北京醫(yī)院
消化內科
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胃腸炎患者想吐，不建議進行催吐，催吐可能帶來較多不良副反應?；颊呷绻皇娣揖癖容^緊張，這時咽部反射過于敏感，嘔吐時可能發(fā)生誤吸。從胃中吐出的東西被誤吸到氣管中，可能出現(xiàn)比較嚴重的問題。嘔吐物進入氣管中會對氣管造成強烈刺激，導致氣管痙攣、收縮，使氣道的氣不夠用。
胃酸是一種化學物質，在催吐時如果誤吸到氣管中，胃酸對氣管的刺激比較大，可能會引起細菌性肺炎和化學性肺炎。所以患者患有胃腸炎想吐時，不應催吐，應使用促動力藥或者止吐藥物，如多潘立酮、鹽酸伊托必利或者莫沙必利等。
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胃脹想吐病人不適不建議催吐，因為劇烈的嘔心、嘔吐會導致出現(xiàn)賁門撕裂癥，賁門撕裂癥是可以引起消化道出血的嚴重疾病。嚴重的賁門撕裂癥導致賁門下段出現(xiàn)潰瘍、撕裂，甚至累積到血管可以誘發(fā)上消化道的急性出血，病人出現(xiàn)嘔血和黑便，嚴重的甚至可能會危及生命，應立即進行內鏡下的止血處理。所以胃脹、嘔吐可以采用其他的辦法，而不建議進行催吐，建議病人吃一些促胃腸蠕動的藥物如嗎丁啉、莫沙必利片，胃脹也可以加用復方消化酶等制劑。同時配合容易消化的粥等飲食輔助治療，通?？梢跃徑馕该浐拖胪碌母杏X，但是催吐這種辦法不可以采用，有一些危險性。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2023/02/12收聽(41506)
"臨床上最簡單、最實用的催吐辦法就是患者用食指或者用筷子按壓舌根部后段，導致患者出現(xiàn)嘔吐，這個辦法特別簡單而且也能達到一定的效果。如果患者胃內物不多的話也可以適當先喝一些水，喝完水之后再進行這樣的操作，也能使胃內容物吐出來，有部分患者也可以在醫(yī)生指導之下應用催吐藥物來進行催吐。臨床上催吐實際上是一種比較殘忍的辦法，通過這種辦法能將胃內容物排出一部分，但是這種辦法對患者食道以及咽喉部產生很大的損害，胃酸、胃內的消化酶容易損害食道以及咽喉部黏膜，導致患者容易出現(xiàn)反流性咽喉炎、反流性食管炎等相關疾病。嘔吐完了之后，部分患者會出現(xiàn)胸骨后的燒灼感、咽部疼痛、咽干、咽部燒灼感，甚至誘發(fā)中耳炎等相關類型的疾病。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/05收聽(82068)
"腸胃炎的癥狀可以是惡心、嘔吐等胃腸道反應，如果出現(xiàn)此種情況可以有：首先，注意飲食，最好是流質飲食，飲食清淡、易消化，不要食用辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，以免加重胃腸的負擔，不利疾病的恢復。其次，可以適當配合藥物治療，常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑及蘭索拉唑，胃黏膜保護劑如復方鋁酸鉍顆粒、磷酸鋁凝膠，還可以加用胃復安片止嘔治療，如果有怕冷、惡寒癥狀可以適當做熱敷或艾灸、理療，以溫中散寒。最后，如果是經過飲食調控及藥物治療后癥狀緩解不明顯，建議最好到醫(yī)院治療，完善血常規(guī)、肝腎功、電解質以及血糖等相關檢查，及時進行相應的對癥處理。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/03/06收聽(83118)
當吃了不干凈的食物以后或者是有毒的食物，可以用催吐的方法將誤食的有害物質吐出來，以減少有害物質的吸收和對身體的傷害。最簡單的方式就是用壓舌板刺激咽部，如果沒有壓舌板也可以用筷子刺激的咽喉部引起嘔吐反應。如果食用的食物過于粘稠，不易吐出的，也可以喝點溫開水，再進行催吐，直到吐出的內容物變清為止。無法自行進行催吐的，可以去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，進行服藥催吐，或者是喝生理鹽水進行催吐，一次可以喝200毫升生理鹽水，如果不吐，再喝兩次，直到嘔吐為止，也可以喝生理鹽水以后，用手指摳咽喉部刺激嘔吐。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(64752)
想吐吐不出來時，催吐需先將手洗干凈，用手指刺激咽喉部或舌根部，誘發(fā)嘔吐反射，還可以用壓舌板、筷... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/25播放(97240)
想吐吐不出來時，催吐需先將手洗干凈，用手指刺激咽喉部或舌根部，誘發(fā)嘔吐反射，還可以用壓舌板、筷...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/25播放(97240)
"感覺胃部不舒服的時候，可以自己采用有效的催吐方法，可以用手指輕輕地按壓舌頭的根部，觸碰扁桃體，但要注意要輕輕地觸碰扁桃體，可以把手指平放在舌頭上，把指尖移到后面的喉嚨處，并清洗干凈手部，防止手部細菌會對扁桃體感染現(xiàn)象發(fā)生，這一方法可以使人體產生本能的反射現(xiàn)象，發(fā)生嘔吐的反應。當然也可以用很多其他的方法進行催吐，比如用手擠壓胃部以下的位置或者是輕輕拍打胃部胃所在的位置，都是可以有效的催吐，要注意在嘔吐之前，一般會出現(xiàn)身體抽搐的現(xiàn)象，在嘔吐的時候，盡量把頭向下低，防止嘔吐物到氣管當中引起窒息，也可以用咽反射自發(fā)的嘔吐。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/05/25收聽(69388)
催吐可以促進胃內容物排出體外，達到保護機體的效果，本身可以加強臨床洗胃效果。如果催吐效果不滿意，可以先飲用適量溫水或者溫鹽水，然后再次催促。但是，頻繁的催吐會導致胃黏膜收縮缺血、胃酸反流，然后引起食管黏膜或者口腔黏膜的腐蝕損傷，還可以導致胃黏膜出血引起吐血情況。嚴重時可以導致大出血等，還可能會導致厭食癥，影像正常生活及工作，引起營養(yǎng)元素缺乏，身體發(fā)育障礙等。所以，如果是食物中毒或者誤食農藥等情況，建議就診當?shù)蒯t(yī)院消化內科行洗胃等處理治療，自己不要頻繁催吐，以免引起相關副作用出現(xiàn)。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/08收聽(74458)
"催吐吐出了血，是因為催吐過程中刺激喉嚨的后壁引起強烈嘔吐，損傷食管、胃黏膜而造成，甚至會出現(xiàn)食管賁門撕裂綜合征，治療如下：1、不用特殊治療：若是小量出血，會自動愈合，停止催吐，暫停禁食水，穩(wěn)定后進食面湯、稀米湯等流質飲食即可，不用特殊治療。2、綜合治療：若出血量大，應立即就醫(yī)，系統(tǒng)檢查后給予止血，保護喉部、食管及胃黏膜等綜合治療，必要時要給予補充血容量。日常生活中要給予清淡、溫軟、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物的攝入，避免引起惡心、嘔吐的因素，尤其不要進行自行催吐。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/09/11收聽(14682)
突然想吐與腸胃炎、消化不良、刺激性食物的攝入以及中樞神經系統(tǒng)疾病有關，腸胃炎發(fā)作時，由于胃黏膜受到了炎癥刺激會異常痙攣收縮導致胃內壓增加，患者會出現(xiàn)突然想吐的表現(xiàn)。出現(xiàn)消化不良時食物會在胃內積滯，不良發(fā)酵后還會產生大量氣體導致胃壓增加，對胃中的內容物造成壓力導致突然嘔吐。部分人是飲食上吃了過于辛辣、刺激性的食物對胃壁造成刺激，由于胃壁痙攣、收縮引起突然嘔吐。突然嘔吐與中樞神經系統(tǒng)方面的疾病也有關系，比如腦膜炎、血壓、中暑等疾病會導致顱內壓增高，患者在出現(xiàn)頭痛的同時還會伴隨惡心、嘔吐等表現(xiàn)，女性在懷孕期間會因為內分泌紊亂出現(xiàn)嘔吐。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/30收聽(21298)
在臨床上，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、想吐的原因有很多。比如女性懷孕，妊娠早期就會出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀，稱為早孕反應。消化系統(tǒng)疾病、心腦血管急癥，出現(xiàn)惡心、想嘔吐的癥狀，這些在臨床上很常見。再比如高血壓、眩暈癥、胃部不適等疾病，都會引起惡心、嘔吐。外科的急腹癥，如腸梗阻、膽囊炎等也會引起惡心、嘔吐。在急診科可以見到一氧化碳中毒、食物中毒、藥物中毒的患者，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。所以，它的病因很復雜，建議要到醫(yī)院做進一步檢查，明確以后積極治療。
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/13收聽(45148)
"有點想吐常見的原因可能是消化不良、中暑。當出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象時，會導致患者的脾胃功能失調，胃內的內容物由于不能及時排空，出現(xiàn)胃氣上逆的現(xiàn)象。由于食物在胃內會出現(xiàn)異常發(fā)酵，不僅體積增大，同時還會產生不良刺激，患者會因為胃黏膜受到刺激出現(xiàn)惡心的表現(xiàn)。消化不良引起的惡心，可以服用促消化的藥物改善，部分人出現(xiàn)惡心的表現(xiàn)也可能是由于中暑導致的，長時間處于高溫的環(huán)境會導致人體體溫調節(jié)功能出現(xiàn)障礙，患者的中樞神經系統(tǒng)會因此受到影響。中樞神經功能紊亂時會伴隨有消化道方面的癥狀，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。中暑引起的惡心需要及時更換環(huán)境，也可以使用藿香正氣液進行調節(jié)。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/10收聽(91930)
"孩子發(fā)燒時如果想吐吐不出來時，可能是因胃腸功能不適所引起的，這種情況下孩子非常不舒服，可以輔助進行催吐。催吐之后家長一定要記住除了漱口之外，要注意給孩子少量喝水，嘔吐之后胃腸會受到刺激，如果吐后立即給予食物或者喝大劑量的水，有可能會刺激孩子胃黏膜引起胃腸不適，會引起嘔吐癥狀進一步加重，那就不好了。可以在催吐之后配合口服助胃腸消化的藥物，可以口服健胃消食口服液或者山白消食合劑，同時可以適當配合口服調整胃腸的藥物，常用的有乳酸菌素顆?；蛘呤菋屵鋹鄣人幬铩Ｔ诙唐谥畠雀鶕?jù)孩子的體溫情況選擇治療，高熱下可以口服退熱藥物進行治療，體溫不到38.5℃可給予物理降溫。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04收聽(87326)
"急性腸胃炎可能會導致惡心、嘔吐，因為急性腸胃炎時，胃腸黏膜可能會出現(xiàn)充血、水腫、糜爛，甚至出血，胃容受性、舒張以及消化、蠕動功能都比較差，故惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、消化不良等癥狀都比較突出，要引起高度重視。有上述情況時，患者要及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導下，加強保護胃腸黏膜，促進胃動力以及質子泵抑制劑等綜合治療。飲食上宜進食清淡、溫軟、易消化、富含維生素和礦物質的食物等，避免生、冷、硬及辛辣、刺激等食物，進食不能過熱、過涼、過飽、過咸、過甜。要保持良好的規(guī)范作息，促進病情恢復。"
2023/08/22收聽(56904)
腸胃炎出現(xiàn)惡心嘔吐的情況很常見，但是每個人的臨床表現(xiàn)不同。有的病人只惡心，沒有嘔吐，有的病人可... 許樂│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(37204)
腸胃炎出現(xiàn)惡心嘔吐的情況很常見，但是每個人的臨床表現(xiàn)不同。有的病人只惡心，沒有嘔吐，有的病人可...
許樂│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(37204)
"腸胃炎不一定會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，嘔吐多見于急性腸胃炎，慢性腸胃炎基本上不會出現(xiàn)嘔吐的癥狀。急性腸胃炎患者如果炎癥是病變，主要在于胃部，基本上會出現(xiàn)上腹痛伴有惡心、嘔吐的癥狀，如果急性腸胃炎患者炎癥性病變集中在腸道，主要是會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。對于慢性腸胃炎患者，基本上臨床癥狀是不明顯的，患者基本上不會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，主要是會出現(xiàn)腹部隱痛，伴有大便的改變，如大便次數(shù)增多、大便性狀改變，包括干結便、稀爛便、糊狀便等，對于腸胃炎患者建議必要的時候需要配合醫(yī)生給予使用藥物治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/01/12收聽(66058)
"急性腸胃炎會引起惡心、嘔吐等癥狀，急性腸胃炎常常因為進食不潔，或辛辣、刺激性、變質、腐敗的食物，引起消化道不適，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。根據(jù)進食多少及種類，臨床吐瀉癥狀輕重不一。出現(xiàn)以上情況可暫禁食1-2餐，或清淡、半流質、流質飲食，口服補充糖鹽水及電解質散，防止出現(xiàn)脫水及電解質紊亂。癥狀嚴重或伴有發(fā)熱時要及時到醫(yī)院進一步查血常規(guī)、糞便常規(guī)等，必要時給予抗感染治療，平時要戒煙、戒酒、不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食和作息規(guī)律。"
2023/01/04收聽(82824)
"想吐吐不出來想進行催吐，催吐常用辦法多是洗干凈手，使用手指刺激咽部、舌根、鄂舌弓，可以反射性引起胃部攣縮、嘔吐。也可以使用筷子、壓舌板之類的器械，若是這樣的催吐效果不明顯，可以適當口服一定量的淡鹽水，以不喝撐為好，再次進行刺激咽部的催吐，反復多次刺激可以導致嘔吐。若是存在中毒情況導致想吐吐不出來，建議直接到急診科給予專業(yè)設備進行洗胃、催吐治療，這樣有利于恢復。日常建議飲食均衡，適當鍛煉，勞逸結合，避免導致胃部功能不適，引起反胃、惡心等不適。"
2023/05/26收聽(52136)
惡心的原因比較多，常見于各種疾病誘發(fā)，一般包括神經系統(tǒng)疾病、高血壓、低血壓、低血糖、腦血管或心血管疾病、飲食不潔、胃腸功能紊亂、消化不良、急性腸胃炎、酒精中毒以及全身性疾病等。不同原因誘發(fā)的惡心、嘔吐，治療方案不同。常規(guī)排除頭顱血管及心血管疾病，需要做頭顱CT、心電圖等。另外，血檢肝功能、電解質、腎功能等，如果有沒有其他不適，可以通過抑酸、護胃、止嘔等對癥處理，但是一定要明確原因，不同疾病的治療方案是不同的，建議行相關檢查，明確治療。
2023/02/19收聽(71586)
"惡心是臨床常見的癥狀，惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等。常為嘔吐的前奏，一般惡心后隨之嘔吐，但也可見有惡心而無嘔吐，或僅有嘔吐而無惡心，引起惡心的病因有很多，具體如下：一、最常見的是反射性的，包括咽部受到刺激，如吸煙、劇咳、鼻咽部炎癥或溢膿等。二、胃十二指腸疾病、急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張、幽門梗阻及十二指腸壅滯癥等。三、腸道疾病，急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫癜等。四、肝膽胰疾病，急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等。五、腹膜及腸系膜疾病，如急性腹膜炎等。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/10收聽(36700)
臨床上有很多方法都可以催吐，但是患者如果有特殊情況，比如喝了農藥或者毒物，這種情況比較危險，需要盡快催吐，建議選擇洗胃?；颊呖梢該艽?20，到急診科的搶救室里面進行洗胃，把清水注入到患者的胃部，然后進行沖洗來催吐，這種方法催吐效果是最好的，也是最徹底的，因為吃進去的毒藥會在短時間之內被身體吸收，如果超過一定時間再洗胃，效果就不好了。所以一旦遇到這種情況應該立馬到醫(yī)院就診，以免延誤最佳催吐時間。除此之外，也可以通過一些其他口服藥物來催吐，不過效果不如洗胃。
2023/02/17收聽(57460)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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