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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

頭昏惡心想吐怎么回事

2023-06-16 05:30播放 :

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視頻內(nèi)容

頭昏、惡心、想吐的原因，應(yīng)根據(jù)具體問(wèn)題進(jìn)行具體分析。實(shí)際應(yīng)判斷是否伴有眩暈，即視物旋轉(zhuǎn)和晃動(dòng)的癥狀，出現(xiàn)眩暈的主要原因如下：

1、中樞前庭疾病：常見(jiàn)的包括腦供血不足、后循環(huán)供血不足，如小腦、腦干的梗塞，常導(dǎo)致眩暈的癥狀；

2、耳源性的疾?。罕热缜巴ド窠?jīng)元炎、美尼爾病、良性位置性眩暈(耳石癥)，容易導(dǎo)致眩暈伴有惡心、嘔吐癥狀。但其中的部分疾病，比如美尼爾病可伴有耳鳴和聽(tīng)力下降。

若頭昏同時(shí)伴有視物旋轉(zhuǎn)、視物晃動(dòng)，稱為眩暈，此時(shí)易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的癥狀，比如惡心、嘔吐、想大便等，部分患者伴有大汗。若出現(xiàn)頭暈，不伴有惡心、嘔吐或者視物旋轉(zhuǎn)，此時(shí)需鑒別的因素較多，比如血壓、血糖的升高或降低，以及血脂升高，以上因素均可導(dǎo)致頭昏癥狀。

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很多患者眩暈過(guò)后會(huì)出現(xiàn)惡心、想吐癥狀，可能是耳石癥、美尼爾綜合征，也可能是嚴(yán)重的腦血管病，這種...

韓穎│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/03/11播放(60730)

頭昏惡心想吐咋回事

"需要分析頭暈、惡心、想吐是偶發(fā)性的，還是多次發(fā)生，病程較長(zhǎng)。一般而言，如果是偶發(fā)性的，考慮幾方面原因：1、在一些抑郁癥、焦慮癥的朋友當(dāng)中會(huì)看到這樣的癥狀，在抑郁癥、焦慮癥中，還可能伴隨有其他抑郁、焦慮，比如心情差、煩躁不安等等的臨床表現(xiàn)。2、在一些比如上呼吸道感染的患者當(dāng)中也可能存在，但是會(huì)伴有發(fā)燒、咽痛、鼻塞、流鼻涕這樣的癥狀。3、在神經(jīng)內(nèi)科疾病，比如眩暈發(fā)作的朋友當(dāng)中，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn)，但眩暈發(fā)作需要分辨是中樞性眩暈，還是周圍性眩暈，同時(shí)伴有眩暈發(fā)作的其他表現(xiàn)，如天旋地轉(zhuǎn)類似的臨床表現(xiàn)。總之，一旦出現(xiàn)頭昏、惡心的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)科全面的診治，排除一些相關(guān)疾病所導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/01/04收聽(tīng)(17408)

頭昏昏沉沉惡心想吐怎么回事

"頭昏昏沉沉，惡心想吐。首先要排除感冒引起的咽喉炎。咽喉炎的一般癥狀有咽部異物感，咽部有痰，咳之不出，咽之不下，惡心干嘔，頭疼，反胃，長(zhǎng)時(shí)間講話，聲音嘶啞等，是由細(xì)菌引起的一類疾病。糖尿病的病人突然出現(xiàn)頭昏昏沉沉，惡心想吐，要考慮是否有低血糖，建議查血糖，或者口袋里備一點(diǎn)糖，及時(shí)服用也可。已婚女性應(yīng)該想到早孕的可能。到醫(yī)院進(jìn)行早孕的檢查。如排除懷孕，建議注意休息，保證充足的睡眠，不熬夜，合理安排飲食，不盲目節(jié)食減肥，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。此外還要排除心臟、甲狀腺或血壓等問(wèn)題，這些都會(huì)造成頭暈、惡心、乏力等癥狀。所以建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，確定病因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(94552)

頭昏惡心想吐咋回事

"頭昏、惡心、想吐是在臨床上比較常見(jiàn)的情況，絕大部分有頭昏、頭暈癥狀的病人都會(huì)伴有惡心、嘔吐，但是很多病人不一定是消化道本身的疾病。遇到這種情況，建議首先要排除有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人頭疼、頭暈會(huì)比較明顯，同時(shí)可以伴有視物旋轉(zhuǎn)、肢體麻木，甚至是肢體功能的消腿。其次要排除有無(wú)耳鼻喉科的疾病，比較常見(jiàn)的是前庭功能障礙，比如耳石癥、美尼爾綜合征，這類病人也會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐。這種情況下的頭暈和體位有關(guān)系，如果轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、改變體位，癥狀會(huì)明顯加重。所以如果出現(xiàn)頭昏、惡心、想吐的癥狀，建議從以上幾個(gè)方面進(jìn)行排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(35036)

為什么針灸后頭昏惡心想吐

"針灸后出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐的癥狀的時(shí)候，主要可能是一種暈針的表現(xiàn)。通常在第一次的時(shí)候容易出現(xiàn)，或者在患者比較疲勞、緊張、勞累，沒(méi)有吃飯的情況下容易出現(xiàn)這些癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀以后一定要馬上要患者平臥，喝溫開(kāi)水或者喝糖水，可能很快就會(huì)改善這個(gè)癥狀。對(duì)老年病人一定要注意觀察他的心臟的情況，不要出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥，對(duì)年輕人就是休息一下，可能就會(huì)好了，老年人處理的時(shí)候一定要慎重，有沒(méi)有心臟方面的問(wèn)題，所以針刺的過(guò)程中一定要小心暈針的情況出現(xiàn)。一般情況下，在床上臥位治療不會(huì)出現(xiàn)，如果在坐位治療容易出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

焦乃軍│河南省中醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(39780)

頭昏惡心想吐咋回事

"頭昏、惡心、想吐的原因很多，1、見(jiàn)于良性位置性眩暈，主要是因?yàn)榘胍?guī)管中的膽固醇結(jié)晶脫落，隨著淋巴液流動(dòng)引起眩暈，多見(jiàn)于中老年人，女性較多，眩暈與體位有關(guān)系，往往會(huì)有明確的向左或者向右轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)頭暈加重的表現(xiàn)。良性位置性眩暈最有效的治療是復(fù)位治療，當(dāng)復(fù)位不起作用時(shí)，可以考慮藥物治療。2、腦動(dòng)脈供血不足，多見(jiàn)于老年人，老年人多伴發(fā)有高血壓、糖尿病、血脂異常。這些疾病可以導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成，頸動(dòng)脈狹窄，可以造成腦動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)頭昏、惡心、想吐的癥狀。3、見(jiàn)于小腦和腦干梗塞的患者，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐。4、頸椎病也可以出現(xiàn)頭昏、惡心、想吐的癥狀。5、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏癥也可以出現(xiàn)頭昏、想吐的癥狀。這些需要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(18384)

針灸后頭昏惡心想吐是怎么回事

針灸后出現(xiàn)頭昏、惡心、想吐等癥狀，通常屬于暈針的表現(xiàn)，容易發(fā)生暈針的情況具體如下：

韓德雄│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/09/30播放(91356)

針灸后頭昏惡心想吐是怎么回事

"扎上針之后病人出現(xiàn)了頭暈、惡心、想吐，這個(gè)現(xiàn)象是暈針的現(xiàn)象，是可以發(fā)生的。經(jīng)常見(jiàn)于病人體質(zhì)虛弱或者精神的緊張，或者體位不當(dāng)，或者醫(yī)生手法操作過(guò)重，都有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象。遇到這種現(xiàn)象之后，首先要做的第一件事就是立刻停止針灸，把針全部都起出來(lái)，讓病人平躺、平臥，保溫保暖。病人平臥之后逐漸都會(huì)緩解，躺的時(shí)候采取頭低腳高位，保溫保暖。如果昏迷不醒的情況下，可以按壓人中，就都可以緩解了，這是暈針的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(61920)

高血壓頭昏惡心想吐怎么辦

"如果高血壓的患者伴隨明顯的頭暈、惡心、想吐，此時(shí)需要立即到醫(yī)院去就診和治療，以免影響和延誤病情。到達(dá)醫(yī)院后要做頭部的CT檢查，以排除是否是高血壓危象和高血壓腦病而導(dǎo)致的腦血管意外，例如出現(xiàn)了急性腦卒中和急性腦血管出血，或者急性腦梗死等情況。如果患者排除了上述情況，是屬于高血壓危象和高血壓而引起的顱內(nèi)壓增高，此時(shí)需要給予甘露醇進(jìn)行靜點(diǎn)，起到脫水降顱壓的作用效果，同時(shí)還可以給予一定的利尿劑，例如氫氯噻嗪或者呋塞米等等。還應(yīng)該給患者進(jìn)行密切的血壓、心電等監(jiān)測(cè)，血壓應(yīng)該緩慢下降，不可以下降的幅度過(guò)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(30466)

頭昏惡心想吐是什么原因

"頭暈、惡心、想吐，可能是由于大腦供血不足所引起，也有可能是高血壓。如果患者頻繁出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀，建議到正規(guī)、有權(quán)威的醫(yī)院，做腦CT或核磁共振檢查的同時(shí)檢測(cè)血壓，明確頭暈、惡心、想吐的具體原因再對(duì)癥治療。頭昏、惡心、想吐等的癥狀也會(huì)在患者出現(xiàn)發(fā)燒或感染等情況時(shí)發(fā)生，此外還可能是由于腦部疾病，例如腦膜炎、腦腫瘤、腦膿腫等。也可能是流行性感冒導(dǎo)致，建議到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)的檢查，如果患者是由于腦部疾病引起可以采取手術(shù)措施來(lái)進(jìn)行救治，在手術(shù)之后患者也要注意自己的情緒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(40222)

總是惡心想吐是怎么回事

"總是惡心想吐，考慮是以下幾個(gè)原因引起：1、出現(xiàn)妊娠的早期反應(yīng)而出現(xiàn)的癥狀。2、消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃腸炎、支氣管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些藥物引起，比如服用抗生素類的藥物、化療藥物。4、暈動(dòng)癥，出現(xiàn)暈車、暈船等導(dǎo)致的惡心想吐。5、感冒發(fā)燒的病人會(huì)出現(xiàn)惡心的癥狀，還有中樞性疾病，特別是腦出血、高血壓腦病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(67218)

有點(diǎn)惡心想吐是怎么回事

惡心想吐是消化科門(mén)診較為常見(jiàn)的主訴，但是很多疾病都可以導(dǎo)致惡心想吐，并不僅限于消化系統(tǒng)疾病，如慢性腎病、腎功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影響胃腸動(dòng)力的疾病。出現(xiàn)惡心想吐，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全身各系統(tǒng)篩查，在除外全身各系統(tǒng)器質(zhì)性疾病以后，可以確認(rèn)為胃腸道動(dòng)力疾病所導(dǎo)致者，可以使用胃腸動(dòng)力藥進(jìn)行調(diào)整，如曲美布汀、嗎丁啉、胃復(fù)安、莫沙必利等。有惡心想吐癥狀的患者應(yīng)當(dāng)去消化科門(mén)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極尋找病因，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(15636)

最近一直惡心想吐是怎么回事

"最近一直惡心、想吐，如果對(duì)于育齡期的女性，又有性生活史，特別在月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況下，首先要考慮是否出現(xiàn)了懷孕。女性在懷孕六周左右體內(nèi)激素水平上升到一定的高度，就會(huì)出現(xiàn)一系列的早孕反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、厭食油膩、喜食酸物、嗜睡、乏力、頭昏、頭痛等，這些反應(yīng)不會(huì)太重，在懷孕12周左右會(huì)自然的消失。如果在排除懷孕的情況下，也要注意是否存在胃部的疾病，當(dāng)有一定胃部疾病的情況下，也容易出現(xiàn)惡心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血壓過(guò)高的情況下，也會(huì)出現(xiàn)惡心、想吐的感覺(jué)，建議最好到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(66658)

經(jīng)常惡心想吐是怎么回事

"經(jīng)常惡心想吐，需要考慮以下幾方面可能：1、胃腸道的疾病，最常見(jiàn)的慢性胃炎、潰瘍病等。這一類的疾病建議行胃鏡的檢查，還要檢查幽門(mén)螺桿菌是否感染。如果有幽門(mén)螺桿菌的感染，經(jīng)過(guò)根除細(xì)菌的治療之后，隨著黏膜炎癥的改善，惡心、嘔吐的癥狀也隨后改善。2、肝膽系統(tǒng)的疾病，如急慢性肝炎，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、想吐，尤其是厭油膩一類的表現(xiàn)，患者在生化檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。3、膽囊的疾病，如慢性膽囊炎，患者因?yàn)橐贿M(jìn)食，尤其是油膩食物的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)右上腹的脹滿不適，患者也會(huì)出現(xiàn)反射性的惡心、想吐的感覺(jué)，行B超檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁是增厚的，經(jīng)常會(huì)合并膽囊結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(32262)

突然惡心想吐是怎么回事

"突然惡心、想吐可能有以下幾種情況：一、如果生活中間，進(jìn)食的時(shí)候突然就惡心、想吐，有可能是進(jìn)食過(guò)于快速，或者是進(jìn)食過(guò)多所引起的。如果伴有腹痛、腹瀉這種情況，有可能是急性腸胃炎，可能是進(jìn)食的食物不干凈，或者是被一些細(xì)菌的毒素污染，出現(xiàn)的腸胃炎表現(xiàn)。二、還有一些情況就是育齡期女性，如果停經(jīng)了49天左右而出現(xiàn)惡心、嘔吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，這是典型的早孕反應(yīng)。三、老年人如果出現(xiàn)突然惡心、想吐還要注意腦血管疾病的問(wèn)題，比方說(shuō)長(zhǎng)期有高血壓的病人在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)以后，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，這時(shí)候會(huì)有惡心或者噴射狀的嘔吐，然后就是頭痛，一定要及時(shí)送醫(yī)來(lái)排查腦出血。這是臨床上的一個(gè)危急重癥，處理的及時(shí)預(yù)后相對(duì)好一些，如果處理不及時(shí)會(huì)危及生命。惡心、想吐在臨床上這個(gè)癥狀是非常常見(jiàn)的，如何識(shí)別、如何盡早的治療是比較重要的。當(dāng)然，平常飲食比較潔凈，然后少吃路邊的麻辣燙、燒烤等，能夠預(yù)防這種疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(77618)

突然惡心想吐是怎么回事

"突然惡心想吐首先考慮是不是有消化系統(tǒng)的疾病，比如吃了不干凈的食物或者吃的過(guò)飽引發(fā)急性胃腸炎，使胃功能減弱導(dǎo)致消化不良從而有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。一般肝膽胰腺的疾病，如急性膽囊炎、急性胰腺炎都會(huì)有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。惡心嘔吐還常見(jiàn)于胃食管反流性疾病，同時(shí)會(huì)伴有燒心、反酸的情況。突然的惡心想吐還會(huì)出現(xiàn)在眼部不適而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過(guò)高，或者血壓過(guò)高、有顱內(nèi)高壓癥狀的時(shí)候。平時(shí)要多注意飲食衛(wèi)生，吃飯定時(shí)、定量，不暴飲、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(22840)

突然惡心想吐是怎么回事

"突然惡心想吐，一般這種情況最常見(jiàn)的是受涼感冒，炎癥性感染導(dǎo)致的這種結(jié)果。多與自己的飲食也有一定的關(guān)系，如果反復(fù)出現(xiàn)的惡心嘔吐，不見(jiàn)緩解，有可能是炎癥性感染或者伴有發(fā)熱的情況，更說(shuō)明是感染導(dǎo)致的情況。其次，如果吃了一些不潔的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出現(xiàn)一些這種癥狀。當(dāng)然對(duì)于女性的患者來(lái)講，突然出現(xiàn)這種情況，也必須得排除一下，有沒(méi)有出現(xiàn)懷孕的可能性。需要完善尿HCG檢測(cè)，或者是完善彩超的檢查，進(jìn)一步去明確診斷。如果惡心嘔吐伴有發(fā)熱，最好還是完善血常規(guī)的檢查，明確一下有沒(méi)有感染，有沒(méi)有白細(xì)胞等增高的情況。如果出現(xiàn)增高，需要給予抗炎的藥物治療，補(bǔ)液對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(30972)

經(jīng)常惡心想吐是怎么回事

"很多情況都會(huì)引起惡心想吐，包括消化系統(tǒng)的，或者說(shuō)非消化系統(tǒng)的。消化系統(tǒng)的疾病慢性膽囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都會(huì)引起惡心嘔吐，可能和激素的分泌，還有神經(jīng)的調(diào)節(jié)有一定的關(guān)系。另外如果是育齡期的女孩，那么首先要考慮是不是早孕反應(yīng)，有沒(méi)有懷孕的可能性，要檢查一下。早孕反應(yīng)也會(huì)引起惡心嘔吐。另外還有年輕人，年輕女孩因?yàn)橐?，要減肥，那么飲食不規(guī)律，一天吃很少的東西，那么久而久之可能形成了神經(jīng)性厭食的情況，這個(gè)時(shí)候她本來(lái)就已經(jīng)很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(58260)

一直惡心想吐怎么回事

一直惡心、想吐，大多數(shù)是由于消化系統(tǒng)的疾病引起的，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路結(jié)石、胰腺炎等疾病。需要去醫(yī)院通過(guò)胃鏡檢查、碳14呼氣試驗(yàn)、腹部彩超、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血尿淀粉酶等相關(guān)檢查，明確診斷。育齡婦女，也要考慮是否由于懷孕導(dǎo)致的早孕反應(yīng)，需要進(jìn)一步通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)明確診斷。少數(shù)也有可能是由于頸椎病、低血糖、高血壓以及腦血管疾病導(dǎo)致的可能，需要去神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)相關(guān)檢查，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(83490)

最近總是惡心想吐怎么回事

"總是惡心、想吐有很多原因，常見(jiàn)的如咽炎，咽炎可能會(huì)引起咽部的不適、惡心、嘔吐，特別是早上刷牙的時(shí)候刺激咽部的黏膜，加重癥狀?？梢酝ㄟ^(guò)霧化的方式進(jìn)行治療，也可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液或者是藍(lán)芩口服液等。有些患者可能伴有胃食管反流，進(jìn)食后更容易刺激引起惡心，可以使用抑酸的藥物以及胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療。咽炎平時(shí)要注意避免辛辣、刺激的飲食，避免煙酒的刺激，也要避免過(guò)度的用嗓。還有胃腸道的疾病，如急性的胃炎或者是胃腸炎，也可能會(huì)引起惡心、嘔吐。還有一些可能是因?yàn)檠灥劝Y狀引起的惡心、嘔吐反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(10956)

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