首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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扁桃體大是臨床常見的問題。若患者扁桃體腫大沒有達到一定程度，無需過的干預(yù)。大體的判斷標準就是，如果扁桃體大沒有造成患者打鼾、扁桃體反復(fù)發(fā)炎等癥狀，，則暫時無需干預(yù)。但如果患者扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，超過3次/年，或者打鼾嚴重，甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，則可能建議手術(shù)切除。所以扁桃體腫大是否進行干預(yù)，要結(jié)合患者癥狀來制定治療的原則。
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"扁桃體腫大，主要是因為青春期之前反復(fù)扁桃體發(fā)炎而導(dǎo)致扁桃體腫大及增生，當進入青春期之后，扁桃體腫大的過程中可以不用特殊治療，但是其還是有反復(fù)的炎癥刺激，甚至腫大的扁桃體引起打呼嚕伴有憋氣的這種情況，需要藥物以及手術(shù)治療。可以在炎癥時口服頭孢類消炎藥，頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片，配合五味麝香丸或者六神丸治療；出現(xiàn)憋喘癥狀時，可以加用激素類藥物強的松。但出現(xiàn)反復(fù)炎癥控制不佳，打鼾伴有憋氣時候，建議還是以手術(shù)治療為主。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/02收聽(75324)
"扁桃體肥大的治療，要考慮是急性扁桃體炎引起的肥大，還是慢性扁桃體炎引起的肥大。如果是急性扁桃體炎引起的肥大，一般發(fā)病不久，伴有咽痛、發(fā)熱、吞咽困難，甚至呼吸困難等癥狀。可以用抗陽性球菌的藥物，比如青霉素或者頭孢類消炎藥。如果過敏，可以用阿奇霉素等消炎藥治療，并且與抗病毒藥物聯(lián)用，比如蒲地藍口服液或者雙黃連口服液等藥物治療。急性扁桃體炎治療不及時，可能會引起扁桃體周圍炎，甚至扁桃體周圍膿腫，需要用激素治療，甚至需要切開引流治療。如果是慢性扁桃體炎引起的腫大，要看是否存在其他伴隨癥狀，比如反復(fù)發(fā)作，一年超過3-6次；或者扁桃體過于肥大，引起呼吸困難；或者引起免疫性疾病，比如風濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎或者腎炎；或者扁桃體上長新生物。如果這些問題存在，需要做手術(shù)治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/01收聽(64620)
在兒童時期扁桃體增生腫大，這是非常常見的。通常到10-14歲扁桃體逐漸萎縮，有些人扁桃體沒有萎縮，扁桃體層Ⅱ度腫大，甚至呈Ⅲ度腫大。只要病人要沒有癥狀，沒有咽堵、打鼾，沒有每年反復(fù)發(fā)作性的扁桃體炎，可以觀察，不一定做手術(shù)。但扁桃體增生是Ⅲ度腫大的時候，通常病人會有咽堵，影響呼吸。如果病人打鼾比較重，或者是打鼾的時候暫停，表現(xiàn)為缺氧的癥狀，白天困倦，這種情況通常做扁桃體的切除。還有扁桃體反復(fù)的炎癥，每年發(fā)作3-4次，連續(xù)發(fā)作2-3年，也要將扁桃體切除。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/06/24收聽(59426)
扁桃體發(fā)炎主要是分為急性的扁桃體發(fā)炎和慢性的扁桃體炎。急性扁桃體炎，通常在病人急性發(fā)作期要進行... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/01/01播放(72376)
扁桃體發(fā)炎主要是分為急性的扁桃體發(fā)炎和慢性的扁桃體炎。急性扁桃體炎，通常在病人急性發(fā)作期要進行...
2023/01/01播放(72376)
"扁桃體腫大在臨床上主要的癥狀是咽部有異物感，有的患者會有疼痛的癥狀，如果患者發(fā)病時間比較短，在治療上一定要積極的消炎，臨床上常用的是頭孢克肟膠囊、頭孢克肟分散片，同時配合蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑一同治療，效果會更好一些。飲食方面患者也需要注意，絕對不能吃特別辛辣刺激的食物，以免加重扁桃體肥大的情況。但是如果患者的扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，而且扁桃體肥大已經(jīng)很久了，經(jīng)常有異物感，尤其在吞咽的時候特別嚴重，那么可以考慮將扁桃體切除。目前扁桃體切除需要住院治療，是全麻手術(shù)，采用的是低溫等離子技術(shù)，術(shù)后患者需要住院一周左右的時間。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/15收聽(90508)
"扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，治療的方式有以下幾種：1、抗炎治療，包括抗病毒治療和抗菌治療，比較常見的是應(yīng)用蒲地藍口服液、藍芩口服液、阿莫西林克拉維酸鉀進行對癥處置。2、日常的護理，平時要多喝水，避免辛辣、油炸的食物，注意個人衛(wèi)生。3、必要的時候進行手術(shù)治療，如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，它會不斷的腫大，一旦超過二度腫大則影響呼吸，應(yīng)該及時切除，可以避免引起呼吸道的狹窄，而出現(xiàn)危險。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(24714)
扁桃腺肥大的治療要進行病因分析，比如慢性炎癥、扁桃腺腫瘤、淋巴瘤，或者扁桃腺生理性肥大，一定要... 王寧宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/06播放(63948)
扁桃腺肥大的治療要進行病因分析，比如慢性炎癥、扁桃腺腫瘤、淋巴瘤，或者扁桃腺生理性肥大，一定要...
王寧宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/06播放(63948)
"急性扁桃體炎發(fā)作時，由于具有傳染性，要進行隔離，同時臥床休息，進食流質(zhì)飲食，加強營養(yǎng)，及早應(yīng)用足量有針對性的抗生素，其中青霉素為首選抗生素，如果有條件可在確定致病菌后，根據(jù)藥敏試驗選擇有針對性的抗生素。對于咽痛劇烈或者高熱時可以局部選擇漱口液和口服退熱藥處理。對于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎者，如果每年發(fā)作3-4次以上，應(yīng)在炎癥消退兩周后選擇扁桃體切除術(shù)。"
秦賀│北京清華長庚醫(yī)院
2023/10/21收聽(77950)
在臨床上經(jīng)常可以見到 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/25播放(62960)
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/25播放(62960)
扁桃體表面有血泡，一般情況下病因是由于進食的時候有硬物損傷了扁桃體表面，引起扁桃體黏膜下出血，從而導(dǎo)致血泡的發(fā)生。一般情況下單側(cè)發(fā)病，部位常常是在扁桃體上極，檢查電子喉鏡時可發(fā)現(xiàn)在扁桃體上極一個暗紅色，表面光滑的新生物，觸之質(zhì)軟，稍有疼痛。如果發(fā)現(xiàn)血泡千萬不要自行在家處理，需要到醫(yī)院進行專科檢查并處置。如果血泡沒有持續(xù)性增大可不需要任何治療，局部加壓就會自我吸收。但如果血皰持續(xù)增大則需要行局部的切開引流，找到出血點以及血管并進行電凝或者結(jié)扎，同時需要局部縫合，大約一周就會逐漸痊愈，但患者在一周內(nèi)不能吃過熱的食物以及辛辣的食物。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/09/04收聽(29612)
扁桃體炎最嚴重的一種就是急性化膿性扁桃體炎，急性化膿性扁桃體炎是由于細菌感染造成的，或者是病毒感染后合并細菌感染造成的。扁桃體會出現(xiàn)表面有大量膿苔、分泌物和白膜。在這種情況下病人一般都會出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、口臭、吞咽及進食困難等一系列的癥狀，所以一定要用全身的、口服的，或者是靜脈抗生素給予治療，控制住炎癥，同時用一些漱口液、口含片和霧化吸入進行輔助的治療。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/02收聽(81292)
"出現(xiàn)扁桃體腫了，一般有急性扁桃體的腫大情況，病人會出現(xiàn)發(fā)燒、咽劇痛，喉嚨里的扁桃體出現(xiàn)肥大、腫大、充血，有膿性分泌物。這種情況下，通常會給予抗生素治療，比如頭孢或阿奇霉素類藥物的口服。還有含片、漱口水、治療咽喉炎的中成藥等治療措施，一般7-10天癥狀能完全控制。如果是慢性的扁桃體炎，出現(xiàn)扁桃體腫大時，如果反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作2-3次，連續(xù)2-3年發(fā)作時，要采取手術(shù)治療切除扁桃體。但如果扁桃體肥大時病人沒有任何癥狀，沒有反復(fù)的炎癥，沒有咽堵、異物感，也沒有打鼾等情況，也可以不動，繼續(xù)觀察即可。"
2023/07/18收聽(64252)
"扁桃體的治療方法有如下幾點：1、急性扁桃體炎，要根據(jù)病因，是細菌感染引起的，還是病毒感染引起的，還是理化因素刺激導(dǎo)致的，來分別治療，理化因素刺激引起的急性扁桃體炎，病因去除之后癥狀就會明顯緩解。細菌感染引起的，要用敏感的抗生素，細菌的種類大部分以球菌為主，鏈球菌更常見。青霉素是敏感的抗生素，如果青霉素不過敏，可以用青霉素類的消炎藥口服或者靜脈輸液。病毒感染引起的急性扁桃體炎，癥狀不重可以做霧化吸入治療、中成藥物治療，癥狀嚴重也可以用抗病毒藥物治療。2、慢性扁桃體炎要盡量減少誘因，比如避免感冒，避免刺激的食物，避免煙酒，如果癥狀嚴重，可以口服桉檸蒎、桃金娘油、含片、噴劑等等，如果反復(fù)的急性發(fā)炎，一年發(fā)作三次以上，還有扁桃體肥大很嚴重，影響吞咽、影響呼吸，就需要手術(shù)治療，手術(shù)切除扁桃體。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/05收聽(90578)
扁桃體腺樣體肥大通常需要手術(shù)治療，即扁桃體和腺樣體的切除手術(shù)。通常扁桃體腺樣體肥大容易導(dǎo)致的癥... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/08播放(37899)
扁桃體腺樣體肥大通常需要手術(shù)治療，即扁桃體和腺樣體的切除手術(shù)。通常扁桃體腺樣體肥大容易導(dǎo)致的癥...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/08播放(37899)
需要根據(jù)不同情況下出現(xiàn)的扁桃體腫大進行治療。如果是有上呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致的扁桃體腫大，... 李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/24播放(29127)
需要根據(jù)不同情況下出現(xiàn)的扁桃體腫大進行治療。如果是有上呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致的扁桃體腫大，...
李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/24播放(29127)
" 扁桃體發(fā)炎臨床上稱急性扁桃體炎，是由于機體抵抗力下降和細菌感染引起?？杀憩F(xiàn)為咽部疼痛、發(fā)熱，甚至張口受限等。因此飲食上需給予高蛋白飲食，可以增強機體抵抗力，如鴨肉、雞蛋等。但不能放辛辣、刺激的佐料，以免刺激咽部黏膜更加充血、腫脹而加重病情。同時還需多休息，以增強機體抵抗力?！ ∨c此同時，還需積極治療原發(fā)疾病，可以給予抗生素等治療。首選青霉素，可加用甲硝唑等治療。如中毒反應(yīng)比較嚴重，如高熱等，可給予激素，如地塞米松靜脈用，治療療程一般為一周左右。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2023/10/12收聽(89362)
"扁桃體腺樣體肥大，如果是在青春期之前，不管是經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎還是伴隨有阻塞呼吸道引起打鼾癥狀，建議保守治療為主。但如果出現(xiàn)炎癥反復(fù)發(fā)作，一個月之內(nèi)超過三次或者引起過化膿性的感染，建議手術(shù)治療。如果其扁桃體腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠打鼾，但伴隨有憋氣的情況，也即呼吸暫停，也建議手術(shù)治療，平時預(yù)防既是不要著涼感冒，減少其炎癥反應(yīng)次數(shù)。如果扁桃體腺樣體肥大是青春期之后出現(xiàn)過上述的癥狀，建議手術(shù)治療。"
2023/07/22收聽(98250)
扁桃體周圍炎主要指的是扁桃體周圍間隙的炎癥感染，主要癥狀是單側(cè)咽痛，逐漸加重，伴有張口受限。病變累及扁桃體周圍其他間隙的話，患者可以出現(xiàn)頸部活動障礙以及頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。扁桃體周圍炎的診斷不是很困難，治療主要包括以下幾個方面。首先是藥物治療，建議住院，抽血查血常規(guī)，如果白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)明顯升高，建議選擇敏感的抗生素進行抗炎輸液治療，療程一般是7-10天左右。如果患者有發(fā)熱、疼痛非常明顯，可以短期內(nèi)進行激素靜滴治療，而且效果非常明顯。其次，要加強口腔漱口治療，保持口腔衛(wèi)生。扁桃體周圍炎如果治療不及時，容易形成扁桃體周圍膿腫，需要在藥物治療基礎(chǔ)上進行切開引流、排膿治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/30收聽(84124)
"如何治療扁桃體發(fā)炎，扁桃體發(fā)炎主要是指急性的扁桃體炎，急性扁桃體炎主要有單純性的扁桃體炎和化膿性的扁桃體炎，要區(qū)分它的臨床癥狀。比如有咽喉部疼痛、發(fā)熱、吞咽困難，甚至出現(xiàn)呼吸困難，這是比較嚴重的情況下，通常需要輸液治療。一般頭孢抗生素或者同時加上一些糖皮質(zhì)激素進行輸液治療。當然可以同時吃一些清熱解毒的中成藥。對于沒有發(fā)熱，僅有咽喉疼痛，而且疼痛不劇烈，沒有其他的重要的或者嚴重的臨床癥狀，或者血象也不是非常的高，表明感染的不太嚴重?？梢钥诜恍┛股?，或者同時加上一些清熱解毒的中成藥，也可以同時含點含片，如西瓜霜含片等進行治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/07/02收聽(62698)
扁桃體是人體重要的免疫器官，構(gòu)成咽淋巴環(huán)。在臨床上扁桃體炎較為常見，分為急性扁桃體炎及慢性扁桃... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/14播放(55158)
扁桃體是人體重要的免疫器官，構(gòu)成咽淋巴環(huán)。在臨床上扁桃體炎較為常見，分為急性扁桃體炎及慢性扁桃...
2023/12/14播放(55158)
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