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    降血脂的藥的副作用

    2023-05-23 10:17播放 :

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    降血脂的這一類藥主要是包括兩種,其副作用具體如下:

    一、貝特類藥物:

    如非諾貝特、吉非羅齊、吉非貝齊等,主要的副作用是肝損傷,少數(shù)人對腎功能也有影響,即出現(xiàn)肝腎損傷,可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕微升高,有些人是肌酐有輕微增高,對于肝腎功能不全的患者要慎用。

    二、他汀類藥物:

    1、肝損傷:主要是降膽固醇的藥物,他汀類藥物是最常用的一類藥物,屬于HMG-CoA還原酶抑制劑,作用于肝細(xì)胞內(nèi)的酶,抑制膽固醇合成。副作用主要是肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的病人比較多,嚴(yán)重升高如轉(zhuǎn)氨酶升高>3倍的概率<3%,比較低;

    2、肌肉損傷:表現(xiàn)為CK增高,即肌酸激酶升高,非常常見;

    3、肌肉疼痛:可以表現(xiàn)為肌肉疼痛,但是CK并沒有升高。最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥是肌松解,即嚴(yán)重的肌肉損傷會導(dǎo)致肌松解,風(fēng)險比較大,但發(fā)生率很低,大概0.01%-0.02%;

    4、血糖升高:另外他汀還有一個副作用是引起血糖升高,長期吃他汀類藥物的人,可能血糖會有所升高。

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    "降脂藥物有非常多的種類,可以來源于天然植物。比如有一種降血脂的藥物,是把大米經(jīng)過特殊的紅曲工藝進(jìn)行發(fā)酵、提純,最后生產(chǎn)出來的產(chǎn)品里面有多種降低血脂,特別是降低膽固醇的作用。還有很多對血管有保護(hù)作用的中藥復(fù)方制劑。除了天然的調(diào)脂藥物以外,還有大家非常熟悉的他汀類降脂藥,主要是通過抑制肝臟合成膽固醇的一種酶,這種酶被抑制以后,膽固醇和低密度脂蛋白的紊亂就能夠改善。它還有調(diào)脂以外的作用,是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病首選的調(diào)脂藥。如果是甘油三酯過高,要選擇以降甘油三酯高為主要作用的貝特類藥物,以及鹽酸和魚油類的一種,這樣的話,甘油三酯增高就會得到改善,能夠保護(hù)心腦血管,同時防止過高的甘油三酯帶來的胰腺炎風(fēng)險。現(xiàn)在有新的膽固醇吸收抑制劑,它通過和小腸上特異的一種吸收膽固醇工具,測出的轉(zhuǎn)鐵蛋白,結(jié)合以后蛋白就被抑制了。食物當(dāng)中攝取的膽固醇和植物甾醇,就被完全抑制,或者是吸收減少,這樣的話也能夠從另一個方面降低膽固醇?,F(xiàn)在科學(xué)家們也發(fā)明了或者是涉及到一種非常先進(jìn),而且非常強(qiáng)有力的降血脂藥物,叫PCSK9,這個藥物在原來他汀的基礎(chǔ)上,還能夠幫助患者進(jìn)一步降低的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。有很多降血脂的藥物,應(yīng)該如何選擇?最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血脂化驗(yàn),化驗(yàn)完了以后評估心腦血管疾病的風(fēng)險,同時設(shè)定到底血脂應(yīng)該降到什么程度?而且醫(yī)生會定期復(fù)查,來評估治療的效果是否安全。調(diào)脂治療非常重要,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下長期進(jìn)行,不能夠隨便停藥。"

    語音時長02:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/09/29收聽(71156)

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