微小病變是臨床上常見的五種病理類型之一，臨床可以表現(xiàn)為腎病綜合征以及腎炎綜合征。腎病綜合征和腎炎綜合征主要依據(jù)尿中蛋白質(zhì)的多少，如果蛋白質(zhì)＞3.5克/24小時，就稱為腎病綜合征；如果蛋白質(zhì)＜3.5克/24小時，同時血中的白蛋白并不降低＞30克/L，就是腎炎綜合征。
微小病變出現(xiàn)上述表現(xiàn)，就需要應(yīng)用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素進行治療。很多患者對于單用免疫抑制劑效果比較好，因為微小病變主要是腎臟、腎小球基底膜的上皮細胞也就是足細胞，出現(xiàn)功能性改變，足細胞出現(xiàn)融合，從而出現(xiàn)了大量的蛋白尿或者其他異常。
這時候單用糖皮質(zhì)激素結(jié)合其他的免疫抑制劑，或者對癥治療，可能得到明顯緩解。但是部分微小病變患者，如高齡患者患有微小病變，可能對單用免疫抑制劑效果不好，出現(xiàn)激素依賴性或者激素抵抗性。這時候就可以加用其他的免疫抑制劑同時應(yīng)用，如環(huán)磷酰胺、他克莫司或者嗎替麥考酚酯，根據(jù)病人的具體情況，選擇不同的治療方案。
