南寧市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腹瀉血便的原因主要包括：
1、急性腹瀉血便，可能由于細(xì)菌性腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病引起；
2、若腹瀉帶血便時(shí)間較長，且間斷出現(xiàn)，需考慮腸道的一些疾病，如腸癌、腸道息肉通常會(huì)引起腹瀉、便血；
3、小腸相關(guān)疾病，如克羅恩病、炎癥性腸病，均會(huì)引起腹瀉帶有血便。
當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉伴有血便，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，判斷病因，根據(jù)病因進(jìn)行規(guī)范化的治療。
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" 如果患者出現(xiàn)腹瀉、血便，則考慮是由于下消化道出血引起的。比較常見的有痔瘡并出血、肛裂出血，這兩種疾病出血量比較小，而且排出的血呈鮮紅色。另外，還比較常見的是炎癥性腸病引起的腹瀉和血便，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，還有其它的腸道炎癥。如果是潰結(jié)，主要是排膿血便，還有可能是消化道息肉、消化道腫瘤引起的血便。 對于患者出現(xiàn)腹瀉伴有血便時(shí)，如果明確是痔瘡出血可以就診肛腸外科，如果不明原因的血便建議要到醫(yī)院就診消化內(nèi)科，要配合醫(yī)生給予完善相關(guān)的檢查，而且需要給予積極的止血治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/11/26收聽(19376)
腹瀉、血便多是消化道出血，患者應(yīng)去醫(yī)院做便常規(guī)檢查、腸鏡檢查或其他化驗(yàn)檢查。腹瀉、里急后重、黏液血便的多是細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎。腹瀉、血便伴惡臭味可見于腸癌，應(yīng)結(jié)合大便常規(guī)檢查和腸鏡檢查的結(jié)果做臨床治療。痔瘡破裂出血也有鮮血便的現(xiàn)象，患者應(yīng)少吃多餐，規(guī)律飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免暴飲暴食和辛辣、油膩、刺激性食物，可以服用諾氟沙星、左氧氟沙星、痢特靈、黃連素、腸炎寧等藥物進(jìn)行治療。腸癌患者應(yīng)早診斷、早治療，以提高患者的生存年限和生活質(zhì)量。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/11收聽(15656)
"腹瀉、血便的癥狀表現(xiàn)，主要考慮患有消化系統(tǒng)疾病，按照疾病類型可以分為炎癥性疾病以及占位性病變兩大類型。消化系統(tǒng)炎癥性疾病主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸系黏膜炎等。因?yàn)橄鞴俳M織長期受到炎癥的刺激，不僅會(huì)導(dǎo)致其正常功能發(fā)生紊亂，還會(huì)造成表層黏膜組織出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂以及局部組織潰瘍的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、血便等癥狀，另外腹瀉、血便還常見于消化道占位性病變，包括胃癌、直腸癌、腸系膜纖維瘤等。占位性病變組織會(huì)對周圍正常組織造成壓迫刺激或者浸潤破壞，從而導(dǎo)致消化功能受阻以及血液滲出等現(xiàn)象，這也是造成患者出現(xiàn)腹瀉、血便等不良癥狀的主要原因。"
2023/03/20收聽(81722)
"誘發(fā)血便的原因比較多，一般最常見的就是消化道出血，如果上消化道出血，一般常主要表現(xiàn)為黑便，并沒有新鮮血液，這時(shí)候要注意與飲食或者服用鐵劑藥物導(dǎo)致的黑便進(jìn)行區(qū)別，另外也要與長期服用瀉藥導(dǎo)致的黑便進(jìn)行區(qū)分。另外還有就是大便中有新鮮血液，如果是排便后用衛(wèi)生紙擦拭時(shí)有新鮮血液，或者新鮮血液滴在大便上，這種情況首先考慮痔瘡的可能性，有時(shí)直腸近肛門處有息肉或者慢性炎癥，也有可能出現(xiàn)血便。另外潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎，克羅恩病、腸結(jié)核等，在出現(xiàn)血便的同時(shí)還伴有膿液或者粘液。針對不同原因?qū)е碌难?，治療方面也需要采取不同的治療措施，針對病因治療?
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/05/20收聽(57588)
血便有很多種，一般說的血便一個(gè)是顯性的，另一個(gè)是隱性的。顯性的就是肉眼可以看到的大便發(fā)黑，或大... 張川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/03播放(62296)
血便有很多種，一般說的血便一個(gè)是顯性的，另一個(gè)是隱性的。顯性的就是肉眼可以看到的大便發(fā)黑，或大...
張川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/03播放(62296)
"一般情況下引起血便的原因主要有以下幾種：1、結(jié)腸、直腸的惡性腫瘤導(dǎo)致的。2、可能是由于痔瘡等，肛門直腸周圍病變引起的。3、可能是由于腸道的炎性病變導(dǎo)致的。結(jié)腸癌引起的血便為黏液膿血便，是便和血混合在一起。痔瘡出血是便后的滴血，尤其是大便干燥時(shí)更為明顯。腸道的炎性病變引起的血便，一般情況下伴隨有明顯的腹痛、里急后重等情況。如果發(fā)現(xiàn)血便建議完善相關(guān)的檢查，及時(shí)的做結(jié)腸鏡檢查，明確血便的具體原因后，采取相應(yīng)的治療方式。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/11/17收聽(27048)
"出現(xiàn)無痛性血便的癥狀，需要盡快去醫(yī)院專科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確原因，相應(yīng)治療。無痛性血便只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病，無痛性血便多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，也可見于上消化道出血，血便的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。鮮血便，流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊，常見于：1、痔瘡，一般為糞便附有鮮血或便后滴血；2、腸息肉，排便時(shí)出血；3、直腸脫垂，久病后可有排便時(shí)出血。膿血便和黏液血便常見于：1、直腸癌，往往血液、黏液、糞便三者相混；2、結(jié)腸癌，多為含有膿液和黏液的血便，血色較暗；3、潰瘍性結(jié)腸炎，黏液便或膿血便；4、腸道感染性疾病。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/25收聽(29232)
臨床上血、便分離指患者出現(xiàn)肉眼血便，在大便的中出現(xiàn)血跡。此時(shí)通常要考慮到消化系統(tǒng)疾病，如患者出... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/01播放(51916)
臨床上血、便分離指患者出現(xiàn)肉眼血便，在大便的中出現(xiàn)血跡。此時(shí)通常要考慮到消化系統(tǒng)疾病，如患者出...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/01播放(51916)
部分結(jié)腸癌患者可能會(huì)出現(xiàn)血便的癥狀。主要是由于結(jié)腸炎癥或腫瘤向腸壁侵犯，破壞或損傷腸壁毛細(xì)血管... 季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/01/23播放(75130)
部分結(jié)腸癌患者可能會(huì)出現(xiàn)血便的癥狀。主要是由于結(jié)腸炎癥或腫瘤向腸壁侵犯，破壞或損傷腸壁毛細(xì)血管...
季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/01/23播放(75130)
一般解暗紅色血便，考慮下消化道出血的可能比較大，它主要包括空腸、回腸、結(jié)腸以及直腸的病變引起的出血，一般不包括痔瘡、肛裂引起的出血，因?yàn)樗鼈兇蠖啾憩F(xiàn)為鮮紅色。如果出現(xiàn)這種情況，可考慮行電子腸鏡檢查。如果腸鏡未發(fā)現(xiàn)病灶，可以考慮進(jìn)一步小腸檢查，但是也不排除上消化道出血的可能。如果上消化道出血量比較大，一般出血量大于1000ml，也可以出現(xiàn)便血，而不是黑便，同時(shí)病人大多出現(xiàn)明顯的急性循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，待穩(wěn)定循環(huán)之后，可考慮胃鏡檢查，以排除上消化道出血的可能。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/09收聽(24918)
"血便是指下消化道出血，常見的下消化道出血原因包括：一、小腸病變，小腸炎癥、小腸息肉、小腸憩室、小腸腫瘤均可引起消化道出血，以血便為首發(fā)表現(xiàn)；二、結(jié)腸病變，結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸息肉可以以血便為主要表現(xiàn)形式；三、直腸病變，直腸癌、直腸間質(zhì)瘤、肛裂、痔瘡，均可以血便為首發(fā)表現(xiàn)；四、全身性疾病，如出凝血障礙可表現(xiàn)為血便，出現(xiàn)血便的患者應(yīng)當(dāng)盡快完善系統(tǒng)檢查，以及腸鏡明確疾病部位、疾病性質(zhì)，開展針對性治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(31506)
"偶爾便血主要的原因是痔瘡和肛裂，可以對癥治療緩解癥狀。不少人在生活中不注意自飲食護(hù)理、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不注意吃粗纖維的食物，會(huì)導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)速度緩慢。腸道蠕動(dòng)速度緩慢，會(huì)讓糞便在腸道中存留的時(shí)間比較長，所以腸道會(huì)反復(fù)的吸收糞便之中的水分，會(huì)讓糞便干燥、硬結(jié)。并且糞便的體積也會(huì)變得比較粗，這樣的糞便在排出肛門時(shí)，肛門會(huì)因?yàn)榧S便體積過粗導(dǎo)致肛裂的情況出現(xiàn)，所以在大便的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出便血癥狀?；加兄摊徏膊〉幕颊咴诩S便排出肛門時(shí)，會(huì)對痔瘡造成刺激，導(dǎo)致痔瘡的靜脈血管團(tuán)因?yàn)槟Σ炼霈F(xiàn)破裂，所以也會(huì)以偶爾便血為主要癥狀，"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/03/20收聽(93932)
出現(xiàn)拉血便時(shí)要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)注意觀察大便的顏色、性狀，用手機(jī)拍照，如果為鮮紅色血便，可... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/03播放(97010)
出現(xiàn)拉血便時(shí)要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)注意觀察大便的顏色、性狀，用手機(jī)拍照，如果為鮮紅色血便，可...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/03播放(97010)
"拉血便與潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、痔瘡、肛裂等因素有關(guān)，部分人是由于腸道惡性腫瘤引起。潰瘍性結(jié)腸炎在患病后，會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸功能受損，不僅無法吸收食物殘?jiān)械乃?，并且結(jié)腸黏膜還會(huì)出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，不少人在大便時(shí)會(huì)伴隨黏液膿血便。當(dāng)直腸長期存在炎癥時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致直腸息肉發(fā)作。直腸息肉在增大時(shí)，糞便通過直腸會(huì)對吸收造成刺激性，甚至?xí)?dǎo)致息肉出血，因此會(huì)出現(xiàn)大便帶血。痔瘡是生活中比較常見的疾病，與長期便秘有一定關(guān)系。痔瘡患者在大便時(shí)，由于糞便對肛門部位靜脈團(tuán)造成擠壓，導(dǎo)致靜脈團(tuán)破裂出血，而出現(xiàn)拉血便的現(xiàn)象。在出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)肛門部位疼痛、瘙癢等癥狀，同時(shí)大便也會(huì)帶有血液，但是肛裂引起血便，血液相對比較少。腸道惡性腫瘤在進(jìn)入晚期時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致腸道功能受損，同時(shí)會(huì)造成局部組織糜爛、潰瘍、滲血，因此，也會(huì)排出血便。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/02/21收聽(85592)
便血是消化道疾病常見的癥狀之一，便血一般來自于結(jié)腸、直腸和肛門等處。它的顏色有鮮紅、暗紅，或者混有黏液和膿血，它的常見原因有痔瘡、肛裂、息肉、炎癥性疾病以及腸道腫瘤等等。痔瘡的出血一般是無痛的，量可小、可大，與痔瘡的病變大小相關(guān)。肛裂一般在大便干燥的時(shí)候會(huì)有局部的劇烈疼痛，伴有大便表面的出血。息肉一般出血量不大，血液會(huì)附在大便表面。炎癥性疾病的排血便和稀便的嚴(yán)重程度有關(guān)，甚至呈現(xiàn)膿血便。如果是腸道腫瘤等一般都是黏液或黏液膿血便。為了明確便血的原因，一般都需要去醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/16收聽(67680)
血便是指肉眼能夠看到出血，可能表現(xiàn)為鮮紅色的血便。若看到便后滴鮮血或者大便表面附著著鮮血，或者... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/02/08播放(67682)
血便是指肉眼能夠看到出血，可能表現(xiàn)為鮮紅色的血便。若看到便后滴鮮血或者大便表面附著著鮮血，或者...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/02/08播放(67682)
"便血考慮是痔瘡的表現(xiàn)，多是由于久坐、久站，飲食結(jié)構(gòu)不合理，大便時(shí)間過長所導(dǎo)致。痔瘡指肛門直腸底部肛門粘膜靜脈叢曲張形成一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。痔瘡的一般癥狀有便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門分泌物增多，甚至肛門脫垂，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血或感染。平時(shí)勤清洗肛門，保持肛門清潔。多吃蔬菜、水果以及纖維素含量較多的食物，少吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、芥末、姜、酒等?？梢远嘧鎏岣剡\(yùn)動(dòng)，增加體育鍛煉。如果有便血或瘙癢癥狀，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/27收聽(14498)
"腸癌患者出現(xiàn)血便有可能是黑便，也有可能是暗紅色血便、鮮紅色血便等，主要根據(jù)腸癌發(fā)生的位置或腫瘤表面出血速度、出血量多少來決定的。如果在直腸部位發(fā)生腸癌，通常以大便帶血為主，也就是在大便表面可能有鮮紅色血液或血液和大便混在一起，鮮紅色或暗紅色等。如果在升結(jié)腸出現(xiàn)腫瘤，也就是在大腸上段部分出現(xiàn)腫瘤，患者一般以黑便為主，因?yàn)樯Y(jié)腸腫瘤通常出血量比較少，慢性失血過程會(huì)導(dǎo)致血液在腸道內(nèi)部被吸收，所以會(huì)形成黑色大便，如果出血量比較少，大便顏色要偏黃一些，如果出血量比較多，大便呈柏油樣。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/04/28收聽(96876)
腹痛、拉血便往往考慮消化道出血或肛腸疾病等導(dǎo)致，具體如下：1、如果因肛腸疾病引起... 徐寧│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(75928)
腹痛、拉血便往往考慮消化道出血或肛腸疾病等導(dǎo)致，具體如下：
1、如果因肛腸疾病引起...
徐寧│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(75928)
"孩子拉血便主要見于以下疾?。旱谝?、最常見的是腸道感染，一般多見于細(xì)菌性感染，可以出現(xiàn)黏液血便或者膿血便，要進(jìn)行大便化驗(yàn)明確出血情況。第二、比較常見的是消化道出血，是由于局部性原因，或者全身性因素所致的消化道出血。局部性原因就是局部消化道出血，比如上消化道出血，可以通過腸道排出，所以也可以出現(xiàn)血便。還有一部分屬于下消化道黏膜、血管破裂導(dǎo)致出血。全身性因素主要見于血小板減少，或者出血、凝血障礙所致的消化道出血。兒童比較多見的可能有血小板減少，還有過敏性紫癜。第三、胃腸道的器質(zhì)性病變，器質(zhì)性疾病所致，兒童比較多見有腸套疊、腸梗阻所致的腸道出血，然后出現(xiàn)血便。所以，兒童拉血便的原因很多，要根據(jù)具體情況明確診斷。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/21收聽(18850)
山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學(xué)敏
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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