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    甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳怎么回事
    
            
    
                 2023-10-12 04:04播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，考慮為術(shù)中手術(shù)器械牽拉或能量器械損傷，導(dǎo)致喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，引起喉內(nèi)黏膜感覺(jué)缺失，飲水時(shí)易誤嗆入氣管，如超聲刀能量器械熱傳導(dǎo)造成損傷，屬于暫時(shí)性損傷，術(shù)后可逐漸恢復(fù)。
    如果腫瘤較大或腫瘤位于甲狀腺上級(jí)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯喉上神經(jīng)，說(shuō)明喉上神經(jīng)被切斷，可能出現(xiàn)術(shù)后飲水嗆咳，較難恢復(fù)，需再次手術(shù)修復(fù)神經(jīng)?？梢酝ㄟ^(guò)喉鏡檢查，觀察聲帶變化、音調(diào)變化，喉返神經(jīng)有無(wú)損傷。     
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺癌術(shù)后無(wú)法說(shuō)話怎么回事
    
    
    "甲狀腺癌患者術(shù)后無(wú)法說(shuō)話的原因可能有兩個(gè)，即手術(shù)損傷了喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)，術(shù)后局部壓迫，牽拉喉返神經(jīng)，具體如下：第一、手術(shù)損傷了喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)：手術(shù)損傷了喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)是最為多見(jiàn)的情況，主要是手術(shù)過(guò)程中不慎將喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)切斷、縫扎、挫夾、牽拉，造成暫時(shí)性、永久性損傷所致，術(shù)后立即就出現(xiàn)癥狀。喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)支配咽部聲帶、肌肉運(yùn)動(dòng)，一側(cè)神經(jīng)損傷所引起的聲音嘶啞，可以由健側(cè)聲帶過(guò)度向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)，但兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷，就會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，導(dǎo)致發(fā)音困難而不能說(shuō)話。如果是暫時(shí)性損傷，一般半年內(nèi)可以恢復(fù)，永久性損傷則不能恢復(fù)。第二、術(shù)后局部壓迫，牽拉喉返神經(jīng)：手術(shù)后傷口血腫或者傷口愈合后的瘢痕組織壓迫，牽拉喉返神經(jīng)、聲帶而導(dǎo)致發(fā)音困難，在術(shù)后幾天才出現(xiàn)癥狀，多為暫時(shí)性損傷，經(jīng)過(guò)物理治療后，一般在3-6個(gè)月之內(nèi)可以逐漸恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
    
        
    2023/02/07收聽(tīng)(83898)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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