中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
結直腸腫瘤外科
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直腸癌和痔瘡屬于容易混淆的兩種疾病，但性質截然不同，常見如下：
1、直腸腫瘤是惡性病變，而痔瘡是良性病變；
2、雖然兩者均有便血癥狀，但直腸癌通常是腫瘤長大到一定程度，中心缺血壞死導致感染，一般是黏液膿血便，血液顏色較暗。痔瘡便血一般是由于糞便壓迫直腸肛墊處的異常增殖血管，導致血管破裂造成出血，一般為新鮮血。
鑒別直腸腫瘤與痔瘡最簡單、最實用的辦法是肛門指診。痔瘡不會摸到明顯腫物，除非有外痔，但腫物也明顯和結直腸腫瘤不同。直腸腫瘤大部分位于低位直腸，通過直腸指診即可確定。
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直腸癌與痔瘡的癥狀區(qū)別非常明顯，直腸癌主要是表現(xiàn)為大便帶血、肛門腫塊、大便變細、大便排不盡的感覺，也就是里急后重的感覺。痔瘡也可以出現(xiàn)大便帶血、鮮血等癥狀，但是痔瘡往往是長年累月的出血，也就是會反復發(fā)作，而直腸癌的便血往往是短暫的。因此，中年人一旦出現(xiàn)便血的癥狀，首先排除痔瘡或者是直腸癌的可能，主要治療手段或者是檢測手段，就是做肛門指檢，以及腸鏡檢查，確診直腸癌依靠病理檢查。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/17收聽(17376)
"痔瘡與直腸癌癥狀上主要區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、痔瘡是最常見的肛腸疾病，任何年齡均可以發(fā)生，主要臨床癥狀表現(xiàn)為肛門區(qū)域墜脹、排便困難、便血等臨床表現(xiàn)。從病理學角度，主要是肛門及肛周靜脈叢靜脈曲張，如果內痔位于齒狀線上方，直腸下端黏膜呈暗紅色或紫藍色結節(jié)狀隆起，廣基或有蒂，鏡下觀察病變處被覆柱狀上皮，靜脈迂曲擴張、淤血，常繼發(fā)有血栓形成，間質數(shù)量不等的淋巴細胞、漿細胞以及中性粒細胞浸潤。如果是外痔，位于齒狀線下方肛管黏膜及肛緣皮下出現(xiàn)暗紫色腫物。第二、直腸癌主要是好發(fā)于30歲-50歲人群，結腸癌女性較為多見，而直腸癌男性多見，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹塊、便秘、便血或便秘與腹瀉交替存在，大便次數(shù)增多，患者晚期會出現(xiàn)消瘦、貧血以及腸梗阻等癥狀，其腫物的大體形態(tài)表現(xiàn)為潰瘍型、巨塊息肉型和浸潤型，其中潰瘍型最為常見。因此建議患者若有以上臨床癥狀，一定要及時就醫(yī)，必要時做胃腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/07/07收聽(10430)
痔瘡和直腸癌本質不一樣，痔瘡是曲張的靜脈團塊，主要發(fā)生在肛管齒線附近。直腸癌主要是長在直腸黏膜或結腸黏膜處，是一種隆起性病變，主要屬于增生性病變，是惡性的，需要積極手術治療。痔瘡和直腸癌所表現(xiàn)的癥狀也不一樣，痔瘡表現(xiàn)的主要癥狀是便血、肛門疼痛、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門流水等等。直腸癌早期沒有任何癥狀，中晚期才會出現(xiàn)便血癥狀，通常出血是暗紅色的，血量時多時少，還伴有大便形狀改變、大便性狀改變，還會出現(xiàn)消瘦。如果發(fā)生便血，積極到醫(yī)院就診治療，明確診斷后進一步治療。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/05/22收聽(58262)
"臨床上在門診常?？梢砸姷揭恍┩砥诘闹蹦c癌患者，追問病史的時候，患者經常說開始誤診為痔瘡，錯過了最佳診斷和治療的時間，為什么會發(fā)生這種情況？就是因為直腸癌和痔瘡都有類似的臨床表現(xiàn)，比如便血，但是這種便血還是有區(qū)別的。痔瘡的便血一般為鮮血，很少有便血塊，量可以不是很大，而且這種鮮血是附于大便的周圍，不與大便發(fā)生混合，也不會發(fā)生大便外形的改變。直腸癌的便血可以是鮮血，也可以是暗紅色的血，還有血塊，還可以有黏液血便。如果直腸的腫瘤比較大，可以使大便外形發(fā)生變化，比如大便變細、不成形或者稀便等。直腸癌還可以有一些肛門刺激癥狀，比如排便不盡感、排便窘迫感，還有肛門瘙癢這些肛門刺激癥狀，所以根據(jù)以上的鑒別還是可以把直腸癌和痔瘡鑒別出來。如果出現(xiàn)了不明原因的便血，千萬不要誤認為痔瘡而延誤了治療。"
邊志民│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/03/27收聽(15654)
"直腸癌與痔瘡的區(qū)別在于以下幾方面：1、直腸癌是惡性疾病而痔瘡是良性的疾病，因此直腸癌到后期會直接影響人的生活質量，甚至危及生命。而痔瘡后期主要表現(xiàn)為脫出，不會危及人的生命。2、病理區(qū)別，直腸癌可表現(xiàn)為低分化腺癌等。而痔瘡一般是炎性增生或正常組織。3、臨床表現(xiàn)不同，直腸癌的表現(xiàn)主要為全身性的消瘦，局部有癌腫增大、占位性病變，表面糜爛、充血，可出現(xiàn)黏液膿血便，痔瘡的癥狀主要表現(xiàn)為脫出和出血。4、治療方法有區(qū)別，直腸癌的治療主要通過放、化療以及手術治療，痔瘡的治療方式主要為手術和外用藥物治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/28收聽(57610)
痔瘡的機理是肛門周圍的黏膜形成血管團，即稱為痔瘡。痔瘡分內痔、外痔和混合痔，當血管團在肛門齒狀... 段樹全│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(90014)
痔瘡的機理是肛門周圍的黏膜形成血管團，即稱為痔瘡。痔瘡分內痔、外痔和混合痔，當血管團在肛門齒狀...
段樹全│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(90014)
直腸癌和痔瘡是臨床表現(xiàn)相似的兩種疾病，兩者區(qū)別如下：1、性質：直腸癌是起源于直腸... 季鑫│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/09/30播放(92434)
直腸癌和痔瘡是臨床表現(xiàn)相似的兩種疾病，兩者區(qū)別如下：
1、性質：直腸癌是起源于直腸...
季鑫│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/09/30播放(92434)
由于痔瘡和直腸癌具有一定共同點，通常不能引起患者重視。痔瘡和直腸癌共同特點是便血，痔瘡便血是鮮... 劉國榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/01/10播放(84024)
由于痔瘡和直腸癌具有一定共同點，通常不能引起患者重視。痔瘡和直腸癌共同特點是便血，痔瘡便血是鮮...
劉國榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/01/10播放(84024)
"痔瘡和直腸癌是兩個完全不同的疾病，但二者容易混淆，應該注意鑒別。痔瘡是最常見的肛門病，包括內痔和外痔，痔瘡基本都是肛墊下移和靜脈曲張引起，可能出現(xiàn)便血、脫肛、肛門疼痛和肛門潮濕、瘙癢等癥狀。直腸癌是直腸的一種惡性疾病，早期沒有任何癥狀，到了中晚期直腸癌可以出現(xiàn)下腹痛、排便次數(shù)增加、黏液膿血便、大便不成形、便鮮紅色血和腸梗阻的癥狀。所以，如果出現(xiàn)便血癥狀，應該及早到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科或者普外科進行檢查，及早診斷，及早治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/06/28收聽(54462)
直腸癌和痔瘡是兩個完全不同的病，盡管在表現(xiàn)形式有相同之處就是出血。痔瘡的出血是因為痔瘡本身是血管內病變，痔瘡的出血會比較急，比較兇而且非常新鮮的血液，尤其是在大便干燥的情況下將痔核擦破導致大量的出血。對于直腸癌是一種腫瘤性疾病，是一個實體腫瘤，當大便比較干燥時大便會使腫瘤表面摩擦而過，就會把腫瘤表面的擦傷出血，這種出血比較輕微而且由于腫瘤表面經常污穢不堪，在便中就會出現(xiàn)這種黏液膿血便，就是比較污穢的東西。如果出現(xiàn)這種情況還是建議及早到醫(yī)院指診，有必要進行腸鏡檢查以明確診斷是直腸癌還是痔瘡。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15收聽(72316)
"直腸癌和痔瘡的區(qū)別，考慮以下幾點：1、腫瘤性質不同：直腸癌是惡性腫瘤，痔瘡是一種良性疾病。2、出血的表現(xiàn)不同：兩者都有可能會引起大便出血或者大便帶血，有的時候也會混淆。直腸癌所引起的大便帶血，有可能是血液與大便混雜在一起，也有可能是血液在大便的表面。大部分患者在做直腸指檢的時候，能夠觸摸到腫塊或者是腫塊的下緣，通常質地比較硬。而痔瘡所引起的出血通常是鮮紅色，出血大部分是在大便表面。另外，也有患者是在排便以后肛門依然會有出血，在做肛門指檢的時候，能夠發(fā)現(xiàn)肛門有腫物突出，通常質地比較軟。3、治療方法不同：直腸癌診斷明確之后，通常建議做手術。痔瘡診斷明確之后。有很多患者可以先采用保守治療，如果痔瘡比較重，則需要進行手術治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/14收聽(12382)
"直腸癌是常見的直腸惡性腫瘤。臨床上因為存在共同的大便出血這一現(xiàn)象，所以很容易與痔瘡發(fā)生混淆。在很多情況下，病人因為誤認為直腸癌是痔瘡而延誤病情。其實直腸癌除了出血之外，還有里急后重、粘液血便或者粘液膿血便，大便變細、變形，以及腹瀉和便秘交替發(fā)生。痔瘡除了出血之外，還可以有痔核的出現(xiàn)，但是大便基本并沒有明顯的改變。兩者最簡單的鑒別，就是由?？漆t(yī)生來做肛門指檢，就可以很容易地把痔瘡和直腸癌兩個病區(qū)分開來。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/05收聽(390)
痔瘡與直腸癌的區(qū)別如下：1、便血：痔瘡表現(xiàn)為先出血后排便；直腸癌表現(xiàn)為先排便后出... 陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/30播放(70796)
痔瘡與直腸癌的區(qū)別如下：
1、便血：痔瘡表現(xiàn)為先出血后排便；直腸癌表現(xiàn)為先排便后出...
陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/30播放(70796)
"直腸癌，尤其是低位直腸癌和痔瘡在臨床表現(xiàn)上容易混淆，因為直腸癌和痔瘡都有可能出現(xiàn)便血的癥狀。直腸癌為惡性腫瘤，便血為暗紅色，可有大便習慣的改變，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，大便次數(shù)增多，大便形狀改變，可變細、變形，有凹槽，可伴有肛門墜脹、腹部疼痛，腸鏡檢查取病理可確定診斷。痔瘡出血，血色鮮紅，有便紙染血、點滴狀出血，也可噴射狀出血，出血多為間歇性，多在大便干燥時或進食辛辣刺激性食物時出現(xiàn)，無腹痛及腹脹，沒有大便習慣和性狀上的改變。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/09/27收聽(86346)
痔瘡與直腸癌的區(qū)別如下：1、直腸癌是腫瘤，是惡性腫瘤。直腸癌危害較大，對病人的預... 郭培明│濟南市中心醫(yī)院 2023/05/07播放(83216)
1、直腸癌是腫瘤，是惡性腫瘤。直腸癌危害較大，對病人的預...
郭培明│濟南市中心醫(yī)院
2023/05/07播放(83216)
直腸癌和痔瘡是完全不同的兩類疾病。直腸癌是惡性腫瘤，如果不及時治療，會引起局部進展、轉移，會引... 張浩波│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/27播放(73806)
直腸癌和痔瘡是完全不同的兩類疾病。直腸癌是惡性腫瘤，如果不及時治療，會引起局部進展、轉移，會引...
張浩波│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/27播放(73806)
直腸癌是直腸的惡性腫瘤，而痔瘡只是靜脈曲張擴大形成的柔軟團塊，所以二者最本質的區(qū)別在于性質不同，以及生長部位、臨床癥狀表現(xiàn)不同。一、性質1.直腸癌：直腸癌是直腸...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/11閱讀(1642)
痔瘡是一種常見病，主要癥狀為便血，但直腸癌等疾病也可能出現(xiàn)便血。痔瘡出血主要是鮮血便，不會出現(xiàn)... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/02/16播放(55802)
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李輝│中日友好醫(yī)院
2023/02/16播放(55802)
直腸癌和痔瘡都是直腸肛管疾病，最大區(qū)別如下：1、直腸癌，多屬于惡性疾病，大便性質... 劉風玲│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/04/29播放(53992)
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發(fā)生直腸癌和痔瘡的部位很近。直腸癌是一種直腸惡性腫瘤，而痔瘡是指肛門部位的血管曲張，所以痔瘡并... 姚云峰│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/09/30播放(91620)
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姚云峰│北京大學腫瘤醫(yī)院
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