北京大學人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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斜方肌起自頸椎和胸椎的棘突,斜向下、外方向止于肩峰的外側緣,胸椎是斜向上、外方向,止于肩胛岡。斜方肌可以分為三束,上束止于肩峰外側緣、中束止于肩胛岡外側、下束止于肩胛岡內側緣,斜方肌主要功能是聳肩、維持肩胛骨在胸壁上的穩(wěn)定。斜方肌由副神經支配,副神經易受到損傷,從而引起斜方肌麻痹。
斜方肌功能喪失之后,患者的肩關節(jié)會下垂,從背面發(fā)現(xiàn)頸線兩側不對稱,出現(xiàn)肩部下垂、聳肩沒有力量等問題,通常是由于神經受到損傷所導致。神經損傷的常見原因包括病毒感染,也包括在頸部手術取淋巴結活檢時,誤傷副神經。對于副神經的損傷,應該在診斷明確之后,盡早進行神經的探查。如果有希望修復,可以進行手術修復,如果已經無修復可能,對于斜方肌損害引起的肩關節(jié)功能障礙,可以通過肌肉移位的方法進行重建。通常是通過對肩胛提肌和大、小菱形肌進行移位,重建斜方肌功能,改善肩關節(jié)功能狀態(tài)。
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"斜方肌位于項部和背上部的淺層,是呈三角形的扁肌,左右兩側合在一起,呈斜方形,起自上項線、枕外隆突、項韌帶、第七頸椎和全部胸椎棘突。斜方肌上部肌束斜向外下方,中部肌束水平向外,下部肌束斜向外上方,整個斜方肌止于鎖骨的外側1\/3、肩峰和肩胛岡。斜方肌的生理作用是使肩胛骨向脊柱靠攏,上部肌束可以上提肩胛骨,下部肌束可以使肩胛骨下降,如肩胛骨固定,兩側同時收縮可以使頭部后仰。斜方肌平時容易發(fā)生痙攣、緊張,尤其是頸部姿勢不正或睡眠中出現(xiàn)落枕,均可以導致斜方肌內形成痙攣性結節(jié),導致頸部、肩部、背部疼痛癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/17收聽(35970)
想瘦斜方肌通??蛇x擇進行瘦肩針注射,斜方肌功能涉及到上肢運動及頸部運動,所以求美者需格外謹慎斜... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/08/19播放(58738)
想瘦斜方肌通??蛇x擇進行瘦肩針注射,斜方肌功能涉及到上肢運動及頸部運動,所以求美者需格外謹慎斜...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/19播放(58738)
導致斜方肌大通常有以下幾種行為:1、做引體向上、平板支撐、俯臥撐、其他上肢運動,... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/31播放(67322)
導致斜方肌大通常有以下幾種行為:
1、做引體向上、平板支撐、俯臥撐、其他上肢運動,...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/31播放(67322)
"斜方肌是人體正常的組織,對于維持頸肩部以及背部的功能具有非常重要的作用,如果沒有什么不舒服不需要特殊的治療。大部分情況下,如果斜方肌出現(xiàn)了疼痛,有可能是由于不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的,比如長時間的低頭彎腰,長時間對著電腦手機,睡的床比較軟,過度的使用空調風扇,長期的彎腰負重,都會引起斜方肌的肌肉反復的受到收縮,局部充血水腫會形成無菌性的炎癥,從而導致前列腺素因子釋放,炎性液體滲出刺激周圍的神經,引起斜方肌的疼痛。斜方肌局部的化膿性感染性疾病以及腫瘤占位性疾病會引起斜方肌的破壞,導致局部疼痛。神經根型頸椎病會引起神經根受到壓迫,神經根支配范圍的區(qū)域比如斜方肌的部位,就會出現(xiàn)放射性的疼痛、酸痛或者脹痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/13收聽(35102)
"斜方肌是可以鍛煉的。之所以說斜方肌不能夠鍛煉,是由于很大一部分的健身愛好者在健身過程之中,斜方肌異常受力,沒有能夠達到沉肩的技術要領。尤其是在胸部肌群鍛煉、背部肌群鍛煉以及三角肌鍛煉的時候,斜方肌協(xié)同受力,甚至有的個別人斜方肌成為主要受力的肌肉,這就使得斜方肌異常肥大。在這種情況下,斜方肌當然是不能夠再鍛煉了,因為越練越大,和其他肌肉不夠協(xié)調,而且穿衣服也不是那么的好看。只要在動作標準的前提下,斜方肌是完全能夠鍛煉的。只有肌肉勻稱協(xié)調,才能保持一個良好的形態(tài)。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/10/30收聽(68344)
斜方肌位于人體頸部和背部后方位置,呈兩側對稱分布,在穩(wěn)定頭部、頸部和肩部中發(fā)揮重要作用。斜方肌... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(97684)
斜方肌位于人體頸部和背部后方位置,呈兩側對稱分布,在穩(wěn)定頭部、頸部和肩部中發(fā)揮重要作用。斜方肌...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(97684)
"斜方肌是位于項部和背部的皮下,一側呈三角形,左右兩側相合成為斜方肌。斜方肌將肩帶骨與顱底、椎骨連在一起,起到懸吊肩帶骨的作用。在活動過程中,斜方肌可以上提肩胛骨。斜方肌起于枕外隆凸上的上線項韌帶、第7頸椎,以及全部的胸椎棘突,纖維分為上、中、下三部分,分別止于鎖骨外側的1\/3、肩胛岡、肩峰。近端固定時上部的纖維收縮,使肩胛骨上提、上回旋、后縮,中部纖維收縮使肩胛骨后縮、上回旋,下部纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋。遠固定時一側收縮,頭向同側區(qū)和向對側回旋,兩側收縮使頭和脊柱伸直。在少年兒童時期肌肉發(fā)展迅速,可以防止駝背畸形,鍛煉斜方肌,可以預防或者矯形駝背。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/09/27收聽(67502)
在臨床上想要消除斜方肌,可以囑咐病人采用傳統(tǒng)的中醫(yī)按摩手法進行治療,比如可以在頸部采用肌肉提捏法、局部按壓法、叩擊法或者采用滾法、搓法等手法,可以使斜方肌逐漸消除。另外,采用科學的康復訓練也能夠消除斜方肌,具體的康復訓練方法是囑咐病人取站立位,用右側上肢從頭后部繞過,扶持住頭部左側向右側用力,使左側斜方肌處于收縮狀態(tài),可以堅持10-15秒,然后放下,再換做另一側上肢做同樣動作,通過這樣的鍛煉可以使斜方肌逐漸消除。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/15收聽(86996)
如果希望將斜方肌變小,可使用肉毒素注射瘦肩針,一段時間內斜方肌會相對變小,求美者應盡量避免鍛煉... 鄧健│廣東省人民醫(yī)院 2023/09/03播放(75764)
如果希望將斜方肌變小,可使用肉毒素注射瘦肩針,一段時間內斜方肌會相對變小,求美者應盡量避免鍛煉...
鄧健│廣東省人民醫(yī)院
2023/09/03播放(75764)
斜方肌變大主要包括以下幾個方面的因素:1、生理性因素: 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/03/20播放(44088)
斜方肌變大主要包括以下幾個方面的因素:
1、生理性因素: 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/03/20播放(44088)
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/03/20播放(44088)
斜方肌大概是從乳突到枕后隆凸,一直到肩胛骨的上1/2的三角形肌肉。斜方肌變大的情況具體如下:<... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(34112)
斜方肌大概是從乳突到枕后隆凸,一直到肩胛骨的上1/2的三角形肌肉。斜方肌變大的情況具體如下:<...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(34112)
"斜方肌疼痛的治療,一般包括如下綜合處理措施:首先,應該限制肩關節(jié)的活動,因為斜方肌主要與肩關節(jié)活動有關系,這樣可以避免斜方肌損傷處再次加重。另外,可以局部給予熱敷理療,或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物,如云南白藥噴霧劑、紅花油或者正骨水等,這些措施都可以改善斜方肌疼痛處的血液循環(huán),從而有利于減輕疼痛。對于疼痛明顯的患者,可以直接口服非甾體類的消炎藥物,如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等,這些藥物可以明顯的減輕斜方肌處無菌性炎癥,從而可以達到緩解疼痛的目的。當然,也可以局部貼具有活血化瘀作用的膏藥等,如活血止痛貼等。進行局部的熱敷、理療等,這些措施都可以減輕斜方肌的疼痛。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/06收聽(71480)
"斜方肌一按就疼,可能是由于如下幾種原因所導致的:第一、可能是由于此處的肌肉產生的拉傷所導致的,這種情況往往見于患者的頸部或者是這一側的肩部,被動的做了過度的活動,在一過性的被動活動當中,有可能就會造成斜方肌、肩胛肌、菱形肌等部位的肌肉拉傷,進而導致此處有非常明顯的壓痛。第二、這種情況可能是由于斜方肌的肌肉痙攣所導致的,這個部位產生肌肉痙攣,往往是由于此處長期受涼,或者是患者長時間的坐立低頭,進而導致了部位產生肌肉痙攣。此時在按壓痙攣的肌肉的時候,就會有明顯的壓痛,并且能夠摸到痙攣的肌肉條索、結節(jié)。第三、有可能是由于過度疲勞所導致的,比如患者針對這一側的肩部做了過度的鍛煉,或者使用這側的上肢做了過度的勞動,有可能會引起斜方肌的過度疲勞,繼而產生了這種癥狀。第四、這種癥狀很有可能是由于斜方肌周圍的病變所導致的,比如在患者出現(xiàn)了頸椎病,或者是這一側肩周炎的時候,都有可能會影響到斜方肌,繼而使此處產生壓痛。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/06收聽(10144)
斜方肌疼痛多見于斜方肌肌肉痙攣或患有頸椎病患者,需綜進行合治療,可以局部比如按摩、理療放松肌肉... 杜宇│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/22播放(68024)
斜方肌疼痛多見于斜方肌肌肉痙攣或患有頸椎病患者,需綜進行合治療,可以局部比如按摩、理療放松肌肉...
杜宇│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/22播放(68024)
"斜方肌是指位于頸部和背部的一個三角形肌肉,斜方肌將肩帶骨與顱底椎骨連接在一起,起到懸吊肩帶骨的作用。斜方肌的酸痛主要多見于斜方肌的勞損,比如長期伏案工作,以及低頭看電腦、看手機,或者是由于在工作當中寒冷、潮濕導致斜方肌的無菌性炎癥,而引起斜方肌的酸痛。斜方肌酸痛可以表現(xiàn)為整個頸、肩、背部的疼痛,并且當?shù)皖^時癥狀可以加重,頸部的過伸可以使癥狀減輕。治療主要以保守治療為主,包括理療、熱敷、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等。引起斜方肌酸痛的主要見于一些骨科疾病,如頸椎的退變、間關節(jié)的無菌性炎癥,或者間關節(jié)的骨關節(jié)炎、頸椎的骨關節(jié)炎等等。由于這些關節(jié)增生、無菌性的炎癥,也可以累及到背部的斜方肌,從而使斜方肌區(qū)域出現(xiàn)酸痛,并且嚴重影響頸部和肩關節(jié)的活動。治療也是以保守治療為主,主要有休息、理療、熱敷、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等,多可以獲得良好的效果。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/21收聽(36676)
斜方肌疼痛通常是斜方肌運動不當時,造成的肌肉拉傷、扭傷引起。斜方肌疼痛的治療內容如下:...
斜方肌疼痛通常是斜方肌運動不當時,造成的肌肉拉傷、扭傷引起。斜方肌疼痛的治療內容如下:
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/18播放(28577)
"下斜方肌疼可能跟如下的原因相關:1、可能存在此處的外傷,針對此處最常見的情況是上肢突然受到暴力的牽拉,或者是這側的肩關節(jié)突然的過度內收、內旋,那么都會導致此處的肌肉受到牽拉,進而引起損傷,從而產生疼痛。另外如果有針對此處的直接暴力打擊,那么也會引起相關肌肉的損傷,繼而導致疼痛。2、這種情況可能是由于受涼導致的,比如在此處有衣著不足,或者是接觸了比較涼的物體,那么會引起此處的肌肉痙攣,繼而引起疼痛。3、有可能是由于此處的肌肉過度疲勞導致的,比如患者做了過度的引體向上這一類的鍛煉,那么有可能引起此處以及肩背部的其他肌肉過度疲勞,繼而產生疼痛。4、還有可能是由于不良的姿勢導致的,比如患者有不良的坐姿,或者在俯臥的時候,長時間的用這一側上肢撐起上半身,那么在之后都會引起此處的肌肉痙攣,進而引起疼痛。"
2023/09/14收聽(80990)
斜方肌疼,臨床上常見的原因主要有以下幾種情況:一、患者劇烈運動時由于局部肌肉過度拉伸可造成斜方肌的拉傷,此時會伴有劇烈的疼痛,患者活動受限,患者可通過局部的按摩、理療、刮痧、針灸、熱敷等方法,緩解斜方肌拉傷而引起的疼痛癥狀;二、若斜方肌損傷較嚴重伴有局部血腫形成,此時單純通過藥物外敷或理療并不能夠改善疼痛的癥狀,患者可完善彩超檢查明確局部血腫的大小、部位,必要時行手術切開皮膚及皮下組織,清除局部血腫,創(chuàng)面徹底止血,術后給予外敷扶他林、金黃散軟膏促進局部炎癥組織吸收,改善疼痛癥狀。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/13收聽(11168)
斜方肌疼痛比較常見,常常是由于著涼或者是感冒之后出現(xiàn)肌肉的疼痛,疼痛非常嚴重限制了頸椎和肩部的活動。治療上可以選擇對癥治療,對于斜方肌區(qū)進行外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,控制炎癥反應,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉、塞來昔布進行疼痛的控制,如果疼痛嚴重的還可以口服中樞鎮(zhèn)痛藥泰勒寧加強鎮(zhèn)痛。比較有效的方法是在副神經的位置進行局部的封閉,可以緩解斜方肌明顯痙攣性的疼痛。治療過程中要讓斜方肌充分的休息,可以佩戴頸托,也可以進行手法按摩,但不要暴力的揉搓。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(72376)
"患者如果訴說斜方肌緊張,首先要囑患者注意保暖、避免受涼、避免提重物、避免朝一個方向長時間地注視。其次可以結合手法、牽引、針灸、藥物、小針刀等方法進行緩解。選擇手法治療,首先采用輕柔的滾法、拿法、一指禪推拿手法在斜方肌、枕下、椎旁、肩背部進行治療,使斜方肌緊張痙攣的肌肉得到放松,從而加強局部氣血運行,促進無菌性炎癥的吸收。采用牽引,可以用床邊的牽引和機械的牽引,有利于局部病變組織充血水腫得到消退,緩解肌肉痙攣。其次結合針灸,多選擇頸夾脊穴、后溪穴、外關穴、風池穴、風府穴、天宗穴能夠達到舒筋通絡,緩急止痛的效果。可以結合藥物,如膏藥外用貼敷,例如消痛貼膏、復方南星止痛膏、通絡開痹膏等。可以結合小針刀在斜方肌的起止點處進行局部松解治療,這樣可以松解局部的緊張,解除粘連。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/30收聽(37010)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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