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    雙腎結(jié)石怎么治最好
    
            
    
                 2023-06-18 08:22播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石患者，治療方法主要取決于結(jié)石大小，具體情況如下：
    1、保守治療：雙腎結(jié)石直徑較小甚至存在泥沙樣結(jié)石，可以采用保守治療方式。建議患者多飲水、排尿或者配合排石中藥，輔助排石；
    2、手術(shù)治療：如果雙腎結(jié)石直徑比較大，甚至有些患者腎結(jié)石充滿整個(gè)腎盂和腎盞，也就是柱形結(jié)石，通常建議采用手術(shù)治療。至于手術(shù)先治療哪側(cè)腎結(jié)石，主要取決于患者腎功能。如果患者腎功能正常，先選擇結(jié)石容易處理的一側(cè)腎，之后再處理另一側(cè)腎結(jié)石。如果患者腎功能異常，已經(jīng)存在某種程度腎功能不全，需要評(píng)估兩側(cè)腎功能，先治療較好一側(cè)，這樣能夠最大限度保存腎功能。腎功能有保障情況下再處理另一側(cè)腎結(jié)石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    雙腎結(jié)石怎么引起
    
    
    "雙腎結(jié)石的病因一方面與患者長(zhǎng)期有慢性的感染存在有關(guān)，另一方面很可能也與外部因素比如溫度、水質(zhì)及飲食也有很大的關(guān)系，如果患者長(zhǎng)期有慢性的感染存在，是容易得雙腎結(jié)石的原因之一。長(zhǎng)期患痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或者是長(zhǎng)期臥床，以及一些藥物的使用比如磺胺類藥物、三聚氰胺、頭孢曲松鈉、硅酸鎂等藥物這些都會(huì)增加雙腎結(jié)石患病的概率。平時(shí)應(yīng)該注意大量喝水，盡量少吃富含草酸的食物，適量的補(bǔ)鈣，注意高動(dòng)物蛋白飲食的限制以及鈉、鹽的限制，高嘌呤食物最好也要禁止。另外，外部因素的影響主要是環(huán)境，比如說(shuō)炎熱地區(qū)容易得結(jié)石，水質(zhì)比較差的地區(qū)結(jié)石患病率高，整個(gè)地區(qū)如果以高動(dòng)物蛋白飲食或者高脂肪飲食以及喜歡長(zhǎng)期喝咖啡等等這些飲食習(xí)慣都會(huì)容易造成結(jié)石，而自身的因素主要是代謝異常，包括尿的酸堿度異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/04/13收聽(tīng)(38202)
    
    
    

    




























    
    
    腎結(jié)石怎么治最好？
    
    
    腎結(jié)石的治療也是非常重要的一個(gè)話題，如果只有3、4mm在腎臟里面，沒(méi)有明顯的腎積水和感染的時(shí)候，是不需要治療的。當(dāng)腎臟結(jié)石稍微長(zhǎng)大一點(diǎn)，引起了輕微的疼痛血尿，對(duì)腎臟有很輕微的傷害的時(shí)候，我們就不能再觀察了。可以選擇多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的藥物。通過(guò)體外的活動(dòng)，配合多喝水，把腎里面的結(jié)石讓它爭(zhēng)取排到膀胱里面，再隨著尿流排到體外。當(dāng)結(jié)石再大的時(shí)候，不能夠從輸尿管膀胱排到體外的時(shí)候，我們還有一種方式叫做體外沖擊波碎石，通過(guò)X線機(jī)或者是B超機(jī)用沖擊波聚焦到結(jié)石表面，把結(jié)石擊碎，變成幾個(gè)小塊，隨著人體的尿流排到體外。體外碎石也不是所有能夠解決的。對(duì)于＞1.5公分的輸尿管結(jié)石或者大于兩公分的腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，就要進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)石治療目前都是微創(chuàng)的手術(shù)，比如說(shuō)在輸尿管的下段，中下段的結(jié)石，可以去采取硬性的輸尿管進(jìn)入的碎石治療，對(duì)于上段或者腎臟的1.5公分或者2公分的結(jié)石，可以采取輸尿管軟鏡治療。對(duì)于＞2公分的腎臟結(jié)石，一般來(lái)選擇叫做經(jīng)皮腎鏡治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/10收聽(tīng)(42392)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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