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    結(jié)核強陽性是什么意思

    2023-06-28 05:02播放 :

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    結(jié)核強陽性是指結(jié)核菌素試驗強陽性,即PPD試驗強陽性,是指在接種皮試液后72小時,局部硬結(jié)直徑≥20mm,或直徑<20mm,但局部出現(xiàn)水泡、破潰、淋巴管炎等情況,都屬于強陽性。PPD反應(yīng)陽性是指受到過結(jié)核桿菌的感染,由于受到較多因素影響 ,所以陽性程度與發(fā)病與否,并不完全對等。PPD反應(yīng)越強,對結(jié)核病診斷意義越大,尤其是對于嬰幼兒。但不能單憑此就診斷為活動性結(jié)核,還需結(jié)合胸部CT、血常規(guī)、血沉等生化指標(biāo),及患者癥狀、體征進行綜合判斷。PPD試驗的臨床意義,主要有以下幾點:

    1、對青少年、兒童,及老年人結(jié)核病的診斷和鑒別,有重要作用,是較為重要的輔助檢查之一;

    2、可為接種卡介苗提供依據(jù);

    3、可以為測定免疫效果提供一定的依據(jù)。

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    丁娟娟河南省人民醫(yī)院

    2023/04/27閱讀(3812)

    結(jié)核PPD試驗陽性是什么意思

    "結(jié)核PPD試驗是指結(jié)核菌素試驗,以往是舊結(jié)核菌素試驗,又稱OT試驗,現(xiàn)在是將舊結(jié)核菌素過濾后,再用硫酸銨加以沉淀,而獲得純度較高的結(jié)核桿菌分泌性蛋白質(zhì),因此PPD的中文是純蛋白衍生物。PPD試驗陽性,通常提示患者的機體內(nèi)有結(jié)核抗體,導(dǎo)致PPT試驗陽性,但是通常臨床做PPD試驗的目的大多數(shù)情況下不是判斷患者是否有結(jié)核抗體,而是為了診斷與鑒別診斷患者是否感染了結(jié)核,因此僅僅看PPT試驗是否陽性還不夠。通常要依據(jù)PPD結(jié)核菌素試驗72h后局部皮丘是否紅潤與硬結(jié)的大小,是否有水泡壞死,以此判斷結(jié)核菌素試驗陽性的級別。試驗是在上臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,并觀察72h(3天),通常依據(jù)受試部位有沒有紅潤與硬結(jié)的大小,判斷陽性的級別,通常分為六個等級,受試部位沒有紅潤與硬結(jié)為陰性(-);受試部位有針眼大小的紅點,或者稍有紅腫、硬結(jié),但直徑<0.5cm為可疑陽性( +);受試部位紅潤及硬結(jié)直徑分別為0.5-0.9cm,1.0-1.9cm,大于等于2cm分別為陽性 (+ ),一般陽性 ( ++)或者強陽性(+++ );如果局部既有紅潤、硬結(jié),還出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性(++++ )。通常依據(jù)注射部位出現(xiàn)直徑<5mm的紅斑,屬于結(jié)核菌素試驗陰性,5-10mm的紅斑屬于弱陽性,10-20mm的紅斑屬于陽性, PPT試驗陽性可能就是指結(jié)核菌素試驗為10-20mm的紅斑。一般而言無論是弱陽性還是陽性,都提示患者既往感染過結(jié)核或者注射過卡介苗,因此患者機體內(nèi)存在結(jié)核抗體。結(jié)核菌素陽性的患者,不能再接受卡介苗接種,但是,如果結(jié)核菌素試驗強陽性,通常要排查是否有需要治療的活動性肺結(jié)核或者肺外結(jié)核,但是如果不是強陽性,僅僅是陽性,通常就不需要特殊的處理。 "

    語音時長03:38''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(46110)

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