上海長征醫(yī)院
耳鼻喉科
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慢性鼻竇炎是籠統(tǒng)的概念,人有兩個鼻腔,有四組鼻竇,分別稱為上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇,可以稱為慢性上頜竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎或慢性蝶竇炎,也可能發(fā)生多鼻竇的鼻竇炎,籠統(tǒng)稱為慢性鼻竇炎,還要區(qū)分到底是哪一組鼻竇出現(xiàn)問題,還是不同的鼻竇出現(xiàn)問題。不同的疾病采用的方法不同,如果是單純性的慢性上頜竇炎,需要手術(shù)時,僅將上頜竇的竇口打開,打開以后把竇腔里的息肉或水腫的黏膜清除干凈即可。如果患者有慢性上頜竇炎合并篩竇炎,手術(shù)方法就不相同,要將篩竇打開,同時要將上頜竇竇口打開。如果伴有額竇炎或單純性額竇炎,要將上頜竇、額竇打開,額竇發(fā)育氣化較好,單純從鼻腔內(nèi)窺鏡進入無法解決,可能要從外面切開。
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鼻竇炎是指鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病,病程超過12周,首選藥物治療,藥物治療無效,考慮手術(shù)治療。... 陳國奮│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2023/08/03播放(70822)
鼻竇炎是指鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病,病程超過12周,首選藥物治療,藥物治療無效,考慮手術(shù)治療。...
陳國奮│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023/08/03播放(70822)
"慢性鼻竇炎保守治療3個月以上,效果不好,在檢查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)確實有影響鼻竇引流、解剖異常、鼻息肉、泡狀中鼻甲、鼻中隔偏曲,有這些癥狀存在的情況下,可以考慮手術(shù)治療?,F(xiàn)在手術(shù)治療是用內(nèi)鏡下鼻竇的手術(shù)治療,是微創(chuàng),但并不是無創(chuàng),還是有一定的創(chuàng)傷,手術(shù)目的是改善鼻腔、鼻竇的引流狀況。如果有鼻中隔偏曲,就要行鼻中隔矯正手術(shù),把鼻竇口進行開放,里面有息肉要做鼻息肉切除。手術(shù)只是手段,不是做完手術(shù)鼻竇炎就會好,還要通過規(guī)范的系統(tǒng)用藥,口服藥、鼻用藥??诜幀F(xiàn)在用克拉霉素、大環(huán)內(nèi)酯藥物,半量的,長達12周的口服,黏液促排劑使用,吉諾通、切諾,鼻腔里面噴糖皮質(zhì)激素,內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特、高滲海水沖洗鼻腔,治療也是要3-6個月,定期到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)鼻腔鼻竇的情況,需要進行手段的干預(yù),才能達到很好的治療效果。"
張碧波│武漢市第一醫(yī)院
2023/05/04收聽(52326)
"慢性鼻竇炎要怎么才能好?一般情況下,可以分為非手術(shù)治療鼻竇炎以及手術(shù)治療鼻竇炎。非手術(shù)治療鼻竇炎的方法大概有哪些?在誘發(fā)鼻竇炎的一些因素當(dāng)中,藥物治療能控制變態(tài)反應(yīng)和細菌感染引起的鼻竇炎,通過及時和系統(tǒng)的進行正規(guī)的藥物治療,急性鼻竇炎是可以治愈的。另外慢性鼻竇炎,對于大多數(shù)兒童的鼻竇炎病人仍然以藥物治療為主。非手術(shù)方法有一些藥物治療,另外就是上喉帶的穿刺,還有負壓置換的治療,鼻腔沖洗等等,另外鼻腔的霧化都可以做。藥物主要有哪些?一般情況下,抗生素治療是一個方面,可以對患者的膿鼻涕進行細菌的藥敏試驗,明確致病菌以后選擇敏感的抗生素,不能明確致病菌的,可以選擇一些廣譜的抗菌素,治療的時間大概是4-6周,最長也不要超過8周。另外就是抗過敏和局部的腎上腺素皮質(zhì)類的藥物,如果有明顯的變態(tài)反應(yīng),可以選這類的藥物。另外就是促進鼻腔黏液稀釋和排出的藥物,這樣藥物可以稀化膿液,使鼻腔黏膜擺動,有助于鼻腔的功能的恢復(fù),促進膿液的排出。另外局部使用鼻腔血管收縮作用的滴鼻劑,也可以收縮鼻腔黏膜來改善鼻腔的通氣和引流。一般情況下,將抗生素或者激素類藥物加入這類藥物中,增加其抗感染抗過敏的作用,減輕鼻竇黏膜的腫脹,使竇口通暢,鼻竇內(nèi)的膿液更加容易流出來。滴藥的時候就是頭后仰,鼻孔朝上,一般每天3次,每個鼻腔一般點1-2滴,但是收縮鼻腔黏膜的藥物,一般情況不要超過1周,如果超過1周,很多時候可能引起藥物性的鼻炎。另外就是上喉帶的穿刺,上喉帶的穿刺可以進行對上喉的膿液進行沖洗,另外可加入一些消炎的藥物,沖洗以后使竇口通暢。鼻竇的負壓置換也可以把鼻腔竇腔里面的膿液給置換出來,這樣促進鼻腔黏膜的恢復(fù)。這些方法用于治療鼻竇炎,效果一般都是比較好的。"
李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/05收聽(35758)
慢性鼻竇炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后可能有不適的感覺,但通常慢性鼻竇炎手術(shù)不是很痛苦。慢性鼻竇炎是指... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/03播放(30748)
慢性鼻竇炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后可能有不適的感覺,但通常慢性鼻竇炎手術(shù)不是很痛苦。慢性鼻竇炎是指...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/03播放(30748)
"慢性鼻竇炎是鼻腔鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥,比急性鼻竇炎多見,而且慢性鼻竇炎有很多都是急性鼻竇炎治療不徹底,用藥不規(guī)范,甚至是感冒沒有及時治療,慢慢形成鼻竇炎。慢性鼻竇炎會影響患者的生活質(zhì)量,會出現(xiàn)鼻子堵塞、膿鼻涕、甚至鼻涕有味道、頭痛,影響患者嗅覺,對患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量都會有影響,導(dǎo)致晚上睡眠不好,精神狀態(tài)就不好,會影響患者的工作狀態(tài),急性鼻炎、鼻竇炎、感冒應(yīng)該及時治療,不讓它發(fā)展成慢性鼻竇炎。"
2023/11/14收聽(23126)
鼻腔鼻竇由上頜竇、額竇、腮竇和蝶竇組成。當(dāng)出現(xiàn)鼻堵、黃鼻涕、甚至頭疼,就有可能是慢性鼻竇炎癥狀... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 2023/05/23播放(75984)
鼻腔鼻竇由上頜竇、額竇、腮竇和蝶竇組成。當(dāng)出現(xiàn)鼻堵、黃鼻涕、甚至頭疼,就有可能是慢性鼻竇炎癥狀...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
2023/05/23播放(75984)
"慢性鼻竇炎常見的病因是上呼吸道感染沒有得到及時的治療,一些細菌通過鼻腔到達了鼻竇,并且定植在那里,形成慢性的病灶,一旦身體抵抗力下降,就會出現(xiàn)急性的感染,導(dǎo)致出現(xiàn)膿涕加重、頭疼、鼻塞、嗅覺減退加重等癥狀。這是慢性鼻竇炎很重要的原因,另外還有一些人經(jīng)過游泳或者一些異常侵入性的操作,醫(yī)療操作后也會導(dǎo)致繼發(fā)的鼻竇炎狀態(tài),還有抵抗力太差的病人、免疫力比較差的患者,會更容易引起鼻竇的感染。"
王春燕│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2023/06/04收聽(73894)
"慢性鼻竇炎就是鼻腔里面除了鼻腔邊上有好幾個竇,分別叫做上頜竇、篩竇、額竇,還有蝶竇。竇里面表面襯有一層黏膜,叫做鼻竇的黏膜。鼻竇的黏膜跟鼻腔的黏膜是連在一起的,一旦鼻炎或者鼻息肉堵牢了,引起鼻竇的黏膜炎癥,引起鼻竇炎。鼻竇炎有急性、慢性。感冒嚴(yán)重的時候并發(fā)癥也是鼻竇炎,慢性的當(dāng)然也會并發(fā)鼻竇炎,針對病人治療都能好的。一旦成為慢性鼻竇炎,鼻竇的竇口堵牢了或者乳頭狀瘤或者其它原因解剖異常,引起鼻竇的竇口引流不通暢了,就是鼻竇炎。這個情況,也是要把堵塞部分切除掉,引流通暢,鼻竇炎就好了。"
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/10收聽(17614)
慢性鼻竇炎在生活中也很常見,因為鼻腔鼻竇有4對,8個竇,有上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,慢性鼻竇炎的發(fā)病一般都是感冒以后,鼻腔出現(xiàn)鼻堵、流黃鼻涕,甚至出現(xiàn)頭疼等癥狀,反復(fù)發(fā)作,病程比較長,往往都超過1個月,或者持續(xù)2個月,平時如果出現(xiàn)這種癥狀,要及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過檢查會診斷患者是鼻竇炎,就是鼻竇里發(fā)炎了。
2023/12/28收聽(28104)
慢性鼻竇炎,即為鼻竇黏膜以及黏膜下組織的一種慢性炎癥,好發(fā)于免疫力低下以及身體狀況較差的人群,... 雷蕾│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/16播放(79446)
慢性鼻竇炎,即為鼻竇黏膜以及黏膜下組織的一種慢性炎癥,好發(fā)于免疫力低下以及身體狀況較差的人群,...
雷蕾│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/16播放(79446)
慢性鼻竇炎代表患者鼻塞、流鼻涕或者頭痛癥狀持續(xù)3個月以上,一般通過藥物治療效果很好,但一般感冒... 陳觀貴│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/06播放(79842)
慢性鼻竇炎代表患者鼻塞、流鼻涕或者頭痛癥狀持續(xù)3個月以上,一般通過藥物治療效果很好,但一般感冒...
陳觀貴│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/06播放(79842)
慢性鼻竇炎現(xiàn)在發(fā)病率較高,引發(fā)的癥狀輕重不一,部分人可能一輩子有鼻竇炎、鼻息肉,也無需手術(shù)處理... 周兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/24播放(58812)
慢性鼻竇炎現(xiàn)在發(fā)病率較高,引發(fā)的癥狀輕重不一,部分人可能一輩子有鼻竇炎、鼻息肉,也無需手術(shù)處理...
周兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/24播放(58812)
"慢性鼻竇炎實際上癥狀跟鼻炎類似的,主要是阻塞性的,堵牢了,所以引起鼻塞、流鼻涕、嗅覺障礙、頭痛、頭脹,甚至有些人慢性低燒,引起其它病灶,像小朋友,有的老是慢性咳嗽好不了,最后查了是鼻竇炎引起的。所以它的癥狀還是比較多見的,因為所有的人慢性鼻炎、急性鼻炎都犯過,所有的癥狀大家可能都體會得到。"
2023/09/10收聽(39516)
長期的急性鼻炎沒有好轉(zhuǎn),最后就轉(zhuǎn)變成慢性的鼻竇炎了。慢性鼻竇炎的癥狀往往比較輕一點,病人也會有頭痛,除了頭痛以外,往往還有一低頭,前額部位感到沉重,或者在內(nèi)眥的部位感到疼痛。病人注意力不集中,老是感覺有頭昏腦脹的感覺。尤其在一些學(xué)生,一低頭想看書,想寫字的時候,老是覺得頭昏腦脹,注意力沒法集中。
吳園丁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(46698)
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的不同之處在于:1、病程:急性鼻竇炎遷延不愈達八周以上,則... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/03/12播放(87958)
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的不同之處在于:
1、病程:急性鼻竇炎遷延不愈達八周以上,則...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/03/12播放(87958)
慢性鼻竇炎的癥狀比較復(fù)雜,包括頭昏、易疲乏、鼻塞以及嗅覺障礙,均可以在患病期間出現(xiàn),具體如下:... 張學(xué)強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/01播放(61424)
慢性鼻竇炎的癥狀比較復(fù)雜,包括頭昏、易疲乏、鼻塞以及嗅覺障礙,均可以在患病期間出現(xiàn),具體如下:...
張學(xué)強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/01播放(61424)
慢性鼻竇炎通常是急性鼻竇炎控制不好遷延導(dǎo)致,慢性鼻竇炎經(jīng)常病人會有頭昏、頭痛、記憶力下降,經(jīng)常... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/06/24播放(53562)
慢性鼻竇炎通常是急性鼻竇炎控制不好遷延導(dǎo)致,慢性鼻竇炎經(jīng)常病人會有頭昏、頭痛、記憶力下降,經(jīng)常...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/06/24播放(53562)
慢性鼻竇炎是臨床上非常常見的一種疾病,根治慢性鼻炎要明確慢性鼻竇炎的病因。臨床最常見的病因是炎... 張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/22播放(52514)
慢性鼻竇炎是臨床上非常常見的一種疾病,根治慢性鼻炎要明確慢性鼻竇炎的病因。臨床最常見的病因是炎...
張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/22播放(52514)
慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥,典型癥狀是頭疼、流膿鼻涕、鼻塞。慢性鼻竇炎的治療用淡鹽水進行鼻腔沖洗,把鼻腔的分泌物沖洗出來,使鼻腔保持一個清潔的狀態(tài)??诜ひ捍倥艅┛梢允贡乔坏哪撘簻p少,口服中成藥類、通竅鼻炎類的藥物可以減少頭疼、減少鼻塞。用鼻腔血管收縮劑,改善鼻腔的通氣。另外,要注意清淡飲食,避免辛辣刺激的食物,要吃營養(yǎng)豐富的食物,增強體質(zhì),有利于疾病盡快恢復(fù)。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(65594)
"慢性鼻竇炎最好的治療方法是進行對癥抗炎治療,同時進行鼻竇穿刺沖洗,如果保守治療無效,則需要進行局部手術(shù)根治治療,就可以治愈。慢性鼻竇炎主要是由于反復(fù)的急性鼻竇炎發(fā)作后所引起的鼻竇黏膜癥狀,多數(shù)繼發(fā)于傷風(fēng)、感冒、急性鼻炎,當(dāng)病毒或細菌侵犯鼻竇黏膜后,就會引起患者出現(xiàn)鼻塞、流黃鼻涕、顏面部脹痛、頭痛,嚴(yán)重時會引起牙齒疼痛,有可能還會引起鼻息肉的發(fā)作。需要到醫(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡、鼻竇CT,就可以確診。治療上需要進行對癥抗炎治療,使用抗生素,可以口服或輸注青霉素類抗生素,效果良好,同時進行鼻腔鼻竇穿刺沖洗。如果保守治療無效,則需要進行局部手術(shù)治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/11/08收聽(94876)
四川寶石花醫(yī)院 鐘濤
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北京東直門醫(yī)院 劉建華
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銀川市第一人民醫(yī)院 張學(xué)強
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