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    輸尿管結石碎石后疼痛難忍怎么緩解

    2023-07-04 22:01播放 :

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    輸尿管結石碎石后疼痛難忍很常見,臨床中很多患者體外碎石過后疼痛更加重,說明輸尿管結石在往輸尿管的遠端排出。如果出現(xiàn)疼痛,處理如下:

    1、較嚴重的疼痛,患者可自行口服止疼藥,如果止疼藥物不能緩解,必須到就近醫(yī)院就診,行止痛針處理或者行抗炎補液處理;

    2、口服α受體阻滯劑,緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕疼痛;

    3、如果疼痛程度較重,出現(xiàn)惡心、嘔吐,必須到醫(yī)院進行抗炎補液,補足嘔吐體液然后輸注解痙的藥物,同樣可以緩解腎絞痛的發(fā)生。

    所以如果排石后出現(xiàn)腎絞痛特別嚴重,患者不需要強忍,該口服止痛藥就口服止痛藥,該打止痛針就打止痛針,不可以忍著。

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    "如果要知道輸尿管結石的疼痛癥狀的緩解方法,首先要清楚疼痛的原因,我們常說通則不痛,那么輸尿管結石最大的問題就在于結石落入輸尿管以后會刺激輸尿管平滑肌痙攣,當輸尿管的局部梗阻,這樣的局部梗阻會產(chǎn)生輸尿管內的高壓狀態(tài),會導致患者出現(xiàn)強烈的肌肉痙攣的疼痛、絞痛癥狀。所以臨床上真正要去緩解輸卵管的絞痛癥狀很難有特別滿意的治療藥物,但是可以做一些工作,比如可以給一些α受體阻滯劑來改善輸尿管痙攣的狀態(tài),當然還會給大量的滲透性利尿的藥物,比如葡萄糖,也可以給一些抗生素,避免結石和輸尿管黏膜形成感染性粘連。通過擴張輸尿管,增強利尿,包括鼓勵病人喝水,通過這樣的綜合治療的措施,目的還是希望結石能夠迅速的從輸尿管里排入膀胱。大部分病人在這樣的藥物保守治療的方案下是可以獲得很好的結果的,但是也有極個別病人這樣的藥物保守治療方案是失敗的,對于這樣的病人可以酌情選擇體外沖擊波碎石,也可以考慮做急診的輸尿管的內鏡手術把結石粉碎掉,迅速地降低輸尿管管腔內的高壓狀態(tài),病人的疼痛才能夠得到真正意義上的緩解。"

    語音時長01:53''

    羅勇首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/04/17收聽(72658)

    輸尿管結石碎石后注意什么

    "輸尿管碎石后注意以下幾點:第一、如果輸尿管結石采用的是體外沖擊波碎石的方式進行治療,術后主張建議一定要多喝水,進行跳繩、走路來鍛煉,通過每天飲水量在2000-3000mL以上,形成大量的尿液,沖刷結石的殘塊順利排出體外。第二、如果結石是用了輸尿管內窺鏡的方法來處理,比如輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡,手術以后常規(guī)會留置一根雙極管,手術后由于雙極管在身體里的反復、物理性的摩擦刺激,有些患者可能會出現(xiàn)腰痛、腹痛、肉眼血尿等癥狀。所以碎石手術以后,建議還是要多喝水,同時盡可能的降低運動的強度,否則會引起比較強烈、刺激性的疼痛癥狀,通常兩周左右可以在門診拔管之后,就可以完全恢復正常的生活、工作、學習的狀態(tài)和節(jié)奏。第三、如果結石采用了經(jīng)皮腎鏡手術來處理,術后需要常規(guī)留置雙極管,同時最重要的是會留置一根腎造漏管,腎造漏管由于是穿透腎實質的微創(chuàng)性的留置管,所以手術后會建議患者一定要小心控制自己運動的強度,避免手術后的腎造漏管周圍的腎實質被撕裂,引起大出血,所以術后建議患者第一周一定要靜養(yǎng),可以有活動,以緩慢的散步為主,一周左右如果沒有問題可以拔出腎造瘺管,腎造瘺管拔出之后體內單留一根雙極管?;颊呖梢赃m當?shù)脑龃筮\動量,同時一定要保持良好的大飲水量,兩周后可以考慮拔出雙極管,所以再之后患者就可以基本恢復正常的生活節(jié)奏。"

    語音時長02:46''

    羅勇首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/24收聽(48032)

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