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    巨結(jié)腸的治療

    2023-04-28 18:12播放 :

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    巨結(jié)腸的治療通常是手術(shù)治療,因?yàn)槊總€(gè)孩子發(fā)病類型、發(fā)病程度不一樣,所以手術(shù)方式也不一樣。而且做完手術(shù)以后,孩子可能還有消化道并發(fā)癥,比如肛門失禁、肛門狹窄、肛門感染等。機(jī)體治療方式如下:

    1、如果孩子的病變結(jié)腸較短,僅累及很短的一段結(jié)腸。此時(shí)可以采取經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù),在腹壁、體表看不到瘢痕;

    2、有的孩子可能病變結(jié)腸較長(zhǎng),不但需要做肛門的手術(shù),而且還要做腹部手術(shù),充分游離結(jié)腸系膜。此時(shí)可以在無張力的情況下做下拉式肛門吻合,還需要去借助開腹或者微創(chuàng)腹腔鏡的方式,以充分游離結(jié)腸系膜;

    3、有些孩子可能在一出生的時(shí)候就是巨結(jié)腸,腹脹非常明顯、排便困難、腹腔有感染,甚至有穿孔的可能。在一期的時(shí)候,可能做不了巨結(jié)腸根治術(shù),僅是做結(jié)腸造瘺或者小腸造瘺。在二期感染控制住以后,進(jìn)入到結(jié)腸或者進(jìn)入到小腸,再下拉式肛門做吻合。

    巨結(jié)腸的治療方式臨床中非常多,并沒有明確哪種治療方式是最科學(xué)或者最有效。一般根據(jù)其手術(shù)原理,將病變、攣縮、缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的此段腸管充分切除以后,和肛門做吻合即可。

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    "巨結(jié)腸癥就是常說的先天性巨結(jié)腸,在嬰幼兒中十分常見。輕的到兒童才有癥狀,原因是結(jié)腸壁發(fā)生了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的缺如,是一種先天結(jié)腸道發(fā)育的畸形,男性多于女性,癥狀如下:1、嚴(yán)重的新生兒期有腸梗阻表現(xiàn),胎糞延遲、腹脹、嘔吐、結(jié)腸炎,進(jìn)而營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血等。2、嬰兒和兒童期腹脹逐步加重,反復(fù)便秘,長(zhǎng)者1-2周排便一次,每次灌腸或者開塞露輔助通便。巨結(jié)腸可以引起一系列的并發(fā)癥,主要發(fā)生在出生后的最初兩個(gè)月,并發(fā)癥主要有腸梗阻、小腸結(jié)腸炎、腹膜炎、腸穿孔,其中小腸結(jié)腸炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。先天性巨結(jié)腸的治療辦法以手術(shù)治療為主,新生兒巨結(jié)腸應(yīng)先進(jìn)行非手術(shù)治療,或結(jié)腸造口手術(shù),再行根治手術(shù)。先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療效果滿意,為了減少先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥,應(yīng)該早期診斷,早期手術(shù)治療,手術(shù)成功不會(huì)影響患者的自然壽命。"

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    "巨結(jié)腸的最常見是一個(gè)先天性的巨結(jié)腸,先天的結(jié)腸主要因?yàn)椴∽兊哪c段出了痙攣的狀態(tài),管腔狹窄導(dǎo)致糞便不能夠通過病變的腸段,或者說通過困難而影響著腸或者正常的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致大量的大便的聚集在上段的結(jié)腸內(nèi),從而導(dǎo)致上方的糞便聚集,引起的寶寶排便困難,會(huì)有腹脹入骨甚至有嘔吐的情況,嚴(yán)重的還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,往往需要人工輔助通便,通便出來的大便不一定是干的,可能是稀的或者糊狀的大便。另外,長(zhǎng)期的糞便聚集在結(jié)腸內(nèi),甚至?xí)鸾Y(jié)腸炎,也可能會(huì)有腹瀉的表現(xiàn)。對(duì)于先天性巨結(jié)腸來說,排便困難,孩子往往不能自主排便而且有腹脹的表現(xiàn)。還有一種是特發(fā)性的結(jié)腸,往往沒有新生兒期的排便困難,大多都是見于兒童時(shí)期或者成年時(shí)期,孩子往往會(huì)有頑固性的便秘,因?yàn)轭B固性的便秘而導(dǎo)致結(jié)腸的擴(kuò)張,這種情況下往往孩子大便又干、又硬、又粗。如果孩子排便困難,出生以后排便排出延遲,往往需要輔助通便,而且有腹脹的情況,或者孩子有頑固性的便秘總是不好需要到醫(yī)院去看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步的診斷和治療。"

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