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    引起磨玻璃結(jié)節(jié)改變的原因

    2023-03-23 11:39播放 :

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    磨玻璃結(jié)節(jié)一般會(huì)在胸部CT的報(bào)告中出現(xiàn),磨玻璃結(jié)節(jié)與實(shí)性結(jié)節(jié)相區(qū)別,它代表的含義,是在影像中可以看到肺的血管影,包括肺泡的結(jié)構(gòu),有一層磨玻璃樣改變,區(qū)別于實(shí)性結(jié)節(jié)肺組織結(jié)構(gòu)完全看不到的情況,引起磨玻璃結(jié)節(jié)改變的原因,常見于以下幾種情況:

    1、感染:多見于病毒感染,或者非典型致病菌感染,如新型冠狀病毒感染早期就是磨玻璃樣改變,相對(duì)來說滲出比較輕,但是隨著病情進(jìn)展,也可發(fā)展為大面積實(shí)變的情況,除了病毒感染以外,支原體、衣原體感染,有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為磨玻璃樣改變;

    2、非感染因素:最常見的是自身免疫病、血管炎,肺內(nèi)會(huì)表現(xiàn)為磨玻璃樣改變,可以通過檢測(cè)自身抗體來明確診斷;

    3、其他原因:過敏性疾病,如嗜酸細(xì)胞性肺炎,它可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變,并且有時(shí)會(huì)有游走的特點(diǎn)。比較少見的可能是肺泡細(xì)胞癌,可能會(huì)有這樣的表現(xiàn)。

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    童春堂聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/07/10收聽(52880)

    引起肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的原因

    "肺部毛玻璃結(jié)節(jié)正確的稱呼是肺部磨玻璃結(jié)節(jié),導(dǎo)致肺部產(chǎn)生磨玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多,各種感染、非感染的因素都可以導(dǎo)致肺部產(chǎn)生磨玻璃樣的結(jié)節(jié)。具體要依據(jù)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的大小、是否有毛刺、分葉,磨玻璃結(jié)節(jié)是純磨玻璃結(jié)節(jié)、還是混合性的磨玻璃結(jié)節(jié),與周邊胸膜之間的關(guān)系,患者的伴隨癥狀、體征,既往的病史等,綜合分析導(dǎo)致磨玻璃結(jié)節(jié)的原因。在各種原因中,感染、非感染都可以導(dǎo)致,感染的病因中有結(jié)核分枝桿菌感染、隱球菌感染、曲霉菌感染,也可以是普通的革蘭氏陽性球菌感染,導(dǎo)致磨玻璃結(jié)節(jié);非感染性的因素中,特別要關(guān)注支氣管肺癌導(dǎo)致的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。因此一旦在胸片、CT中,發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃的結(jié)節(jié),尤其是≥0.8cm及以上的磨玻璃結(jié)節(jié)要特別關(guān)注。一時(shí)無法確認(rèn)的情況下,動(dòng)態(tài)隨訪磨玻璃結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)改變是鑒別診斷磨玻璃結(jié)節(jié)的病因和性質(zhì)的重要手段,必要時(shí)可以通過經(jīng)皮肺穿刺、纖維支氣管鏡的活檢和刷檢等,進(jìn)一步通過細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理方法明確磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)。當(dāng)高度懷疑肺部磨玻璃結(jié)節(jié)由支氣管肺癌導(dǎo)致時(shí),只能采取手術(shù)切除,術(shù)中快速冰凍切片、術(shù)后大體標(biāo)本的病理都可以進(jìn)一步明確肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因。"

    語音時(shí)長02:22''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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