妊娠期血容量增加和哺乳期泌乳使機(jī)體對鐵的需要量增加,特別在妊娠的后半期,為了滿足胎兒生長發(fā)育需求,孕婦對鐵的需要量增加更為明顯,機(jī)體對鐵的需求和供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)儲存鐵耗盡,繼之紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵,最終可以引起缺鐵貧血的發(fā)生,以上是貧血主要的發(fā)生機(jī)制。
輕度或者重度貧血的孕婦在妊娠和分娩期間的風(fēng)險會增加,重度貧血可以因為心肌缺血導(dǎo)致貧血性心臟病,胎盤缺血容易引發(fā)妊娠期高血壓等疾病,按發(fā)病原因不同,妊娠合并貧血又可分為妊娠合并缺鐵性貧血、妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、還有地中海貧血。
最常見的就是缺鐵性貧血,占妊娠貧血的95%,而巨幼細(xì)胞性貧血主要是營養(yǎng)不良和葉酸缺乏所致,而極少部分由維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性貧血發(fā)生率僅為0.7%。再生障礙性貧血是由于生物、化學(xué)、物理等多種因素導(dǎo)致造血功能組織減退或衰竭,而引起的全血細(xì)胞減少,妊娠合并再障發(fā)生國內(nèi)報道率是0.03%-0.08%。地中海性貧血是一種遺傳性的疾病,我國的高發(fā)區(qū)主要是廣西、廣東和云南、海南等地區(qū)。