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    手發(fā)麻是腕管綜合征嗎

    2023-07-04 22:38播放 :

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    很多人因?yàn)榘l(fā)麻來(lái)看手外科門診,腕管綜合征主要是以手麻為主要表現(xiàn)。這里面有兩個(gè)問(wèn)題:第一,手指發(fā)麻是不是一定就是腕管綜合征?其實(shí)手指發(fā)麻的原因非常多,比方說(shuō)很多人有頸椎病,尤其是中年人或者老年人有頸椎病,頸椎病也會(huì)表現(xiàn)在手指發(fā)麻,需要和腕管綜合征鑒別。

    頸椎病除了手指發(fā)麻之外,會(huì)有頸部的疼痛,脖子疼,脖子不舒服,有的人頸部壓迫血管以后引起頭暈旋轉(zhuǎn)的感覺,同時(shí)頸椎病的壓迫麻木,往往不像腕管綜合征一樣那么準(zhǔn)確的壓迫到正中神經(jīng)上。正中神經(jīng)的支配區(qū)域很固定,頸椎病的壓迫區(qū)域它是模糊的,不是正中神經(jīng)分布這么廣泛的。除了手指之外,也可能出現(xiàn)其他部分的麻木。

    另外就是很多老年人說(shuō)10個(gè)手指都發(fā)麻,10個(gè)手指都發(fā)麻這肯定除了腕管綜合征之外,還有其他問(wèn)題,這種麻木感往往和一些血管性疾病有關(guān)系,比如糖尿病的病人引起末梢循環(huán)不良,末梢神經(jīng)炎,也會(huì)引起手指麻木。所以說(shuō)手指發(fā)麻是多種原因所致,有神經(jīng)原因,同時(shí)還有血管原因,很多屬于內(nèi)科疾病引起的手指發(fā)麻,都需要進(jìn)行鑒別。

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    什么是腕管綜合征?

    腕管是有這個(gè)地方有一個(gè)腕橫韌帶,就是腕橫韌帶和骨頭之間,形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因?yàn)檫@個(gè)腕管里邊走著有九個(gè)肌腱一個(gè)神經(jīng),它之所以出名是因?yàn)樯窠?jīng)的原因,是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng),分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),正中神經(jīng)正好走過(guò)這個(gè)腕管,這九根肌腱正好是負(fù)責(zé)咱們手的區(qū)的,有九根肌腱,這個(gè)手的屈指伸屈之前,四個(gè)肌腱加上拇指的一個(gè)屈拇長(zhǎng)肌腱,這樣是九個(gè)肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動(dòng),還管大魚際皮膚的感覺,腕管綜合征因?yàn)橥鈧蛘邉趽p,造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了,變窄有兩種情況,一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血,形成血腫了,或者某一個(gè)肌腱水腫了,造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會(huì)表現(xiàn)出綜合征,就會(huì)出現(xiàn)手指麻木,手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn),這個(gè)綜合癥候群就叫腕管綜合征。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    陳兆軍北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2023/09/06收聽(78668)

    什么是腕管綜合征

    "應(yīng)該問(wèn)的是什么是腕管綜合征,俗稱就是鼠標(biāo)手,主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來(lái)的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無(wú)力,嚴(yán)重者可引起大魚際的肌萎縮等等,一般常見于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關(guān),比如程序員用鼠標(biāo)以及長(zhǎng)期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè),也有雙側(cè)起病的,一般常見的原因包括外源性的壓迫,比如腕橫韌帶增厚,甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多,比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形,或者是由于腕管內(nèi)長(zhǎng)了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀,確診可以通過(guò)典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查,可以明確。一般治療主要對(duì)于一些早期的輕度的,可以采取保守治療的方法,一般用支具、藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進(jìn)行治療,如果癥狀較重,長(zhǎng)期保守治療不緩解,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等,一般可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/04/03收聽(26874)

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