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    依替米星與頭孢類藥物哪個好

    2023-05-24 09:52播放 :

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    依替米星和頭孢類藥物的作用相比,相對更占優(yōu)勢的是頭孢類的抗菌藥物。具體如下:

    1、作用:如果是二代頭孢或者三代頭孢,一般抗菌譜比較廣,對于革蘭氏陽性菌以及陰性菌均有效,此外相對的副作用比較輕,很少引起嚴重的不良反應。依替米星抗菌譜相對比頭孢類要小,一般僅對革蘭氏陰性桿菌有效,對于少部分葡萄球菌有作用,對于大部分鏈球菌無效;

    2、副作用:依替米星的副作用相對比頭孢類要多,依替米星屬于氨基糖苷類的藥物,具有耳毒性和腎毒性,所以嬰幼兒、老年人以及腎臟功能不良,容易出現(xiàn)耳毒性的患者,一般相對限制應用,應用的人群有一定的限制,另外如果腎臟有損傷的人群,也不能應用依替米星。

    因此,依替米星常用于其他抗菌藥物應用無效的情況。如果依替米星確實比較敏感,才考慮應用,否則依替米星一般不作為首選藥物,因為有較多的腎毒性和耳毒性。而頭孢類藥物一般都可以作為首選,所以兩者比較,頭孢類藥物可能更具有優(yōu)勢。

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    "依替米星和左氧氟沙星都屬于抗菌藥物,各有優(yōu)勢,沒有辦法給出簡單的比較,依替米星屬于氨基糖苷類的抗菌藥物,這一大類抗菌藥物對常見的革蘭氏陰性桿菌療效特別好,像大腸埃希菌、肺炎克雷伯、沙雷氏菌、腸桿菌、不動桿菌等,還有像流感嗜血桿菌、銅綠假單胞,都有非常好的抑制和殺滅作用,因此依替米星也主要是用于呼吸系統(tǒng)的感染,像急性的支氣管炎、慢性的支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等,也可以用于泌尿系統(tǒng)的感染,像大腸埃希菌導致的腎炎、膀胱炎、和泌尿系感染。左氧氟沙星也是廣譜的抗菌藥物,但是對革蘭氏陽性球菌的作用會優(yōu)于依替米星,依替米星主要是作用于革蘭氏陰性桿菌,左氧氟沙星對常見的一些革蘭氏陰性桿菌也有非常好的作用,像大腸埃希菌等,甚至銅綠假單胞也非常有效。左氧氟沙星另外一個優(yōu)勢是對常見的非典型病原菌,像肺炎衣原體、肺炎支原體或者淋病都有非常好的治療作用。另外,依替米星作為氨基糖苷類的抗生素,可能對腎功能有影響,會影響到患者的腎功能,而左氧氟沙星相對來說對患者腎功能的影響非常輕微。"

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    劉治軍首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/15收聽(62666)

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