。"
2023/07/04收聽(63162)
"臉上的毛囊炎主要指的是痤瘡，是指毛囊內(nèi)部滋生了大量的痤瘡丙酸桿菌以后導致的炎性丘疹。治療方面可以選擇使用口服藥配合外用藥物進行治療，口服多西環(huán)素或者米諾環(huán)素，然后外用夫西地酸軟膏或者過氧化苯甲酰。這種治療的方案相對比較保守，但副作用比較少，可以逐漸使炎性丘疹得到控制，從而使毛囊炎逐漸消退。如果臉上的毛囊炎癥狀比較加重，已經(jīng)形成化膿性改變，應該就是囊腫性痤瘡。這種情況建議選擇口服異維A酸配合外用阿達帕林凝膠，可以有效的抑制皮脂腺分泌，可以最大限度地加速毛囊內(nèi)部廢物的代謝，從而使毛囊炎消退，但是副作用比較明顯要有心理準備。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/12收聽(90370)
主要是指顏面部瘢痕增生癥，其實瘢痕治療本身比較棘手，這樣的患者可能首先是瘢痕體質(zhì)，在皮膚有破損... 陳少君│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/22播放(56866)
主要是指顏面部瘢痕增生癥，其實瘢痕治療本身比較棘手，這樣的患者可能首先是瘢痕體質(zhì)，在皮膚有破損...
陳少君│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/22播放(56866)
臉上有濕疹一定要先去醫(yī)院請醫(yī)生進行診斷，醫(yī)生通常首先要看局部有沒有明顯的滲液，如果有滲液可以外... 吳焱│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/11播放(84242)
臉上有濕疹一定要先去醫(yī)院請醫(yī)生進行診斷，醫(yī)生通常首先要看局部有沒有明顯的滲液，如果有滲液可以外...
吳焱│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/11播放(84242)
"臉上有扁平疣，有如下治療方案：1、冷凍，或電離子灼燒術，或二氧化碳激光灼燒術的方式。主要是通過燒灼疣體的方式，使扁平疣去除。2、應用外用藥物，可以涂抹重組人干擾素α-2b軟膏，一天四次，聯(lián)合維A酸軟膏，一天一次涂抹治療。3、口服藥物治療，可以口服西藥的免疫調(diào)節(jié)藥物，比如匹多莫德口服液，或者胸腺肽腸溶膠囊。也可以應用中藥的湯劑口服，主要組成是薏苡仁、紅花、赤芍、板藍根、大青葉等，煎水口服，一天兩次。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/10收聽(85188)
"臉上有螨蟲在治療之前要化驗螨蟲，如果查到螨蟲是陽性，可以確診，此病主要是可以引起紅斑痤瘡，主要由于遺傳、冷熱刺激、精神緊張等因素導致的。在治療上，對于螨蟲陽性，可以外用克林霉素甲硝唑搽劑，1天2次來進行涂抹，可以聯(lián)合口服甲硝唑片，抗過敏的治療也是必不可少的，需要口服鹽酸左西替利嗪膠囊1天1次，1次1粒，聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊1天3次，1次2粒來進行治療。如果臉上螨蟲比較嚴重，比較腫脹，需要靜點復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液1天1次，1次200ml來進行治療。"
2023/07/25收聽(51356)
"首先要明確面部的紅血絲是什么樣的原因造成，有一些患者是跟遺傳相關的，比如說有一些年輕的女孩，她的媽媽可能本身就有面部的紅血絲，其實并不是十分的嚴重，只是具有遺傳或者遺傳背景，發(fā)病機制跟遺傳相關，有毛細血管擴張的家族史。還有一些人是由于比如妊娠，在懷孕期間的循環(huán)血量增加，有可能會增加毛細血管的張力，容易出現(xiàn)毛細血管擴張，還有孕期的激素水平也可能會導致毛細血管擴張的情況。再有由于身體其他的疾病可能需要長期使用皮質(zhì)醇激素的患者，或者是使用雌激素的患者，也有可能會誘發(fā)面部紅血絲的情況。如果發(fā)現(xiàn)有面部紅血絲，應該到皮膚科或者是整形激光科進行診治。如果說不僅僅是面部有紅血絲，可能還有其它部位的出血了，可能要需要去相應的其他科室進行協(xié)助的診治。單純的面部紅血絲，目前實際上是沒有徹底治愈的方法。面部紅血絲影響到了患者的美觀，可以選擇外用的，比如激光治療的方法改善毛細血管擴張的情況。還有比如也可以選擇射頻的方式進行治療。現(xiàn)在雖然沒有一些循證醫(yī)學的證據(jù)，但有一些中醫(yī)治療的方法或者是中醫(yī)中藥的外用藥物，也可以在一定程度上去緩解毛細血管擴張的情況。對于患者來說除了去就醫(yī)選擇治療方式以外，應該盡量的減少誘發(fā)加重的原因，比如要注意防曬，盡量避免冷、熱或者是風吹的強烈刺激，盡量不要使用帶有去角質(zhì)或者非常強烈的刺激性護膚用品。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18收聽(67108)
"臉上有斑通常指臉上的色素斑，臨床上多見的有雀斑、黃褐斑、老年斑，或炎癥后的色素斑。無論是哪種色素斑，日曬后都會使其加重，因此面部色素斑必須要避光、防曬。臉上的黃褐斑常見于面部對稱、限局性的黃褐色斑片，也稱妊娠斑。色素斑常對稱分布于前額、雙顴、雙頰等處，常見于中年女性。對于長期口服避孕藥的婦女，黃褐斑的發(fā)生率也明顯增高，故可能是雌激素和孕激素的聯(lián)合作用使黑素產(chǎn)生增加所致，日曬可以促發(fā)黃褐斑的發(fā)生和進展。某些化妝品或長期口服某些藥物也可以引起本病，長期勞累、緊張、睡眠欠佳等，都可促發(fā)或加重黃褐斑。對于黃褐斑的患者，盡量尋找本人的發(fā)病誘因并祛除。對于黃褐斑及炎癥后的色素斑的治療，常用的方法有大劑量的維生素C，靜脈點滴或口服，可以維生素C與維生素E聯(lián)用，或維生素C與谷胱甘肽并用等。可以外用祛色素的藥膏，如氫醌乳膏或氫醌乳膏與維A酸乳膏聯(lián)合應用，也就是晚上外涂維A酸乳膏。近年來，用于臨床的新的脫色劑，如熊果苷、壬二酸、曲酸霜、SOD霜等，對治療黃褐斑都有不同的療效。還可配合維生素C或祛除色素的中藥面膜，也有一定的療效。對于雀斑患者可以采用Q開關激光或皮秒激光治療，老年斑患者可以選用二氧化碳激光進行治療。"
2023/10/06收聽(66790)
宜昌二醫(yī)院 龍勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 王廣銀
播放次數(shù)：4.19萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王文氫
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北大人民醫(yī)院 張文娟
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