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    心臟供血不足是什么病,是什么原因

    2023-10-19 09:48播放 :

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    供應(yīng)心臟的血管稱為冠狀動(dòng)脈,心肌供血不足是冠狀動(dòng)脈因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)管腔狹窄或堵塞,可以合并冠狀動(dòng)脈痙攣,從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,稱為冠心病,也稱為缺血性心臟病。

    心臟供氧和需氧之間失平衡是心肌缺血、缺氧發(fā)生的機(jī)制,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足最主要的原因,占冠心病的95-99%。

    其他的原因還有炎癥,如風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病、血管閉塞性脈管炎、栓塞、痙攣、結(jié)締組織病、創(chuàng)傷和畸形等。

    根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變部位、供血范圍、血管堵塞程度以及心肌供血不足發(fā)展速度不同,冠心病可以分為慢性冠狀動(dòng)脈病變以及急性冠脈綜合征。

    慢性冠狀動(dòng)脈主要病變有穩(wěn)定型心絞痛、隱匿性心絞痛和缺血性心肌病,急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。

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    "年輕人心臟供血不足的原因,臨床上大概分為以下幾類疾?。?、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。雖然年輕人發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的幾率比較低,但是,隨著目前生活方式的改變和生活壓力的加大,年輕的患者出現(xiàn)冠心病、心絞疼、心肌梗死也不在少數(shù)。所以,對(duì)于有典型的心絞痛癥狀,心電圖又提示心臟缺血的患者,需要做冠脈CT或者冠脈造影,明確是否合并冠心病。2、心肌炎。如果患者近期有感冒病史,感冒之后出現(xiàn)心慌、胸悶、憋喘等不適,做心電圖有T波的改變或者ST段的壓低,建議患者做心臟彩超,以及查心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白Ⅰ,明確是不是合并心肌的損傷。所以,心肌炎的患者,也可以出現(xiàn)心肌供血不足的情況。3、貧血。低血壓的患者可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足,從而心電圖表現(xiàn)出來T波的倒置或者ST段的壓低。4、年輕的患者沒有任何基礎(chǔ)性的疾病,但是,經(jīng)常憂慮、焦慮,反復(fù)發(fā)作心慌、胸悶、頭暈以及全身不適。對(duì)于這類患者,考慮有可能是精神情緒引起來的T波改變,可以不給予藥物治療,建議疏導(dǎo)情緒,定期復(fù)查心電圖。"

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    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/01/06收聽(196)

    心臟供血不足原因

    "心臟供血不足有兩方面的原因:1、直接是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變所導(dǎo)致絕對(duì)的供血不足,它的發(fā)生原因主要是因?yàn)閯?dòng)脈硬化產(chǎn)生的病變結(jié)果,主要是冠狀動(dòng)脈硬化,從最初的斑塊形成到輕度、中度、重度的狹窄,經(jīng)過的血流量減少,在進(jìn)行某些耗氧量增加活動(dòng)的時(shí)候就可能會(huì)出現(xiàn)供血不足,引起心絞痛,這是一個(gè)方面的原因;2、是由于某些全身的疾病,比如貧血,貧血的患者雖然有可能患者的動(dòng)脈是正常的,但是因?yàn)樨氀幕颊哐仄?,攜帶氧的能力下降,在這種情況下心肌供血也是相對(duì)不足的,也有可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。還有一些情況,比如某些肺臟的疾病導(dǎo)致氧合能力差,也可以引起心肌供血的相對(duì)不足,這些原因都可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作,所以不管是血管本身的問題,還是全身血液的問題,都要保證基本的心肌供血才能夠給予正常心臟穩(wěn)定的情況。通常可以服用擴(kuò)張血管的藥物,比如硝酸酯類的硝酸甘油,可以擴(kuò)張血管,暫時(shí)緩解心肌供血、供氧不足的問題。對(duì)于已經(jīng)有冠心病的患者還應(yīng)該加用阿司匹林、他汀類的藥物進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防,再加用β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧量。有全身疾病的患者,比如有貧血或者是存在肺臟疾病的患者都應(yīng)該治療原發(fā)病,提高肺臟的功能,提高血液的含氧量,提高血色素,保證心肌供血的穩(wěn)定。"

    語音時(shí)長02:37''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/01收聽(56088)

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