目前可以治療癌癥的藥物有很多種,根據(jù)不同器官特異性的腫瘤,所選擇的藥物也有很大的差別,就藥物本身而言,其作用機(jī)制不同。
有一類是免疫檢查點(diǎn)抑制劑,當(dāng)然在臨床上因?yàn)槎靖弊饔孟鄬?duì)能夠耐受,應(yīng)用比較廣泛的是以PD-1和PD-L1的單克隆抗體為主,這些藥物包括一些進(jìn)口的K藥、O藥,還有一些國(guó)產(chǎn)的劑型也相繼問(wèn)世,相信也在更多的腫瘤中都會(huì)起到非常明確的效果。
除此以外,還有針對(duì)體內(nèi)驅(qū)動(dòng)基因改變而應(yīng)用的一類特殊的比如靶向治療的藥物,這類靶向治療的藥物在多個(gè)腫瘤中,都獲得了比較廣泛的應(yīng)用,比如針對(duì)晚期肺腺癌EGFR陽(yáng)性的病人,可以選擇吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼。
而針對(duì)ALK陽(yáng)性的病人,可以選擇克唑替尼、阿來(lái)替尼、色瑞替尼等。針對(duì)不同的驅(qū)動(dòng)基因的位點(diǎn),涉及到藥物也有所不同。還有針對(duì)乳腺癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤等都有不同的靶向制劑。
另外還有傳統(tǒng)的化療和放療,涉及到化療的藥物根據(jù)作用的機(jī)制不同,有一些作用在細(xì)胞周期,有一些作用在DNA合成和復(fù)制過(guò)程中。所以不同的機(jī)制,選擇不同的化療藥物也相應(yīng)有所差別。
臨床上對(duì)不同器官的腫瘤以及不同病理類型的腫瘤,具體的治療方案還要根據(jù)不同的個(gè)體,給予個(gè)體化的分析和判斷。