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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

睡不著覺是怎么回事，吃什么藥

2023-07-20 22:49播放 :

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視頻內(nèi)容

患者入睡困難有以下原因：

1、環(huán)境干擾：如聲、光刺激；

2、情緒性疾?。喝缃箲]癥等，導(dǎo)致入睡困難；

3、腦部疾病：如大腦缺血、缺氧，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不好；

4、全身性疾?。喝缲氀?、心臟病、肝功能損害、腎功能損害、惡性病早期遠(yuǎn)隔效應(yīng)等；

如果患者入睡困難，可使用酒石酸唑吡坦片(思諾思)、安定、氯硝安定、佐匹克隆、烏靈膠囊等藥物治療。患者13:20:58要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用中西藥物治療，由醫(yī)師開具處方，按需服用、間斷使用，避免成癮。

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2023/08/21播放(36031)

睡不著覺吃什么藥好

睡不著覺可以考慮吃一些中成藥，臨床上常用的有安神補(bǔ)腦口服液、百樂眠、甜夢(mèng)膠囊。如果上述藥物沒有效果，可以考慮口服鎮(zhèn)靜安眠藥。一般臨床上對(duì)于睡不著覺，可以考慮口服佐匹克隆或者是唑吡坦片，這類藥物起效較快，一般服用半個(gè)小時(shí)之后，病人就可以入睡，而且佐匹克隆和唑吡坦片的半衰期短、代謝快，病人服用之后很少會(huì)有宿醉的反應(yīng)。所以睡不著覺的病人，建議服用佐匹克隆或者是唑吡坦片，如果病人睡眠時(shí)間短，必要的時(shí)候也可以口服艾司唑侖或者地西泮以及氯硝西泮等。同時(shí)建議病人平時(shí)飲食上多吃一些安神的食物，可以用酸棗仁泡水或者是煮粥喝，睡覺前也可以喝一杯熱牛奶，牛奶有安神的功效，也要養(yǎng)成好的作息時(shí)間，避免晚睡，要有規(guī)律的生活。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/03收聽(45436)

睡不著覺該吃什么藥

"引起失眠的原因，大多數(shù)是由于心理原因引起，如平時(shí)工作壓力過大、精神過于緊張、過于勞累等，治療失眠癥狀先找出引起失眠的原因，再對(duì)癥治療。平時(shí)不要給自己太大的心理壓力、不熬夜，按時(shí)休息，以免生物鐘紊亂加重失眠的癥狀，如果是心理原因引起的失眠，可以先服用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物治療，常用的藥物有維生素B1片、維生素B12片、谷維素片等，中醫(yī)調(diào)理失眠的藥物主要有安神補(bǔ)腦片、棗仁安神顆粒等。如果有神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥等疾病，建議到醫(yī)院心理科就診，嚴(yán)重失眠者可以服用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療，常用的藥物有舒樂安定片、氯硝西泮片等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/13收聽(77908)

睡不著覺吃什么藥

"對(duì)于短暫性失眠的患者，要積極尋找失眠的原因，到底是因?yàn)榘滋焖锰?，還是因?yàn)榉昧擞绊懰叩氖澄?、藥物，或者最近有一些精神情緒的緊張。排除原因之后，癥狀就可以消失了，這種情況下就無需藥物的治療，或者在病人接受的情況下，給予快速促入睡的藥物，包括佐匹克隆、思諾思等，這一類藥物可以非常有效的、很快的幫助入睡。而對(duì)于短期睡不著覺的患者，首先還是應(yīng)該通過心理的治療，解除緊張因素、改變適應(yīng)能力，包括合理安排睡眠，保證一個(gè)好的睡眠習(xí)慣。白天盡量多活動(dòng)、盡量少睡覺，不飲用咖啡或者飲酒。睡前可以聽一些非常舒緩的輕音樂，然后進(jìn)行自我的放松。如果需要安眠的藥物，可以給到最小劑量，間斷給藥。如果睡得很好，就可以先不使用藥物。如果長(zhǎng)期的失眠，就有必要進(jìn)行一個(gè)非常專業(yè)的評(píng)價(jià)，包括有沒有抑郁、焦慮精神障礙，或者有沒有軀體性的疾病，比如疼痛所導(dǎo)致的。如果在睡眠中反復(fù)覺醒，可以使用舒樂安定或安定類的長(zhǎng)效藥物進(jìn)行控制。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:28''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/04收聽(78478)

睡不著覺吃什么藥

"睡不著覺可以吃幫助睡眠的藥物，這類的藥物品種很多。如果癥狀比較輕，可以吃中成藥，比如舒眠膠囊、百樂眠膠囊、棗仁安神液等，也可以吃褪黑素，這些藥物的好處是不容易產(chǎn)生依賴性和成癮性。如果睡不著覺的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，就需要吃鎮(zhèn)靜催眠的西藥，包括苯二氮?類的或者是非苯二氮?類的鎮(zhèn)靜催眠藥，比如艾司唑侖、氯硝西泮、奧沙西泮、地西泮、佐匹克隆、扎來普隆、酒石酸唑吡坦等，都能很快幫助入睡，但是這一類藥物長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下間斷服用、交替服用。除了服用藥物之外，最主要的還是要盡可能去除引起睡不著覺的原因，并且養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要僅僅依賴藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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"睡不著覺，吃什么藥呢？苯二氮卓受體激動(dòng)劑、褪黑激素受體激動(dòng)劑、抗組胺H1受體藥物、食欲肽受體拮抗劑，還有一些其他的失眠治療藥物，比如具有鎮(zhèn)靜類的抗抑郁藥，抗精神病藥物，還有一些中草藥都可以對(duì)睡眠有改善。對(duì)于個(gè)體而言，睡不著覺吃什么藥，可能要臨床醫(yī)生根據(jù)患者本人的全身的基礎(chǔ)情況，比如有沒有高血壓、糖尿病或者慢性阻塞性肺疾病、心臟病等這些綜合去考慮，到底使用哪一類的藥物？因?yàn)槊恳粋€(gè)藥物都有適合的人群，有一些特定的人群不能使用的情況，所以睡不著覺吃什么藥，讓?？频尼t(yī)生去選擇。但是哪個(gè)藥最好還是由身體說了算，聽從臨床醫(yī)生的指導(dǎo)非常的重要，也非常的有必要。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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睡不著覺吃什么

"睡不著覺，可以在睡前喝一杯溫?zé)岬呐Ｄ?，牛奶中的色氨酸可以誘導(dǎo)睡眠，對(duì)睡眠有所幫助。在藥物方面可以用中成藥進(jìn)行調(diào)理，也可以服用西藥。常用的中成藥有棗仁安神口服液，對(duì)睡眠有一定的調(diào)理作用，還有烏靈膠囊、百樂眠膠囊、舒眠膠囊等中成藥可以幫助睡眠。但是中藥的作用相對(duì)溫和一些，如果吃中藥調(diào)理進(jìn)展不夠滿意，也可以嘗試服用西藥。西藥中對(duì)于入睡困難的安眠藥是短效安眠藥，比如力月西、思諾思、扎萊普隆等等都可以幫助睡眠。如果是除了入睡困難之外，還有早醒問題，就應(yīng)該服用中長(zhǎng)效安眠藥，比如三辰片、舒樂安定等等。如果長(zhǎng)時(shí)間失眠，也要注意是不是有抑郁情緒，可能不單純是服用安眠藥的問題，還需要用抗抑郁藥物改善情緒障礙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"對(duì)失眠最有效、最快的藥物就是在睡覺之前的15-30分鐘左右服用一粒鎮(zhèn)靜催眠藥，常用的藥有苯二氮卓類和非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥，比如艾司唑侖、氯硝西泮、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等都能夠很快的幫助入睡，定性維持睡眠時(shí)間。但是長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性，所以還是要尋找引起失眠的原因，從根本上解決失眠的問題。失眠大部分都和精神心理因素有關(guān)，失眠的病人常伴有焦慮或者抑郁的情緒問題，所以需要同時(shí)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。如果焦慮明顯，可以選用米氮平，在抗焦慮的同時(shí)可以助眠，也可以選用其他抗焦慮抑郁的藥物，比如西酞普蘭、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀等，這些藥物需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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"更年期睡不著覺主要是與更年期內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂有關(guān)系，吃藥方面需要根據(jù)具體的癥狀決定，如果是肝火旺、煩躁易怒、失眠，這種情況可以吃中成藥丹梔逍遙丸治療，具有疏肝行氣、清肝降火的作用，比較適合肝火旺引起的更年期失眠。如果更年期氣血虛弱引起睡不著覺、頭暈?zāi)垦?、口干、乏力、出汗，這種情況可以吃中成藥歸脾丸配合參芪五味子膠囊，具有補(bǔ)益氣血、健脾寧心、安神的作用，比較適合氣血虧虛的更年期失眠。"

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睡不著覺吃什么藥管用

"睡不著又叫失眠，多見于老年人和中青年女性，臨床表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)、醒后入睡困難，早醒嚴(yán)重的患者會(huì)徹夜難眠。失眠的治療主要分為非藥物治療和藥物治療兩個(gè)方面，非藥物治療方面主要建議患者保持情緒穩(wěn)定，不要緊張、勞累。睡前不要聽動(dòng)感音樂，白天尤其是睡前不要喝濃茶、咖啡，不要給自己太大的壓力。藥物治療方面，入睡困難的患者主要選擇短效助睡眠藥，比如右佐匹克隆、阿普唑侖。前半夜容易醒的患者可選擇阿普唑侖，后半夜容易醒的患者可選擇艾司唑侖，多夢(mèng)者可選擇艾司唑侖，早醒的患者可選擇氯硝西泮，伴有焦慮的患者可以選擇米氮平，但以上藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買、服用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"晚上睡不著覺，如果是入睡困難建議患者可以口服新型的安眠藥物，常用的是唑吡坦，可以誘導(dǎo)患者快速入睡。但是藥效持續(xù)的時(shí)間很短，不適合睡眠時(shí)間短或者半夜總是清醒的患者。如果患者晚上存在入睡困難者早醒，這種情況下建議患者口服長(zhǎng)效的鎮(zhèn)靜安眠藥物來改善睡眠，常用的如地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物。以上藥物作用的時(shí)間可能持續(xù)6-8小時(shí)左右，適合入睡困難、睡眠輕淺的患者?；颊咂綍r(shí)也可以口服中成藥來調(diào)睡眠，可以口服百樂眠膠囊、安神補(bǔ)腦口服液、棗仁安神膠囊等藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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