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張毅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產科

子宮肌瘤月經不干凈怎么辦

2023-11-21 11:21播放 :

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子宮肌瘤不論大小，均可引持續(xù)出血，甚至痛經，需手術解決。
如黏膜下肌瘤完全凸向黏膜，有時可通過宮頸掉入陰道內，也可導致月經淋漓不盡。婦科檢查時發(fā)現陰道內腫瘤，可從陰道內將黏膜下肌瘤扭除，以此解決出血問題。部分未掉出者，可用宮腔鏡切除。若肌瘤較大，可開腹經子宮切除。
子宮肌瘤可生長于子宮不同部位，如位于子宮漿膜面，一般對月經無任何影響。如肌瘤位于黏膜面即宮腔內或肌壁間，向宮腔內凸出，可引起月經量增多。肌瘤可使子宮宮腔表面積增大，子宮收縮受影響，可出現月經淋漓不盡，月經量增多，且引起貧血，此時建議手術治療。這是手術指征之一。

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月經一直不干凈怎么辦

"月經持續(xù)時間長，淋漓不盡，是月經周期間出血，是功能失調性子宮出血的一種。主要病因是黃體功能的異常，在月經周期中有正常排卵，黃體發(fā)育也是良好的，但是黃體的萎縮過程延長，就導致了子宮內膜發(fā)生不規(guī)則脫落。主要表現為月經周期正常，但是經期延長，可以長達9-10天，并且出血量不定，時多時少，有的時候出血量是較大的，類似正常月經量。還有可能是月經結束后，又出現淋漓出血。治療這種疾病，可以使用口服避孕藥，或者是絨毛膜促性腺激素。在出血量大的時候，還可以使用止血藥來控制癥狀。"

語音時長01:09''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/08/07收聽(44280)

月經老是不干凈怎么辦

"經常性的月經時間長、淋漓不盡，有可能是功能失調性子宮出血的一種，其中的病理原因主要是黃體功能出現異常。在整個月經周期中，有正常的排卵，黃體發(fā)育也是良好的，但是由于黃體的萎縮過程延長，可能導致子宮內膜發(fā)生不規(guī)則脫落?；颊呖赡鼙憩F為月經周期正常，但是經期延長，可以長達9-10天，甚至更長。也可能出現月經結束后又出現淋漓出血，并且出血量不定，時多時少，出血量多時類似正常的月經量，出血量少時表現為褐色的分泌物。治療這種疾病，可以選擇口服避孕藥或者絨毛膜促性腺激素。如果出血量多，并且伴有貧血的癥狀，還可以使用適量的止血藥，配合補鐵補血的藥物來糾正貧血。"

語音時長01:20''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/10/09收聽(84984)

月經老是不干凈怎么辦

月經總不干凈的原因以及處理措施如下：

1、黃體功能不佳：即黃體萎縮不全，此時患者應...

易念華│湖北省婦幼保健院

2023/01/27播放(67612)

月經一直不干凈怎么辦

如果月經一直不干凈，要去醫(yī)院進行婦科超聲的檢查，檢查子宮內膜的情況，看是否存在宮腔的占位，因為在臨床上比較常見的經期延長是由于子宮內膜息肉引起的。子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長所導致的，數量可單個或多個，直徑從數毫米到數厘米，癥狀表現為經間期的出血，以及月經過多、經期延長或者不規(guī)則的出血。對于息肉比較大的，會這種出現臨床的表現。對于直徑＜1cm的息肉，也沒有癥狀，可以觀察隨診。對于體積比較大，而且有癥狀的，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者刮宮，由于盲目的刮宮容易遺漏，所以比較推薦在宮腔鏡下進行。

語音時長01:17''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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月經不干凈怎么辦

月經淋漓不盡的處理方式，需根據具體原因而定，具體如下：

1、黃體功能欠佳：即黃體萎...

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2023/12/03播放(94160)

月經不干凈怎么辦

"如果月經不干凈并且出血量不多的情況下，建議可以對癥給予處理，比如可以吃云南白藥連續(xù)服用3天，絕大多數月經不干凈的癥狀會得到明顯的緩解。如果用藥以后仍然月經不干凈，建議及時的到醫(yī)院去做相應的檢查，主要是做婦科檢查了解陰道宮頸是否有異常的贅生物，同時也建議做婦科檢查排除盆腔炎癥的可能性。再就是要做B超檢查，主要通過B超檢查了解宮腔內是否有異常的回聲。另外，還需要做血常規(guī)、凝血時間的檢查，排除由于凝血功能障礙所引起的月經不干凈，如果是通過檢查發(fā)現宮腔內有子宮內膜增厚或者回聲不均等，建議及時的給予診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗，最終臨床以病理診斷為準，然后再給予治療。"

語音時長01:14''

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月經一直來不干凈怎么辦

"月經淋漓不盡，如果能夠排除一些器質性病變，最有可能屬于功能失調性子宮出血，最明顯的病因可能是黃體功能出現異常。在整個月經周期中，有正常的黃體發(fā)育和正常的排卵，但是當排卵結束后，黃體萎縮過程相對延長，就會導致子宮內膜發(fā)生不規(guī)則脫落的現象。患者可能表現為月經周期正常，但是經期延長，可以長達9-10天，甚至更長。另外，有可能出現月經結束后又出現淋漓出血的情況，并且出血量不定，時多時少，月經量多時，類似正常的月經第2-3天；如果出血量少時，表現為少量的褐色分泌物，則需要檢查女性的激素水平來判斷。"

語音時長01:15''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/06/01收聽(38976)

月經一直不干凈怎么辦

"如果月經一直不干凈的，一般說明是有問題存在。最常見的原因是子宮內膜的異常增生，還有子宮內膜的病變，比如子宮內膜炎、子宮內膜惡性病變等。另外上節(jié)育環(huán)，還有炎癥，也會導致月經不干凈。所以如果月經一直來，要做B超了解內膜的厚度，同時要看是否有內膜息肉以及子宮肌瘤等；如果是內膜增厚導致的月經不干凈，可以進行診斷性刮宮，同時配合使用止血藥物進行治療；如果是上環(huán)導致的流血，可以考慮取環(huán)。另外，如果是子宮肌瘤等其他的婦科疾病導致的出血，可以先考慮藥物治療，藥物治療效果不好，可以考慮手術。"

語音時長01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/07/01收聽(25736)

月經一直不干凈怎么辦

"女性月經一直不干凈的治療方法如：1、要注意適當的休息、保暖，避免受涼，也要注意保持情緒的穩(wěn)定。2、需要去醫(yī)院做婦科B超檢查和性激素的檢查，若是由于女性存在激素紊亂而導致，需要激素類的藥物進行調整。3、若由于女性存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥等婦科疾病導致月經一直不干凈，也需要及時的給予止血藥物，例如宮血寧、斷血流等處理。必要的時候可以給予診刮子宮內膜組織送檢，以防止宮腔惡變。正常的月經期是在3-7天內，經血在20-70ml之內。若月經血一直不干凈，很容易會導致宮腔感染。"

語音時長01:10''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/08收聽(57218)

月經不干凈怎么辦

"月經不干凈的女性，超過7天以上應該去醫(yī)院婦科做全面檢查來確診其原因，如果有性生活還需要專門查HCG，或者做尿妊娠試驗來排除懷孕，因為懷孕也可能會導致異常陰道流血，被當做是來月經。沒有懷孕的女性需要檢查彩超看內膜厚度，同時看宮腔內有無異常占位，并看子宮上有無異常包塊出現。另外還需要測量子宮的大小，如果宮腔體積過大也可能導致月經不干凈，必要時還需要查激素六項，看卵巢內分泌功能情況，然后判斷具體原因并進行對癥的止血治療?？梢钥诜嘌髌蛘邔m血寧膠囊，必要時也可以服用黃體酮進行止血。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/06/02收聽(87434)

月經總是不干凈怎么辦

"正常情況下，月經30天來一次，提前、錯后在一周之內有規(guī)律屬于正常。如果超過7天還不干凈，屬于不正常，偶爾一次問題不大，如果經常有，必須到醫(yī)院做相應檢查，首先做彩超查看子宮、卵巢有無問題，有無器質性疾病，如果總是不干凈，經常有拖尾，拖尾長達8-10天，常見于黏膜下肌瘤或者內膜息肉。如果有這兩種情況，可以做內膜息肉摘除術或黏膜下肌瘤手術，手術治好以后能夠恢復到正常。此外，也不能排除宮頸有問題，如果宮頸有息肉，有宮頸癌前病變等，必須到醫(yī)院做宮頸防癌篩查，然后根據檢查結果再對癥治療，同時，內分泌失調也會出現這種月經瀝瀝拉拉的情況，這時必須根據內分泌的檢測結果來對癥治療。"

語音時長01:42''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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月經如果老是不干凈，要檢查月經不干凈的原因，正常月經的周期為21-35天，經期持續(xù)2-7天，如...

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月經一直不干凈怎么辦

"月經一直不干凈，首先得到醫(yī)院去做一下相應檢查。不干凈首先得看一下，正常情況經期是3-7天之內，如果超過7天還不干凈，一般提示有黏膜下肌瘤、內分泌紊亂，或者黏膜內膜息肉，都會出現月經拖尾的現象。或者有的人同房過程中出現了內膜炎癥或者宮頸病變，都會出現月經不規(guī)則出血。所以月經干凈，該干凈的時間沒干凈，首先到醫(yī)院做彩超看一下。如果月經彩超提示內膜增厚，不能排除有內膜息肉的可能，要是有內膜息肉，會出現瀝瀝拉拉流血，或者有內膜病變，也會出現月經該結束的時候不結束，而這種情況可以采用止血藥、消炎藥對癥治療，看看能不能緩解。如果經過用了藥不能夠緩解，必須做些診刮術看一下導致不規(guī)則出血的原因，在糾正治療。要是有黏膜下肌瘤引起，就得根據情況做黏膜下肌瘤的手術來對癥治療。要是因為同房過程中出現流血，必須看一下宮頸有沒有問題，查找到不規(guī)則出血原因，然后再對癥治療。"

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月經后不干凈怎么辦

"月經淋漓不盡或者月經結束后又出現不規(guī)則的出血，如果排除器質性病變，最有可能的是激素紊亂引起的，需要根據激素水平，來采取使用激素補充治療的方法。月經之后，出現陰道流血，常常是由于黃體萎縮不全導致的子宮內膜不規(guī)則脫落?；颊哂姓Ｅ怕岩约罢５狞S體發(fā)育，但是由于黃體期萎縮不全導致黃體期延長，出現月經期延長或者月經結束后又出血的情況。一般需要采用診斷性刮宮來確診，也可以采血檢查體內的性激素水平，可以口服避孕藥或者口服絨毛膜促性腺激素，一般療程為3個月。"

語音時長01:12''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/12/19收聽(95356)

月經老是不干凈怎么辦

"月經總是不干凈，表現為陰道流血時間長、淋漓不盡。出現這種癥狀時先要排除早孕的可能性，可以做尿試紙或者采血HCG，以排除先兆流產或者宮外孕的可能性。排除早孕以后可能和盆腔炎癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、凝血異常、肝腎功能異常等有關，在排除器質性原因之后就是功能失調性子宮出血導致。多數和不排卵有關系，因為不排卵沒有孕激素的產生，子宮內膜在單純雌激素的作用下持續(xù)增生，容易出現不規(guī)則的出血。對于器質性原因導致的出血，需要針對病因治療，比如抗炎等。對于功能失調性子宮出血的治療，可以使用短效避孕藥，既可以調整月經周期，又可以減少月經量。功能失調性子宮出血相當于中醫(yī)的崩漏，中醫(yī)對崩漏的治療效果是明確的，多采用補腎健脾、固沖調經等治法。"

語音時長01:15''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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