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劉英
主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

老年醫(yī)學(xué)部

老年癡呆發(fā)展需要幾年

2023-11-08 19:48播放 :

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老年癡呆的發(fā)病病程很長，病程通常是發(fā)病以后10年左右?？茖W(xué)家研究表明，癡呆人群發(fā)病前15-20年，已發(fā)現(xiàn)癡呆病人的特征性的生物學(xué)標(biāo)志物，即特定的蛋白或者神經(jīng)纖維的變性。例如病人60歲發(fā)病，即30-40歲的時(shí)可能已經(jīng)有癡呆病，因此需要早期干預(yù)。癡呆病不是只有老年人患病，年輕人同樣可能發(fā)病，所以需要時(shí)刻關(guān)注是否有癥狀出現(xiàn)，及早預(yù)防并接受正規(guī)治療。

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2023/05/12播放(42143)

老年癡呆的病程是幾年

"老年癡呆也稱為阿爾茲海默病，病程大概是5-10年，少數(shù)患者可生存10年以上，大多數(shù)患者會因?yàn)榉尾扛腥?、泌尿系感染以及壓瘡等并發(fā)癥而死亡。阿爾茲海默病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，形成的原因并不是很明確，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，患者在臨床上會表現(xiàn)為進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害。阿爾茲海默疾病沒有辦法治愈，但是通過綜合治療可以減輕患者的病情，延緩疾病的進(jìn)展。阿爾茲海默病主要表現(xiàn)為記憶力障礙、失語、失用、失認(rèn)，患者的計(jì)算能力、空間能力、人格、行為都會有改變。治療上要爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期給予藥物，還可以使用非藥物的療法進(jìn)行治療，藥物方面可以給患者口服鹽酸多奈哌齊、石杉堿甲、美金剛、奧拉西坦等。"

語音時(shí)長01:31''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/29收聽(77576)

老年癡呆一般能活幾年

"老年癡呆又稱阿爾茨海默病，以認(rèn)知功能障礙和行為損害為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會伴有人格及行為改變，目前無有效藥物可以緩解認(rèn)知缺損癥狀。阿爾茨海默病的病程大概5-10年，少數(shù)病人可存活到10年以上。但是，隨著病程進(jìn)展，患者極易出現(xiàn)摔傷、走失等意外情況，多數(shù)病人最終會死于誤吸、誤咽而引發(fā)的墜積性肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。要想提高患者生活質(zhì)量、延長壽命，就需要家屬嚴(yán)格護(hù)理、密切陪伴。在疾病早期可以口服鹽酸多奈哌齊，延緩病程進(jìn)展，加強(qiáng)與患者溝通，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，也可在一定程度上延緩病情進(jìn)展。"

語音時(shí)長01:19''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/02收聽(49280)

輕度老年癡呆可以維持幾年

輕度的老年癡呆，指的是阿爾茨海默病的早期階段，一般會維持1-3年。1-3年后大部分患者會進(jìn)一步...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/12播放(33919)

老年癡呆中期到晚期需要幾年

"老年癡呆又稱為阿爾茨海默病，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，目前臨床上沒有特別有效的治療辦法。老年癡呆中期到晚期需要幾年，大部分患者需要2年左右。部分患者的病情進(jìn)展比較迅速，大約在0.5-1年左右，少數(shù)患者中期到晚期的時(shí)間在3-5年左右。老年癡呆患者的病程是5-10年，初期持續(xù)時(shí)間較中期和晚期更長，少數(shù)老年癡呆患者可以存活10年或者更長時(shí)間。老年癡呆的中期，患者的認(rèn)知功能已經(jīng)嚴(yán)重下降，到晚期患者可以出現(xiàn)生活不能自理。最后多是因?yàn)榉尾扛腥?、壓瘡以及泌尿系感染等并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。"

語音時(shí)長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/26收聽(80964)

中度老年癡呆到重度需要幾年

"中度老年癡呆到重度需要2-5年的時(shí)間，老年癡呆屬于變性疾病，并沒有很好的治療辦法，主要以對癥支持治療為主。中度老年癡呆的患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，還可以伴有空間認(rèn)知功能下降，偶爾有出門找不到家的癥狀。隨著病情進(jìn)展、加重，重度時(shí)患者可以出現(xiàn)生活不能自理、臥床等。對于老年癡呆可以給予患者應(yīng)用改善認(rèn)知功能的藥物，比如膽堿酯酶抑制劑能改善輕、中度老年癡呆患者的認(rèn)知功能，部分患者服用后療效不錯(cuò)，但也有部分患者的癥狀并沒有得到明顯減輕。中度老年癡呆的患者經(jīng)過積極治療，發(fā)展到重度的時(shí)間可能需要5年左右。但是疾病進(jìn)展比較快的老年癡呆患者，大約在2年左右就會發(fā)展重度老年癡呆而導(dǎo)致臥床，最后因?yàn)楦腥疽约盃I養(yǎng)不良而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:28''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/16收聽(20086)

老年癡呆晚期能活幾年

"老年癡呆患者晚期能活幾年，取決于是不是得到精心的照顧。如果照顧得很好，活3-5年，甚至于7-8年，10年都有可能。如果照顧得不好，患者會出現(xiàn)因?yàn)榕P床，可能會出現(xiàn)壓瘡，可以出現(xiàn)吸入性肺炎，也可以出現(xiàn)泌尿系感染。反反復(fù)復(fù)的感染，使用抗生素就會導(dǎo)致老年人身體狀況的下降，肝腎功能受到打擊，相應(yīng)帶來的就是壽命縮短。在癡呆晚期的時(shí)候可能要插管鼻飼，由于臥床之后家屬要精心的照顧，每兩個(gè)小時(shí)翻身、拍背、吸痰一次，避免出現(xiàn)呼吸道感染、吸入性肺炎，避免出現(xiàn)壓瘡。照顧好了能活3-5年，甚至于10年都有可能。"

語音時(shí)長01:31''

國紅│北京醫(yī)院

2023/08/14收聽(48130)

腸癌發(fā)展需要多久

腸癌的發(fā)展時(shí)間并沒有明確規(guī)定，有可能在五年左右，也有可能在十年左右。腸癌有很多是從腸道內(nèi)部息肉或者絨毛狀腺瘤的基礎(chǔ)上發(fā)生，也有可能是在腸道有潰瘍性病變基礎(chǔ)之上發(fā)生的。如果是腸道息肉，一般時(shí)間長會導(dǎo)致息肉增大，息肉表面可能會出現(xiàn)凹凸不平，當(dāng)然也有可能會出現(xiàn)癌變，時(shí)間有可能比較長，有的患者的時(shí)間可能在五年左右。當(dāng)然有的患者的時(shí)間可能會低于五年，如果腫瘤的惡性程度比較低，有可能發(fā)展十年左右的時(shí)間才會進(jìn)展成結(jié)腸癌。當(dāng)然結(jié)腸有息肉或者絨毛狀腺瘤，也有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便稀、不成形或者大便帶血等癥狀。所以建議患者要及時(shí)做腸鏡檢查，必要的時(shí)候也可以將息肉或者絨毛狀腺瘤切除來防止其發(fā)生癌變。

語音時(shí)長01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/12/05收聽(85304)

老年癡呆加糖尿病能活幾年

"老年癡呆加糖尿病能活多久與糖尿病的類型、血糖控制的好壞、其他并發(fā)癥的發(fā)生情況等很多因素都有關(guān)系，是存在個(gè)體差異的，不能一概而論。糖尿病人的平均壽命與正常人相比會縮短10年左右，如果患者能夠改善不良的生活方式，如規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥、監(jiān)測血糖、定期復(fù)查、將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)的話，是可以提高生活質(zhì)量，壽命不會受太大的影響。如果血糖控制得不好，以至于出現(xiàn)心腦血管病變、眼底病變、糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化閉塞等并發(fā)癥時(shí)，會影響生存的質(zhì)量，減短壽命。如果出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)，還會危及生命，造成死亡，也有的糖尿病人因低血糖導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。"

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胡運(yùn)新│廣東三九腦科醫(yī)院

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什么是老年癡呆？

老年癡呆是目前來說比較常見的一種精神疾病，老年癡呆主要表現(xiàn)為智能的減退，初期也會伴隨著人格的改變，到中晚期的時(shí)候可能會伴隨精神病性的癥狀，包括幻覺、妄想或者情緒的低落等等這些情況。目前從老年癡呆的治療來說，沒有很確切的方案，它的性質(zhì)來自于大腦皮層的萎縮，目前沒有直接的治療方法阻止這種變化的進(jìn)展。建議老年癡呆的病人應(yīng)該早就診，早干預(yù)，可以讓患者保持到一個(gè)高的水平，以保證他的生活質(zhì)量。

語音時(shí)長00:57''

張惠實(shí)│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/10/08收聽(75146)

老年癡呆怎么得的

"老年癡呆一部分是遺傳因素所導(dǎo)致，另一部分是腦部出現(xiàn)病理改變所導(dǎo)致，具體分析如下：1、遺傳因素：有基因的改變，見于一些家族性的癡呆患者，主要是21號染色體、14號染色體、1號染色體出現(xiàn)一些基因變異。2、腦部的病理改變：常見的有老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、腦血管壁淀粉樣變性，這三種是老年癡呆的典型病理特征。對于老年癡呆的患者，要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予生活干預(yù)，比如藥物干預(yù)，延緩病情進(jìn)展。因?yàn)槿绻患皶r(shí)延緩癡呆的進(jìn)展，患者后期癥狀會比較重，沒有任何的生活能力。"

語音時(shí)長01:12''

郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/04收聽(99380)

什么叫老年癡呆？

"老年癡呆又叫阿爾茨海默病，是指大于60歲以上的老人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性的神經(jīng)功能的減退，主要是以記憶功能的減退以及認(rèn)知功能損害為主的一種臨床表現(xiàn)的疾病。流行病學(xué)調(diào)查，大于60歲以上的人，每過五年老年癡呆的發(fā)生率就會增加1-2倍。所以老年癡呆是以年齡為主要的危險(xiǎn)因素，在老年人當(dāng)中是非常常見的。"

語音時(shí)長00:56''

王淑麗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/27收聽(49208)

如何防止老年癡呆

預(yù)防老年癡呆的方法如下：

1、積極鍛煉身體：進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、爬山等；<...

周鳳坤│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/09/26播放(56100)

什么是老年癡呆？

"通常所說的老年癡呆一般是指阿爾茨海默病。阿爾茨海默病在中國也稱為老年癡呆癥，它是一種發(fā)生在老年期或者老年前期的慢性進(jìn)行性的癡呆。其實(shí)這個(gè)定義存在一定的問題，因?yàn)榘柎暮Ｄ≈徽祭夏昶诎V呆的50%-70%，就是還有些病人不是屬于老年癡呆。因?yàn)榘柎暮Ｄ∧壳皝碚f沒有很好的辦法進(jìn)行治療，所以大家就認(rèn)為老年癡呆是沒辦法治愈的?，F(xiàn)在因?yàn)榇蠹規(guī)缀醢阉械睦夏臧V呆病人都?xì)w結(jié)為這種阿爾茨海默病，所以這個(gè)病的稱呼對于病人進(jìn)一步的尋找病因和進(jìn)行針對性的治療是不太有利的。用老年期癡呆這個(gè)名詞，可能會要更好一些。老年期癡呆是由于神經(jīng)退行性病變，比如腦血管病、感染、外傷、腫瘤以及營養(yǎng)代謝障礙等多種原因，導(dǎo)致的一組癥候群。對于一般的醫(yī)生來說，癡呆并不是一個(gè)完整的診斷，癡呆是一個(gè)臨床綜合征，是有許多疾病引起的一個(gè)癥狀，最重要是要找出癡呆的病因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療。另外需要強(qiáng)調(diào)的是癡呆不同于老年人的輕度健忘，不是隨著年老出現(xiàn)的正常衰老現(xiàn)象，更不是衰老的一種必然結(jié)果，癡呆是一種疾病，需要重視這種疾病一些病因的尋找。"

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劉漢興│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，和帕金森病一樣，也是中樞神經(jīng)退行性的病變?；疾『蠡颊咔澳X功能會有所...

萬志榮│航天中心醫(yī)院

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老年癡呆怎么引起的

"老年癡呆的病因在臨床上通過疾病區(qū)分，最常見的老年癡呆是阿爾茨海默病，造成阿爾茨海默病也是多方面、多因素綜合的作用，主要有以下幾個(gè)方面：1、神經(jīng)變性性疾病：臨床上常見的包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。2、神經(jīng)非變性疾?。喊ㄑ苄园V呆、感染性疾病導(dǎo)致的癡呆，或者是腦腫瘤、占位性疾病導(dǎo)致的癡呆。3、遺傳因素和基因突變：10%的阿爾茨海默病患者有明確的家族史，尤其是發(fā)病比較早的患者，家族遺傳因素占有很大的比例。4、年齡和環(huán)境因素：年齡是阿爾茨海默病癡呆最重要的危險(xiǎn)因素，60歲以后，阿爾茨海默病癡呆患病率每五年就增長一倍，如果是80歲以上的老年人，癡呆的發(fā)生率可以達(dá)到16%，85歲以上的老年人最高可以達(dá)到40%。5、其他原因：比如內(nèi)科疾病，代謝性、中毒性疾病，或者是腦外傷都可以導(dǎo)致癡呆。因此，老年癡呆是遺傳因素、環(huán)境因素，以及其它疾病因素綜合作用的結(jié)果。"

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老年癡呆癥實(shí)際上是我們老百姓的說法，用醫(yī)學(xué)來說，老年癡呆癥最多見的還是阿爾茨海默病，主要影響的是人的智能。這種影響可能是一種前腦功能的下降，打個(gè)比方，病人的記憶力下降、執(zhí)行能力下降，病人的理解力包括語言表達(dá)能力都會有全面的下降。在病理上我們往往發(fā)現(xiàn)病人有老年斑的形成，神經(jīng)纖維結(jié)的纏繞。

語音時(shí)長00:54''

萬志榮│航天中心醫(yī)院

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