北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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尿免疫球蛋白G是一個大分子的物質(zhì)，尿里邊水平升高，通常提示腎小球的濾過膜有比較明顯的損傷。判斷腎小球濾過膜的功能時，以白蛋白為準，白蛋白和腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)匹配。白蛋白漏出不多，可以是正?，F(xiàn)象，而漏出多通常是濾過膜受損的標志。免疫球蛋白G比白蛋白分子要大，在尿中含量升高時，說明濾過膜的破壞已經(jīng)比較明顯，要比白蛋白反應(yīng)的腎小球濾過膜的破壞的嚴重程度更高。
尿檢時通過尿免疫球蛋白G及白蛋白升高的情況，可以間接判斷腎小球濾過膜破壞的嚴重程度，從而判斷背后的病因。一般膜性腎病就要比微小病變，免疫球蛋白G升高的程度要更嚴重，膜性腎病濾過膜的損傷的嚴重程度要高于微小病變，通?？梢杂寐┏鲋捣从潮澈蟮牟∫?。
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尿液中免疫球蛋白Ｇ的升高具有病理性意義。免疫球蛋白G是人體內(nèi)最主要的免疫球蛋白，占總免疫球蛋白... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/16播放(87148)
尿液中免疫球蛋白Ｇ的升高具有病理性意義。免疫球蛋白G是人體內(nèi)最主要的免疫球蛋白，占總免疫球蛋白...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/16播放(87148)
"尿液中含有一定量的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)有小分子量蛋白質(zhì)，有大分子量的蛋白質(zhì)，其中包括免疫球蛋白G。免疫球蛋白G是一種大分子量的蛋白質(zhì)，如果尿液中出現(xiàn)明顯超過正常濃度的上限，就可能提示腎小球出現(xiàn)了異常。因為腎小球的損害主要是基底膜通透性增加、電荷屏障和機械屏障出現(xiàn)損害而出現(xiàn)的異常。血液中的大分子量的蛋白質(zhì)就通過腎臟損害的腎小球基底膜濾出體外，在尿液中表現(xiàn)出來，從而出現(xiàn)白蛋白尿增多和尿中免疫球蛋白G的增多，這是反映腎臟腎小球損害的標記。如果是腎臟腎小管損害的標記，就是尿中的β2-微球蛋白、尿中的α1-微球蛋白以及尿中的視黃醇結(jié)合蛋白。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/18收聽(47664)
"尿中免疫球蛋白G升高主要是由腎性疾病造成，而腎性疾病屬于腎臟內(nèi)科疾病，因此需要進入腎臟內(nèi)科進行相關(guān)檢查，必要的時候進行腎穿刺活檢，明確疾病的病理類型，以方便做出下一步處理。尿中免疫球蛋白G升高主要評價的是腎小球的濾過功能，免疫球蛋白G分子量為150KD，正常情況下由于腎小球濾過膜的分子篩作用，血中的免疫球蛋白G無法通過腎小球濾膜，當腎小球嚴重損傷的時候，腎小球分子篩的作用顯著降低，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)了免疫球蛋白G，因此當免疫球蛋白G超過參考區(qū)間時，提示腎小球功能受損嚴重。一旦出現(xiàn)尿免疫球蛋白G陽性，則提示為非選擇性的蛋白尿，提示為嚴重的腎內(nèi)科疾病，建議及時就診處理。"
2023/06/04收聽(22796)
"尿中的免疫球蛋白G超過了參考區(qū)間時，提示腎小球功能嚴重受損。一旦出現(xiàn)尿中免疫球蛋白G陽性，則提示為非選擇性的蛋白尿，蛋白尿往往提示預(yù)后不良。腎功能的檢測方面，腎小球濾過功能的檢測是重要的組成部分，在腎小球濾過功能的檢測當中有多種的方式進行檢測，其中也包括了尿中的免疫球蛋白G的檢測。免疫球蛋白G的分子量為150KD，正常情況下由于腎小球濾膜的分子篩作用，血液中的免疫球蛋白G無法通過腎小球濾膜。當腎小球嚴重損傷的時候，腎小球分子篩的作用顯著降低，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)免疫球蛋白G。所以，尿免疫球蛋白G的檢測主要針對腎小球濾過的檢測。"
2023/05/25收聽(76522)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(44518)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(44518)
尿液中的免疫球蛋白G偏高，需要注意什么問題，首先要考慮它的原因，最常見的就是尿液濃縮，喝水少，從而造成尿中免疫球蛋白G升高。恢復(fù)了正常的飲水以后，尿液濃度恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，尿中的免疫球蛋白G就會恢復(fù)到正常的濃度。排除了這種情況，就有可能是腎臟腎小球基底膜通透性增加造成的。因為尿液免疫球蛋白G分子量比較大，當腎小球基底膜通透性增加的時候，很容易通過腎小球的損害部位漏入到尿液當中，從而出現(xiàn)了尿液濃度的升高。這個時候就需要對腎臟疾病進行治療，應(yīng)用相應(yīng)的藥物，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，或者某些中成類的藥物來進行治療。如果同時伴有大量蛋白尿出現(xiàn)，可能采用免疫抑制劑來進行治療，才能減少尿液中的免疫球蛋白G的濃度。
2023/09/16收聽(76030)
尿免疫球蛋白G偏高，主要是見于腎臟疾病，包括腎小球腎炎、腎病綜合征等，以及自身免疫病引起的腎臟... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(44828)
尿免疫球蛋白G偏高，主要是見于腎臟疾病，包括腎小球腎炎、腎病綜合征等，以及自身免疫病引起的腎臟...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(44828)
"尿免疫球蛋白G偏高的原因最常見的是腎小球性蛋白尿，也就意味著病人可能是出現(xiàn)了腎小球腎炎，尿中的蛋白一般可以分為三大類，具體如下：第一種，小分子蛋白，這種小分子蛋白通常包括α1微球蛋白或者β2-微球蛋白，往往意味著病人出現(xiàn)了腎小管的損傷；第二種，中分子蛋白，包括白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白類，往往意味著病人出現(xiàn)了腎小球性病變，所以稱為腎小球性的蛋白尿；第三種，如果尿中出現(xiàn)了免疫球蛋白IgG，說明病人腎小球的濾過屏障受到了比較大的損害，才會出現(xiàn)比較大的蛋白分子從腎小球的濾過膜濾出到尿中的情況，通常是見于慢性的腎炎，提示慢性腎炎病人的腎小球濾過屏障受到的損傷更加大。"
2023/01/25收聽(92010)
尿中免疫球蛋白的檢測，主要應(yīng)用于腎臟疾病，尤其是腎內(nèi)科疾病的檢測，對于其他系統(tǒng)疾病也有一定的輔... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/05播放(44797)
尿中免疫球蛋白的檢測，主要應(yīng)用于腎臟疾病，尤其是腎內(nèi)科疾病的檢測，對于其他系統(tǒng)疾病也有一定的輔...
2023/05/05播放(44797)
"免疫球蛋白定量的測定是觀察腎臟疾病，以及腎功能損害的患者的病情變化，以及治療的效果和預(yù)后的狀況進行一定的評估。通常情況下，在尿免疫球蛋白定量測定中，可以測定免疫球蛋白IgM、IgA、IgG。腎小球腎炎、腎病綜合征，以及感染性疾病時，尿中都可以出現(xiàn)尿免疫球蛋白的動態(tài)變化，正常情況下免疫球蛋白IgG＜3ng\/24h ，IgA＜1ng\/24h，IgM基本為0。臨床意義是，如果測定尿液中的IgA增高，往往提示腎盂腎炎、膀胱炎，或者腎小球腎炎、腎功能不全，而且病情比較嚴重者。IgM的出現(xiàn)因為正常情況下含量較低，一旦產(chǎn)生提示存在的病情比較嚴重，預(yù)后較差。IgG的含量較高，通常對于各種腎小球腎炎、腎功能不全，都可以出現(xiàn)增高的改變，需要根據(jù)臨床的其他癥狀和相關(guān)的化驗指標綜合評估。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/30收聽(41410)
"尿中免疫球蛋白升高，提示腎小球的嚴重損傷。此時，治療上應(yīng)當是保護腎功、應(yīng)用藥物等治療手段，必要的時候進行血液透析等綜合治療。免疫球蛋白G在正常情況下，由于腎小球濾膜的分子篩作用，血中的免疫球蛋白是無法通過腎小球濾過膜的。當腎小球嚴重損傷的時候，腎小球分子篩的作用顯著降低，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)免疫球蛋白G。因此，當尿免疫球蛋白超過參考區(qū)間的時候，提示腎小球功能受損嚴重。一旦出現(xiàn)尿免疫球蛋白陽性，則提示為非選擇性的蛋白尿，非選擇性蛋白尿意味著病情較重，請及時在腎臟內(nèi)科進行就診和治療。"
2023/05/11收聽(85840)
"尿免疫球蛋白是尿常規(guī)檢查中的一項指標，包括IgG、IgM、IgA等，主要用于觀察患有腎臟功能障礙疾病患者的病情變化、發(fā)展以及預(yù)后狀況，在臨床上具有很重要的意義。如果尿中IgA含量增加，說明腎臟或者尿路出現(xiàn)炎癥感染的現(xiàn)象，還需要結(jié)合白細胞以及膿細胞是否存在進一步選擇抗感染治療。如果尿中IgA含量增加，說明腎臟出現(xiàn)了不可逆的慢性疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥等。如果檢查中出現(xiàn)IgM，表示病情比較嚴重，而且預(yù)后相當差。對于尿免疫球蛋白的出現(xiàn)，要及時結(jié)合其它的檢查進行治療，否則腎臟的功能繼續(xù)惡化，可能會出現(xiàn)不可逆的危害。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/26收聽(36842)
免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì)，存在于丙種球蛋白中，即免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D和免疫球蛋白E，臨床上主要測定前三種。正常情況下，這些抗體對人的組織不發(fā)生作用，只有在病理情況下，人的正常組織發(fā)生改變，形成抗原性，則機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體與之結(jié)合。很多疾病，尤其是免疫性疾病，常常發(fā)生免疫球蛋白含量的變化。如免疫缺陷性疾病，可見其在血清中含量減低，自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等免疫球蛋白可出現(xiàn)升高。在某些感染性疾病中，也可出現(xiàn)免疫球蛋白含量增高。所以免疫球蛋白的測定是非特異性的檢查，僅能說明機體體液免疫功能狀況如何。免疫球蛋白G是人血清中含量最高的抗體，占血清免疫球蛋白的70%-80%，是體內(nèi)主要的抗體，對各種細菌、病毒都有很強的抵抗力。一般紅斑狼瘡的抗核抗體都在免疫球蛋白G中，所以病人的免疫球蛋白G含量可增高，而其他免疫球蛋白也可以有變化。
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/13收聽(94040)
免疫球蛋白G是血清和體內(nèi)主要的免疫球蛋白之一，約占血液中免疫球蛋白總量的70%-75%。在結(jié)合補體、增強免疫細胞吞噬病原微生物和中和細胞毒素的方面具有重要作用，能有效抗感染。免疫球蛋白G增高常見的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤以及某些慢性感染性疾病，例如傳染性結(jié)核、麻風、黑熱病等。但是如果僅是免疫球蛋白G偏高，沒有不適的癥狀，大多情況下不具有明確的臨床意義，只是一種涉及到病情免疫狀態(tài)的表現(xiàn)，并不具有診斷特異性，還是要到醫(yī)院去做進一步檢查來明確診斷。
2023/12/21收聽(83954)
免疫球蛋白G升高，可以見于多種情況... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(44760)
免疫球蛋白G升高，可以見于多種情況...
2023/05/16播放(44760)
"A\/G是白球比，一般正常值大于1.5。此數(shù)值偏低表示白球比倒置，在臨床上有重要的意義，肝硬化、終末期肝病、肝臟手術(shù)后以及免疫系統(tǒng)疾病，患者的白球比會出現(xiàn)倒置，尤其是在臨床外科手術(shù)當中，要重視術(shù)前檢查，肝儲備功能差、營養(yǎng)不良的患者手術(shù)要慎重。術(shù)后會出現(xiàn)負氮平衡，白球比可以倒置，影響患者的康復(fù)。所以，術(shù)前要糾正營養(yǎng)狀況，提高白球比。內(nèi)科性疾病，比如肝硬化、肝炎，這些患者白球比出現(xiàn)倒置，提示該病發(fā)展已經(jīng)進入相對比較嚴重的階段，需要積極治療，保肝，提高膠體滲透壓，提升肝功能，防止出現(xiàn)病情的進一步發(fā)展。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/06/24收聽(48132)
免疫球蛋白G即IgG，IgG高提示免疫功能紊亂，需明確病因積極地治療原發(fā)病。通常系統(tǒng)性紅斑狼瘡... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2024/01/03播放(46699)
免疫球蛋白G即IgG，IgG高提示免疫功能紊亂，需明確病因積極地治療原發(fā)病。通常系統(tǒng)性紅斑狼瘡...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2024/01/03播放(46699)
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/28播放(40093)
2023/11/28播放(40093)
人體的免疫球蛋白能測到的是免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M，免疫球蛋白G高會造成 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/13播放(62564)
2023/11/13播放(62564)
尿中一般不應(yīng)該出現(xiàn)免疫球蛋白，如果出現(xiàn)免疫球蛋白往往提示是有一些其他的問題，具體如下：...
尿中一般不應(yīng)該出現(xiàn)免疫球蛋白，如果出現(xiàn)免疫球蛋白往往提示是有一些其他的問題，具體如下：
2023/11/09播放(49950)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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