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    咳嗽變異性哮喘能治愈嗎
    
            
    
                 2023-09-16 17:31播放 : 

                
    
                    
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    變異性哮喘是哮喘一種特殊類(lèi)型，按照目前科學(xué)研究哮喘發(fā)病機(jī)制尚不明確，不能根除哮喘。但是可以控制哮喘、減少哮喘發(fā)作。部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)不再?gòu)?fù)發(fā)，但是對(duì)家長(zhǎng)在孩子哮喘帶緩解之前，要充分地認(rèn)識(shí)疾病。
    哮喘是過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境、季節(jié)共同作用引起疾病，為長(zhǎng)期、持續(xù)狀態(tài)。哮喘治療目標(biāo)不僅限于盡快控制哮喘急性發(fā)作，在沒(méi)有癥狀時(shí)仍需堅(jiān)持用藥。達(dá)到預(yù)防、減少發(fā)作目的，并且維持最佳狀態(tài)。除了藥物治療，平時(shí)還要盡量避免觸發(fā)因素，如防止接觸過(guò)敏原、減少呼吸道感染、降低氣道高反應(yīng)。有條件可以選擇脫敏治療，脫敏之后可以減少發(fā)作。隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，相信在不久將來(lái)哮喘可以治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
                
    2023/10/10播放(40982)
    
            
    
        
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    























    
    
    什么叫做咳嗽變異性哮喘？
    
    
    咳嗽變異性哮喘,有的說(shuō)變異性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽變異哮喘。慢性咳嗽定義為大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽變異哮喘能夠占到百分之四十幾，就是一半，咳嗽變異哮喘從診斷上看,就是咳嗽為表現(xiàn)，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改變。比如有氣道過(guò)敏，醫(yī)學(xué)叫氣道高反應(yīng)性。這個(gè)咳嗽有別于感冒的咳嗽。比如這個(gè)咳嗽是刺激性的咳嗽、夜間咳嗽、早上起來(lái)咳嗽，還有表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后咳嗽。這時(shí)候我們?cè)陂T(mén)診中通常會(huì)見(jiàn)到家長(zhǎng)自己說(shuō)不是感冒的咳嗽。第一，時(shí)間要長(zhǎng)。第二，早上起來(lái)咳幾聲，夜里睡覺(jué)咳嗽幾聲，然后白天跑跑跳跳會(huì)咳嗽幾聲。更有大哭大笑以后就咳嗽。特別小的嬰兒不會(huì)走路，在家長(zhǎng)的身上顛一下就會(huì)咳嗽，或者吃奶的時(shí)候一用力就咳嗽幾聲，通常叫刺激性咳嗽。還有的孩子聞到一些怪味，包括煙味，聞到了煙味就會(huì)咳嗽。這種咳嗽叫做刺激性咳嗽。超過(guò)四周的刺激性咳嗽，還會(huì)有氣道過(guò)敏的表現(xiàn)，結(jié)合其他的過(guò)敏的表現(xiàn)，但是從來(lái)沒(méi)有喘過(guò)，所以不能定義為哮喘，定義為咳嗽變異性哮喘。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/01/25收聽(tīng)(55810)
    
    
    

    














    
    
    什么是咳嗽變異性哮喘？
    
    
    "咳嗽性哮喘又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘，它是1972年由國(guó)外報(bào)道并予命名的，它是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘。哮喘的全球防治創(chuàng)意指南中明確確認(rèn)咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病生理改變與哮喘是一樣的，也是持續(xù)氣道炎癥性疾病，以及存在明顯的氣道高反應(yīng)性。在哮喘開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候，大約有5%到6%的人是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，這種咳嗽往往發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。它的發(fā)病年齡比典型的哮喘要高，大約有13%的患者年齡大于50歲，中年的女性比較多見(jiàn)，在兒童時(shí)期咳嗽也可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的先兆，醫(yī)院的患者也在明顯的增加。在遇到僅僅以咳嗽為癥狀的患者時(shí)要注意考慮到哮喘的可能，特別是這種咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，第一、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作大約兩個(gè)月，痰少，這種咳嗽運(yùn)動(dòng)后加重，沒(méi)有喘息的癥狀。第二、癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或者入睡的時(shí)候。第三、季節(jié)性的，具有季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)或接觸刺激性氣味即可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等氣道高反應(yīng)癥狀。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、經(jīng)抗生素及對(duì)癥治療兩周癥狀沒(méi)有改善，而應(yīng)用抗過(guò)敏以及支氣管擴(kuò)張劑有效。第六、患者既往患有過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性支氣管炎，外周血嗜酸細(xì)胞有增多等等，或者有家族的哮喘的病史。第七、對(duì)于癥狀不典型者要進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，是陽(yáng)性的，這樣的患者就可以考慮診斷為咳嗽變異性哮喘。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/10/25收聽(tīng)(48442)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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