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    墊下巴的危害

    2023-05-16 10:43播放 :

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    墊下巴可能有以下危害:

    1、感染:首先所有手術(shù)都可能會遇到的危害或者并發(fā)癥,包括感染,如果不注意無菌操作,尤其是墊下巴可能使用到假體,尤其是膨體這些物質(zhì)可能更容易感染;

    2、出血和血腫:因為要進行剝離,進行放置假體,剝離一個腔隙,在口內(nèi)做切口,有可能會發(fā)生出血或血腫的可能性。而且是口內(nèi)的切口,做完手術(shù)以后還要去吃飯,還要經(jīng)常去漱口,有可能感染的幾率就會更高,所以這些是并發(fā)癥;

    3、排斥反應(yīng):與假體有關(guān),包括假體排異反應(yīng)或者異物反應(yīng),也是有可能發(fā)生的。包括假體移位、假體外露,假體從嘴里穿出來了或者放置以后造成移位,造成下頜角、下頜歪了,這些情況都可能會發(fā)生;

    4、血管、神經(jīng)損傷:嚴重的可能會損傷周圍血管和神經(jīng),包括損傷了周圍神經(jīng),此處有下頜重要的神經(jīng),損傷以后可能造成皮膚麻木,這種情況也是可能會發(fā)生的。

    所以墊下巴或者隆下頜是有風(fēng)險的,這些風(fēng)險是可控的,只要在正規(guī)醫(yī)院去做,這種風(fēng)險發(fā)生的幾率還是很低的。

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    墊下巴不能反復(fù)的墊,最好不要反復(fù)的墊,這種手術(shù)本身來說做幾次問題不大,但是因為這跟外科手術(shù)的經(jīng)驗有關(guān)系,有的可能軟組織損傷的過度,沒有在骨膜下操作,所以有的患者就感覺一笑起來,下頜部出現(xiàn)一些凹陷,局部顯得非常不自然。還有一個下巴最主要可能出現(xiàn)的問題就是頦神經(jīng)的損傷,頦神經(jīng)是支配下唇感覺的。有時候患者會感覺下巴好像又疼、又麻,甚至不是自己的。有時候流口水自己都不知道,這個并不是面神經(jīng)的損傷,運動神經(jīng)沒有問題,而是感覺神經(jīng)受到損傷,這種情況發(fā)生率是比較高的。目前來說,尤其是以頦部截骨為多,頦部的水平截骨前移、后移,或者說頦部的縮窄截骨都有可能引起神經(jīng)損傷。因為有經(jīng)驗的外科醫(yī)生,是不會損傷頦神經(jīng)的。但是在手術(shù)過程中,不可避免的需要牽拉暴露創(chuàng)面,在牽拉神經(jīng)的過程中,可能神經(jīng)就會有一定的損傷。術(shù)后患者就會覺得下巴麻、疼,有的就覺得下巴不像是自己的,這種感覺多數(shù)患者是能恢復(fù)的。個別的患者不能恢復(fù),這跟個人體質(zhì)差異有關(guān)系。目前一般術(shù)后會給患者用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1、B12,B12可以肌注,有時候可以口服。如果吃維生素B1、B12大概兩到三個月,一般來說,患者是能恢復(fù)的,只要不把神經(jīng)切斷。絕大多數(shù)患者都可以恢復(fù),極個別的就是總是感覺神經(jīng)區(qū)感覺麻木,不舒服。這個也沒有太好的辦法。因為神經(jīng)的連續(xù)性,對于有經(jīng)驗的外科醫(yī)生來說,能夠保證神經(jīng)的連續(xù)性,但有的時候確實是因為神經(jīng)牽拉的原因,水腫、脫髓鞘以后確實不容易恢復(fù),但是這種人相對來說是比較少,多數(shù)患者可以恢復(fù)。再加上如果科學(xué)的用藥,幫助患者術(shù)后恢復(fù)神經(jīng),一般來說問題不大。還有一種情況就是墊下巴,墊下巴出現(xiàn)頦部神經(jīng)損傷跟牽拉相比幾率就比較低了。如果標準的在骨膜下操作,一般來說這種情況很少見,患者很少有說頦部麻木的情況。至于說打針,皮下層次就更淺,基本上是不影響的。玻尿酸注射它有一些特殊的并發(fā)癥,比如就是局部的充填引起皮膚的血供障礙了,或者說栓塞了,極特殊的情況下打到血管里面去,這種情況非常少見,但是也要引起重視。最可能出現(xiàn)引起患者不適的就是頦神經(jīng)損傷跟牽拉。其他主要還是一個形態(tài)學(xué)方面的問題,就是好看不好看,外科醫(yī)生覺得手術(shù)效果是否滿意,還有患者是否滿意,還有他們之間的溝通,這個是很有關(guān)系的。

    語音時長04:14''

    俞冰中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2023/05/26收聽(95460)

    怎么墊下巴

    "對于下巴短小或者下巴后縮的人來說,有一個堅挺前翹的下巴是很多人夢寐以求的。目前,墊下巴的方式主要有以下幾種:第一、通過玻尿酸注射來隆下巴,玻尿酸注射隆下巴手術(shù)時間很短,術(shù)后恢復(fù)也比較快,而且,效果也比較不錯。因為玻尿酸只能維持半年到一年左右的時間,過了這段時間之后,會被機體完全的吸收代謝掉,隆下巴的效果就消失了,需要進行再次的注射。第二、通過脂肪的移植來達到隆下巴的效果,脂肪移植一旦成活了之后,無論是從外觀上還是手感上,看起來都是非常的自然。因為脂肪細胞具有一定的成活率,并不是移植了多少脂肪都能夠完全成活??赡苄枰獛状尾拍苓_到比較好的效果,脂肪的可塑性相對來說比玻尿酸和假體都要差一些。如果要求的是特別前挺的一個下巴,有可能達不到那個效果。第三、通過假體植入的方式來隆下巴,假體植入的好處就是一次就能達到你所想要的下巴的形態(tài),而且,如果要求的比較高,假體也能夠達到。但是,有可能會出現(xiàn)假體的排斥或者是假體移位的情況。第四、通過髁部的截骨遷移,從而達到隆下巴的效果。當(dāng)然,這是要動骨頭,很多人比較害怕。事實上這個手術(shù)本身并不是很大,完全是可以接受的。"

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