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河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)痛是比較常見的一種疾病或者臨床癥狀，常見原因是血管神經(jīng)的壓迫，而且最主要的臨床癥狀之一就是牙痛。治療上主要包括三種方式，具體如下：
1、手術(shù)治療：為最主要的治療方式，因為療效比較確切，治愈率較高，80%-90%的病人通過手術(shù)治療都能得到緩解；
2、球囊壓迫：為比較新的治療方法，但后期容易出現(xiàn)癥狀的再次復(fù)發(fā)；
3、藥物治療：效果相對更差，緩解期大約為半個月，藥效過去后癥狀一般都會反復(fù)。
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"三叉神經(jīng)痛和牙疼的區(qū)別如下：1、發(fā)病機(jī)制不同，三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，或者是三叉神經(jīng)走行附近有血管壓迫，導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能受限，而出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈疼痛。而牙疼往往是由于牙髓組織發(fā)炎，以及牙髓體積增大，受到鄰近牙齒硬組織的壓迫而出現(xiàn)劇烈疼痛。2、疼痛的表現(xiàn)不同，三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)劇烈的陣發(fā)性短暫疼痛，一般疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)十秒鐘。而牙疼呈現(xiàn)的是陣發(fā)性的劇烈疼痛，持續(xù)時間比較長。3、三叉神經(jīng)痛一般很少在夜間發(fā)作，而牙疼往往夜間疼痛加重。4、三叉神經(jīng)痛有扳機(jī)點，也就是觸碰某一小塊特別敏感的黏膜就會引起疼痛發(fā)作，而牙疼沒有。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/17收聽(94400)
三叉神經(jīng)牙痛是口腔科室的一種疾病，是三叉神經(jīng)支配的分支出現(xiàn)病變，疼痛反復(fù)發(fā)作，有時出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛 ，存在扳機(jī)點，和牙髓炎引起的疼痛需要想鑒別。如果只是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙神經(jīng)發(fā)炎，出現(xiàn)劇烈疼痛需要進(jìn)行牙齒的治療，經(jīng)過根管治療后疼痛可以緩解甚至消失。如果牙齒沒有齲壞或者牙齒治療后疼痛不能緩解，需要進(jìn)行三叉神經(jīng)的治療。首選是藥物治療，如果藥物治療不能緩解可以選擇微創(chuàng)介入治療或者外科手術(shù)治療，比如顯微血管減壓術(shù)。藥物治療效果不明顯或者不能進(jìn)行手術(shù)治療的，可以在放射線下進(jìn)行經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2023/07/19收聽(90920)
"三叉神經(jīng)引起的牙痛，多數(shù)是牙痛癥狀的表現(xiàn)，但是本身牙齒上檢查并沒有發(fā)現(xiàn)齲齒，或者牙周炎這類感染造成的牙痛。針對于三叉神經(jīng)痛有典型的表現(xiàn)，需要同感染性的疼痛進(jìn)行鑒別。一般情況下，三叉神經(jīng)疼痛有明顯的間歇期，在間歇期不痛時患者沒有任何疼痛的感覺，然而一旦發(fā)生疼痛，疼痛十分劇烈，猶如針刺樣的疼痛，而且三叉神經(jīng)痛很多都會有扳機(jī)點的存在，一旦觸及扳機(jī)點會出現(xiàn)明顯疼痛加重的情況，多在患者刷牙時出現(xiàn)這類情況。針對于三叉神經(jīng)引起的牙痛，可以考慮應(yīng)用卡馬西平進(jìn)行鑒別。如果應(yīng)用卡馬西平后疼痛明顯緩解，大部分情況下就是三叉神經(jīng)引起的牙痛。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/10/18收聽(11484)
"有一種疾病叫三叉神經(jīng)痛，在口腔有的表現(xiàn)是出現(xiàn)一定區(qū)域的牙疼，類似臨床上的急性牙髓炎。病人不能確切指出是哪個牙出現(xiàn)的疼痛，但是進(jìn)行牙齒檢查的時候，牙冠完整，沒有任何齲壞，也沒有牙周疾病形成的牙周袋。所以無法解釋是什么渠道造成的牙髓的炎癥而引起劇烈疼痛，而且這種疼痛往往不是持續(xù)的，而是非常短暫陣發(fā)性的劇烈的疼痛，一般持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，然后疼痛就會突然停止，過一段時間有可能再次出現(xiàn)短暫的陣發(fā)性疼痛，二次間歇期沒有任何的疼痛表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)這樣的疼痛，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查，可能需要進(jìn)行三叉神經(jīng)封閉來確診是不是三叉神經(jīng)痛。"
2023/08/07收聽(65594)
三叉神經(jīng)痛屬于面部的疼痛，一般是單側(cè)疼痛，偶有雙側(cè)疼痛，為老年人最常見的神經(jīng)痛之一。發(fā)病率隨年齡增長而逐漸上升。三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致面頰、下面部或眼周出現(xiàn)銳性刺...
盧丙侖│西安市中心醫(yī)院
2023/07/03閱讀(3342)
"三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病，二者治療方法也不同。如果是三叉神經(jīng)痛，需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，進(jìn)行三叉神經(jīng)封閉來確診是否是三叉神經(jīng)痛，然后確定是哪一支發(fā)生三叉神經(jīng)痛。治療方法初期一般采用藥物治療，首選藥物是卡馬西平。如果藥物治療無效，可以進(jìn)行射頻消融治療或者手術(shù)治療。如果是牙痛，建議到醫(yī)院口腔科進(jìn)行開髓引流，將牙髓腔內(nèi)或者根尖炎癥，通過開髓孔進(jìn)行引流，然后配合全身抗炎治療。推薦口服頭孢類抗生素加甲硝唑，會明顯地緩解疼痛。"
2023/09/18收聽(88594)
出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛癥狀首先要進(jìn)行病因?qū)W診斷判斷出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的原因，之后根據(jù)病因進(jìn)行有效的根治性治療。如果是由于病毒感染所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，建議進(jìn)行抗病毒以及抗炎治療，如果是由于焦慮等精神因素所誘發(fā)的三叉神經(jīng)痛，則建議在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。如果單純生活方式調(diào)整控制效果不理想，可以服用鎮(zhèn)靜藥物輔助治療。由于病因?qū)W治療在起效時間上相對較長，為讓患者在短時間內(nèi)生活質(zhì)量改善，可以在病因?qū)W治療基礎(chǔ)上聯(lián)合對癥治療藥物，可以同時使用非甾體類抗炎藥物來緩解患者疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(61382)
老百姓管磨牙叫大牙，磨牙疼實際上跟其他位置牙疼也沒有什么區(qū)別，病因也是這些，像齲齒、牙齦膿腫、牙周膿腫，另外磨牙疼有可能由智齒、冠周炎引起的，在治療上也是針對不同的病因做相應(yīng)的治療。如果是牙髓炎就要殺神經(jīng)，做根管治療。根尖炎也是要把牙鉆開，做根管治療。牙齦膿腫或者是牙周膿腫要做潔治。如果是牙周膿腫要做深刮。如果是冠周炎，消炎以后還要預(yù)約拔牙，因為可能會反復(fù)的感染，最好是把智齒拔掉。
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/31收聽(41552)
牙痛是口腔科最常處理的主訴，針對于牙痛有很多種疾病都有可能引起牙痛，較為常見的是感染性疾病，如果細(xì)菌感染到牙體就容易形成深齲、牙髓炎以及根尖周炎。如果細(xì)菌感染到了冠周有可能會形成智齒冠周炎，針對于這些疾病最好的治療辦法肯定是到專業(yè)的口腔科，進(jìn)行牙齒的對癥處理。但是患者很多時候沒有條件馬上就醫(yī)，就只能服用消炎止痛的藥物，一般常用的消炎藥以頭孢和甲硝唑為宜，這兩種藥物針對于口腔內(nèi)的細(xì)菌相對有著不錯的抗菌作用。但是針對于牙痛還是建議盡早到專業(yè)的口腔科，針對于牙髓炎和根尖周炎進(jìn)行開髓引流的治療，而針對于智齒冠周炎對癥處理后建議盡早拔除，才是治療牙痛的根本辦法。
2023/02/04收聽(38346)
牙痛是臨床中最為常見的一種疾病，又分為牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。對于牙源性的疼痛，又有牙髓... 王國棟│上海長征醫(yī)院 2023/02/24播放(96938)
牙痛是臨床中最為常見的一種疾病，又分為牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。對于牙源性的疼痛，又有牙髓...
王國棟│上海長征醫(yī)院
2023/02/24播放(96938)
"經(jīng)常牙痛，首先就是要找到牙痛的病因是什么。如果是因為智齒發(fā)生了阻生反復(fù)的引起牙疼，而且引起了臉腫，要在及時的抗炎以后拔除智齒。拔除了根本原因，牙疼自然而然就消失了。如果牙齒齲壞很深，已經(jīng)感染了牙神經(jīng)，要及時的到口腔科就診進(jìn)行根管治療，將感染去除以后牙疼也就消失了。如果牙疼是因為劈裂或者外傷導(dǎo)致，也要及時拍片子確認(rèn)牙齒是否還可以保留。如果不能保留的患牙要及時拔除，避免嚴(yán)重感染侵襲了牙槽骨。只有找到了病因以后對癥治療，牙疼的問題才可以徹底的解決。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/05/28收聽(13416)
"牙疼的原因很多，臨床上應(yīng)該針對不同的病因，選擇不同的方法，才能快速有效的解決牙疼。由齲齒引起的牙齒冷熱刺激痛或者食物嵌塞痛，應(yīng)該給予充填治療。由于牙齒敏感導(dǎo)致的冷熱刺激痛，應(yīng)該給予脫敏治療。由于牙齒神經(jīng)發(fā)炎導(dǎo)致的牙齒自發(fā)性疼痛、牽涉性持續(xù)性疼痛，應(yīng)該在局麻下進(jìn)行根管治療，即拔除牙神經(jīng)，必要時可口服芬必得。對于智齒導(dǎo)致的冠周炎，應(yīng)該給予局部沖洗上藥，必要時輔助全身抗炎治療。"
于學(xué)垠│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/23收聽(20254)
"牙齒疼痛是臨床非常常見的一種癥狀，有多種原因都可以引起大牙疼痛，比如常見的齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎癥、頜骨內(nèi)腫物等，都可以引起大牙疼痛，針對不同的疾病治療方法也是不同的。齲齒需要采取充填治療，牙髓炎和根尖周炎需要采取根管治療術(shù)，并且在根管治療之后，采取冠修復(fù)治療、對于牙周炎患者牙根暴露，出現(xiàn)牙齒疼痛需要進(jìn)行脫敏治療，同時進(jìn)行牙周炎的系統(tǒng)治療。對于頜骨內(nèi)存在腫物所引起的牙齒疼痛，需要進(jìn)行腫物的切除。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/12/28收聽(17804)
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)痛，和牙齒沒有明顯的關(guān)系。它的治療主要目前有三大類：一、藥物治療，也是發(fā)病以后的首選治療方法。常用的藥物有卡馬西平，卡馬西平是一種神經(jīng)遞質(zhì)抑制藥物，最好從最小的劑量開始服用。如果服用量過大可以出現(xiàn)中毒反應(yīng)，也可以出現(xiàn)頭暈，在行走的時候容易發(fā)生摔倒。二、手術(shù)治療，可以進(jìn)行三叉神經(jīng)撕脫術(shù)，也可以到腦外科進(jìn)行手術(shù)。三、射頻熱凝，射頻需要進(jìn)行熱凝，把出現(xiàn)神經(jīng)痛的神經(jīng)節(jié)熱凝掉，然后就不出現(xiàn)疼痛了。
2023/12/30收聽(33938)
"三叉神經(jīng)是功能神經(jīng)外科比較常見的一種疾病，它的治療方法主要依賴手術(shù)治療，也可以考慮進(jìn)行藥物治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因為三叉神經(jīng)從腦干剛剛發(fā)出來的這一部分，還沒有來得及形成神經(jīng)鞘保護(hù)，容易受到附近腦干小動脈的搏動騷擾，小動脈搏動騷擾刺激到三叉神經(jīng)表面的痛覺神經(jīng)纖維，進(jìn)而引起三叉神經(jīng)疼痛。這種情況，手術(shù)治療主要是行三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，可以在顯微鏡下手術(shù)完成，也可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下完成。如果不想手術(shù)，可以口服卡馬西平，大多數(shù)患者療效也比較滿意。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)切除原發(fā)病灶，通常是中顱底的腫瘤。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(72452)
三叉神經(jīng)損傷時，通常要考慮損傷原因，才能考慮治療。治療包括手術(shù)、激素、抗病毒等，具體如下： 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/12/05播放(28688)
三叉神經(jīng)損傷時，通常要考慮損傷原因，才能考慮治療。治療包括手術(shù)、激素、抗病毒等，具體如下：
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/12/05播放(28688)
牙痛通常是由于齲齒、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成?；颊呖赏ㄟ^以下方法緩解疼痛：1... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/01播放(61314)
牙痛通常是由于齲齒、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成?；颊呖赏ㄟ^以下方法緩解疼痛：
1...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/01播放(61314)
首先要明確牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果沒有牙齒疾患多考慮是上火而引起的牙疼，可服用一些... 尹秋蓉│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(66336)
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尹秋蓉│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(66336)
三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng)，是一種混合性的神經(jīng)，含有一般軀體感覺纖維和特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維。由腦橋的基... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(45119)
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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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三叉神經(jīng)痛為臨床常見頭面部刀割樣、火燎樣、放電樣疼痛，疼痛陣發(fā)且較劇烈，其治療措施如下： 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/14播放(33820)
三叉神經(jīng)痛為臨床常見頭面部刀割樣、火燎樣、放電樣疼痛，疼痛陣發(fā)且較劇烈，其治療措施如下：
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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