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    ANCA相關(guān)性血管炎的癥狀

    2023-11-10 16:45播放 :

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    ANCA相關(guān)性血管炎包括肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎,具體癥狀如下:

    1、肉芽腫性多血管炎:通常影響上呼吸道,出現(xiàn)鼻竇炎、鼻血或血痂、膿涕。影響到肺部時(shí),在肺部影像表現(xiàn)為相對(duì)固定性浸潤(rùn)影,部分可出現(xiàn)空洞。影響到腎臟時(shí),出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿;

    2、顯微鏡下多血管炎:老年人較多見(jiàn),表現(xiàn)為肺部間質(zhì)纖維化??梢猿霈F(xiàn)腎臟、皮膚受累,表現(xiàn)為鏡下血尿、皮疹;

    3、嗜酸性肉芽腫性多血管炎:肺部特征表現(xiàn)為易變的陰影較淡,與肉芽腫性多血管炎影像存在明顯區(qū)別??捎型庵苌窠?jīng)受累、皮膚表現(xiàn),患者可出現(xiàn)哮喘、嗜酸增高等。

    因此,三種血管炎臨床表現(xiàn)存在共同點(diǎn)以及不同點(diǎn)。

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    "安卡相關(guān)性血管炎是一組以血清當(dāng)中能夠檢測(cè)到安卡抗體,也就是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體為特點(diǎn)的一組系統(tǒng)性的小血管炎,所以它不是一個(gè)疾病,其實(shí)還包括著詳細(xì)的幾種疾病,它是幾種疾病的一個(gè)總稱,這一類疾病的特點(diǎn)主要是累及人體的小血管。疾病的病理特點(diǎn)是這些病變的小血管出現(xiàn)全層的炎癥壞死,有的還伴有肉芽腫的形成,這一類疾病常見(jiàn)的臨床癥狀是具有低熱、乏力、消瘦等等全身癥狀。另外,還會(huì)伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如胸悶、咳嗽、咯血或者鼻腔病變以及關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等等臨床表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展,還會(huì)造成多系統(tǒng)的損傷,比如肺臟、腎臟、胃腸道黏膜的損傷、神經(jīng)系統(tǒng)、五官、耳鼻喉等等這些系統(tǒng)的損傷在臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),這一類疾病的診斷,醫(yī)生除了臨床表現(xiàn)之外,還需要查血清當(dāng)中的一些抗體,像比如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,對(duì)于這一類的疾病的診斷是有一個(gè)非常明確的指導(dǎo)意義的。另外,這一類疾病的診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)就是需要做病變血管的病理檢查,這個(gè)診斷就非常明確了。這一類疾病的治療,首先多選用糖皮質(zhì)激素,在糖皮質(zhì)激素服用的同時(shí),會(huì)加用一些具有控制病情的慢作用的風(fēng)濕類的藥物,最常用的比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。病情比較重的多系統(tǒng)損傷的時(shí)候,還可以給予較大劑量的激素的沖擊治療,或者環(huán)磷酰胺的沖擊治療。必要的時(shí)候,還可以選用生物制劑的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    劉燊仡中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2023/07/29收聽(tīng)(22202)

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    "在臨床上把韋格納肉芽腫、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、顯微鏡下多血管炎,和血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,也就是ANCA抗體密切相關(guān)的血管炎,統(tǒng)稱為ANCA相關(guān)性血管炎??怪行粤<?xì)胞胞漿抗體在ANCA相關(guān)性血管炎的發(fā)病機(jī)制當(dāng)中,占有重要的作用,與ANCA相關(guān)的血管炎發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,涉及到ANCA抗體、致炎因子、內(nèi)皮細(xì)胞,以及其他具有免疫效應(yīng)細(xì)胞的相互作用。目前對(duì)于ANCA在血管炎當(dāng)中的致病作用的研究逐步深入,總的來(lái)看ANCA主要是通過(guò)以下幾個(gè)途徑來(lái)發(fā)揮作用:一、刺激和激活中性粒細(xì)胞,使中性粒細(xì)胞激活以后釋放毒性的產(chǎn)物。二、ANCA也就是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,可以直接和內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致血管的內(nèi)皮細(xì)胞功能喪失或者內(nèi)皮細(xì)胞溶解。三、ANCA能夠抑制中性粒細(xì)胞釋放酶的中和作用。目前來(lái)講這些只是對(duì)于ANCA相關(guān)性血管炎發(fā)生的病因?qū)W說(shuō),因?yàn)榫唧w的還不是十分確定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    劉燊仡中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2023/07/07收聽(tīng)(11914)

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    "ANCA相關(guān)性血管炎是指和人體當(dāng)中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體也就是ANCA抗體相關(guān)的一組的小血管炎,它不是一個(gè)疾病,它是幾個(gè)疾病的總稱。ANCA相關(guān)性血管炎的臨床表現(xiàn)都有一定的共性出現(xiàn),在這里就簡(jiǎn)單的給大家介紹一下。首先這一類疾病的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛、或者肌肉疼痛、乏力、食欲不好、體重下等等全身癥狀,部分的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的一些病變,比如口腔潰瘍、下肢網(wǎng)狀青斑、身體的一些紫癜的形成,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)指端的皮膚潰瘍或者壞疽。另外,一部分患者還會(huì)出現(xiàn)五官的一些癥狀,比如耳鼻喉,會(huì)出現(xiàn)耳部的疼痛、耳道分泌物的增加、耳廓出現(xiàn)紅腫熱痛的表現(xiàn),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力的下降或者喪失。鼻部的表現(xiàn),可以出現(xiàn)鼻塞、流黃濁涕或者鼻涕當(dāng)中夾有血絲、鼻中隔穿孔,甚至到后期會(huì)出現(xiàn)鞍鼻。咽部的表現(xiàn),可以有聲音的嘶啞、喘息等表現(xiàn)。如果這個(gè)疾病導(dǎo)致了系統(tǒng)的損傷,就會(huì)出現(xiàn)比如神經(jīng)系統(tǒng)受損了以后,就會(huì)出現(xiàn)有手足的感覺(jué)的異常或者感覺(jué)皮膚的刺痛等等,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)的障礙,或者腦卒中等這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。腎臟如果出現(xiàn)了損傷,就會(huì)見(jiàn)到鏡下血尿、蛋白尿,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)高血壓,甚至急性的腎功能衰竭。另外一部分患者還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,比如腹痛、腹瀉、血便,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腸穿孔或者腸梗阻。部分患者還會(huì)出現(xiàn)心臟的病變,比如心包積液、心絞痛,甚至心梗、心瓣膜病變等,臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)力下降等臨床表現(xiàn),所以ANCA相關(guān)性血管炎的臨床表現(xiàn)還是多種多樣的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    劉燊仡中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2023/11/01收聽(tīng)(63618)

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