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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

3歲孩子老是尿床怎么回事

2023-04-18 12:49播放 :

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視頻內(nèi)容

3歲孩子尿床醫(yī)學(xué)上屬于正?，F(xiàn)象，原因主要有以下幾點：

1、發(fā)育未完全：中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層未發(fā)育完全，入睡以后大腦皮層比較興奮，就會造成尿床；

2、遺傳背景：比如父母輩有尿床，小孩子也會得到遺傳，出現(xiàn)尿床情況；

3、疾病基礎(chǔ)：比如隱性脊柱裂或者脊髓栓系綜合征，孩子不僅會出現(xiàn)尿床，排便也會有問題。

若超過4周歲，醫(yī)學(xué)認(rèn)為孩子可能存在異常，作為家長一定要帶孩子醫(yī)院就診。對于3周歲的孩子老尿床，家長注意不要一味指責(zé)，否則會導(dǎo)致孩子心理自卑。

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孩子尿床怎么回事

"孩子尿床的原因，主要包括有以下幾個方面，首先要分析孩子尿床的年齡，如果是五歲之內(nèi)的孩子，這時脊髓排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟，這個階段尿床是屬于生理現(xiàn)象，不需要給予特殊的干預(yù)。對于五歲以上的孩子，排尿中樞已經(jīng)發(fā)育成熟，如果這時仍然存在有遺尿，要尋找原因，具體如下：第一、有一部分孩子是屬于原發(fā)性的，找不到任何原因，這一部分大多數(shù)會有家族史，比如爸爸、媽媽小的時候也有遺尿的現(xiàn)象。第二、有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的感染，這時可以出現(xiàn)夜尿增多，同時還可以伴有尿頻、尿急、排尿痛。第三、有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的發(fā)育畸形導(dǎo)致的孩子出現(xiàn)尿床。第四、有一種是由于隱性脊柱裂導(dǎo)致的孩子出現(xiàn)尿床。"

語音時長01:16''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/02收聽(81190)

孩子尿床怎么回事

"孩子尿床首先要除外遺尿癥，遺尿癥的診斷是小兒年齡≥5歲，睡眠狀態(tài)下不自主排尿，大于等于2次\/周。持續(xù)時間超過六個月以上的小兒，可診斷為遺尿癥，但對遺尿患兒，首先要確定為是功能性的還是器質(zhì)性。通過巡查病史和體征，尿檢查和影像學(xué)檢查，以明確有無器質(zhì)性疾病。其中膀胱B超檢查非常重要，重點注意下列疾?。?、泌尿系統(tǒng)的疾病，如包皮、包莖。泌尿系的感染，除病史體檢外，應(yīng)做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，必要時做腎靜脈的造影。2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如隱性脊柱裂、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全等。這些疾病各有其特點和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，一般不難診斷，脊柱裂者可做局部X線照片確定。3、其他疾病，如糖尿病、尿崩癥，由于多尿而引起遺尿、蟯蟲病、局部刺激、便秘等也要注意。尿床要根據(jù)情況，年齡是界限，大于等于五歲的孩子可以診斷為遺尿癥。五歲以前的孩子正常的尿床，還在正常的發(fā)育過程當(dāng)中，可以管理，逐漸地會改善。"

語音時長01:57''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/26收聽(70352)

孩子尿床怎么回事

"孩子尿床是指的夜間尿床，應(yīng)該是遺尿癥或者夜尿，是指泌尿道無器質(zhì)性疾病的小孩在睡眠中不自主的排尿。絕大多數(shù)正常兒童在三歲前后就能控制排尿，并在入睡后能因膀胱充盈而醒來，僅偶爾失去控制。若在三歲以后經(jīng)常發(fā)生遺尿，或在五歲以后仍然在睡眠中不自覺的排尿，應(yīng)視為異常，稱為遺尿癥。所以當(dāng)三歲以后還經(jīng)常發(fā)生夜尿，五歲以后還頻繁出現(xiàn)夜尿，都應(yīng)該就醫(yī)?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都有遺尿癥?？?，可以掛小兒科遺尿癥專科，如果沒有遺尿?qū)？?，可以掛小兒泌尿科?

語音時長01:31''

宋娟│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/04/12收聽(83012)

小孩3歲還尿床怎么辦

"小孩三歲還尿床，通過睡前讓寶寶少喝水、晚上叫醒寶寶、憋尿訓(xùn)練膀胱、頭孢克肟治療，2-3歲前神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，不能控制排尿，所以偶爾出現(xiàn)一次尿床是正常現(xiàn)象。雖然幼兒時期尿床是生理現(xiàn)象，但也可以采取方法緩解尿床的情況發(fā)生。晚餐后應(yīng)避免喝太多水、奶，可以減少晚上排尿多的情況。如果晚飯后喝水、吃水果較多，父母晚上可以隔兩個小時就把寶寶叫醒去排尿，可以預(yù)防尿床。白天父母可以對寶寶進(jìn)行憋尿膀胱訓(xùn)練，一旦有尿意時，不要馬上上廁所，通過訓(xùn)練憋尿，逐漸延長時間擴(kuò)大膀胱，減少晚上尿床的發(fā)生，還能提高膀胱括約肌的控制力。部分是泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿床，可到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，結(jié)合醫(yī)生的意見口服消炎藥物，如頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療。"

語音時長01:44''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/11/21收聽(60486)

3歲的寶寶尿床怎么辦

"避免3歲的寶寶尿床的具體辦法如下：一、在日間避免讓寶寶過度興奮，尤其是在睡前2小時之內(nèi)，寶寶會由于神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮導(dǎo)致大腦皮層并沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)，所以會引起在睡覺后形成尿床的現(xiàn)象。二、避免在睡前喝過多的水，尤其是要給寶寶進(jìn)行調(diào)整，在晚餐也盡量少吃流食、粥類，在夜間也要控制水果的攝入量，含糖分高的食物都會有利于尿液的生成，在睡前排尿一次之后，夜間在固定的時間要將寶寶喚醒之后進(jìn)行排尿，讓寶寶對排尿有一個意識。三、明確是否是先天疾病導(dǎo)致的，有沒有先天骶尾椎裂，要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行骶尾椎正側(cè)位片的檢查，如有骶尾椎裂則根據(jù)嚴(yán)重程度在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。"

語音時長01:25''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/15收聽(30716)

3歲半寶寶為什么尿床

3歲半寶寶尿床的常見原因為遺傳因素及大腦皮層發(fā)育不完善等，具體如下：

1、遺傳因素...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/23播放(41679)

3歲小孩還尿床正常嗎

"3周歲小孩如果偶爾一次尿床是沒有問題的，有可能是日間玩耍過累，或者睡前過度興奮等原因造成的，這種情況不需要擔(dān)心與處理的。如果3周歲的小孩仍然每天尿床或經(jīng)常尿床，家長需要給予行為干預(yù)，有可能是沒有養(yǎng)成固定的排尿習(xí)慣，在睡前盡量少喝水，尤其是睡前一定要將尿排空之后再進(jìn)行入睡。入睡之后如果孩子經(jīng)常有尿床的習(xí)慣，家長可以固定一個時間將孩子喚醒，逐漸讓孩子自己對排尿有一個反射，養(yǎng)成排尿的習(xí)慣就不會再尿床了。如果進(jìn)行管理之后孩子仍然有尿床的情況，考慮不正常，需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行骶尾椎片的檢測，明確是不是先天骶尾椎裂造成的，如果是一些疾病原因造成，則需在指導(dǎo)下進(jìn)一步給予治療。"

語音時長01:21''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/11收聽(43486)

3歲半了老是尿床怎么辦

3歲半的小兒尿床是比較常見的一種現(xiàn)象。因為這個年齡段的孩子控制排尿的中樞發(fā)育還不夠完善。排尿意...

熊守長│宜春市人民醫(yī)院

2023/12/29播放(84106)

3歲寶寶尿床怎么辦

"3歲寶寶尿床暫時還不用特殊處理，這個年齡的寶寶神經(jīng)發(fā)育尚未完全，還不能完全的自主控制排尿，所以這個年齡的寶寶尿床屬于正常的生理現(xiàn)象，但是也可以采用以下辦法減緩這種情況的發(fā)生：1、晚餐后控制寶寶水分的攝入，特別是減少夜里喝奶的情況；2、在晚上叫醒寶寶，主動進(jìn)行排尿以預(yù)防尿床的出現(xiàn)；3、在寶寶晚餐后服用荔枝干5-6枚可以有效減少尿床的發(fā)生；4、如果寶寶超過6歲還經(jīng)常發(fā)生尿床要考慮是遺尿癥，必要時可以給口服鹽酸丙咪嗪治療，還需要進(jìn)一步檢查骨盆平片，排除隱性脊柱裂，需要到骨科治療。"

語音時長01:29''

莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(18684)

3周歲孩子尿床怎么回事

"3周歲孩子還尿床，如果只是偶爾1次尿床，大多都是因日間過度興奮。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是很完善，尤其是在睡前2個小時之內(nèi)仍然很興奮時，入睡后就很容易出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這種情況家長不需要擔(dān)心，不需要治療。如果3周歲孩子長期尿床，有可能是習(xí)慣沒有養(yǎng)成，家長并沒有定時定點將小兒喚醒，養(yǎng)成一個排尿的反射。家長可以從生活管理上減少晚餐流食的攝入量，比如少喝粥，同時睡前2小時之內(nèi)盡量不要喝水，睡前將尿液進(jìn)行排空，短期之內(nèi)可以定時定點夜間將小兒喚醒一次，使小兒對排尿有一個反射，從而逐漸減少尿床的次數(shù)，可以恢復(fù)。如果是因先天骶尾椎裂先天疾病導(dǎo)致，則需帶孩子到醫(yī)院檢查疾病的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步給予治療。"

語音時長01:29''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/29收聽(48136)

十歲孩子尿床是怎么回事

"10歲孩子仍然有尿床的情況，這種情況下一般就要考慮孩子有遺尿癥。導(dǎo)致遺尿癥的原因一般主要有兩方面，一方面是原發(fā)性的遺尿癥，這種一般跟家族遺傳史有一定的關(guān)系。另一方面就是繼發(fā)性的遺尿癥，比如孩子有泌尿系統(tǒng)的感染，這時孩子除了夜間尿床以外，還會伴有尿頻、尿急、排尿時疼痛的癥狀，要及時給孩子收集尿液，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)明確診斷。此外，還有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異常，或者是存在有泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間尿床的現(xiàn)象。另外，要注意給孩子拍骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有隱性脊柱裂。隱性脊柱裂也會影響孩子的排尿中樞，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間遺尿的現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/17收聽(73968)

孩子四歲還尿床怎么回事

"四歲孩子還尿床是正常的發(fā)育過程、管理不夠好造成，不屬于病態(tài)，不是遺尿癥。遺尿癥的標(biāo)準(zhǔn)是兒童年齡與智力年齡≥5歲，不自主的排尿或尿褲子，七歲以前每月至少兩次，七歲以上每月至少一次，才能夠診斷遺尿癥。寶寶四歲了還尿床，是不注意管理和培養(yǎng)，造成還尿床的習(xí)慣。要抓緊培養(yǎng)，具體的方法是鼓勵患兒養(yǎng)成每日起床后排尿的習(xí)慣，盡量不要憋尿。白天至少兩個小時排尿一次，每日七次，以避免尿急、白天尿褲子。如果有可能請老師溝通，需要排尿時及時同意孩子上廁所。每日需要的水量，按著飲水時間，主要是早晨和下午的早些時候飲水，晚上盡量避免和減少飲水量，除非患兒劇烈運動以后。盡量的鼓勵養(yǎng)成每日早餐后排便的習(xí)慣，然后鼓勵吃易消化，軟化大便的食物，多運動，而不是經(jīng)常坐在電腦和電視前，對孩子主動排尿會好很多。要注意及時的先催促孩子排尿，訓(xùn)練就基本能夠糾正。"

語音時長02:00''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/12/26收聽(98792)

10歲孩子尿床是怎么回事

10歲小孩尿床，可定義為遺尿，主要與遺產(chǎn)因素、精神因素、疾病因素、逼尿肌活躍有關(guān)，具體如下：<...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/20播放(67578)

孩子晚上尿床怎么回事

"孩子晚上尿床，五歲以前尿床屬于正常的生理現(xiàn)象，五歲以后再尿床，就是由病理原因造成的小兒遺尿癥。正常五歲孩子以前，孩子還偏小，由于排尿控制中樞發(fā)育不夠完善，再加上睡覺的覺醒功能發(fā)育比較遲緩，所以有尿時沒有發(fā)現(xiàn)，就尿床了。家長要從孩子一歲以后，就應(yīng)該開始培養(yǎng)，每次晚上大約排尿的時候叫醒，久而久之就養(yǎng)成了習(xí)慣，形成反射弧。到時候有尿，就可主動的排尿，大多數(shù)的孩子一般兩歲以后就不怎么尿床了。如果五歲以后還尿床就是病，叫小兒遺尿癥，是有很多病理原因造成，如下：第一、排尿控制中樞發(fā)育不全和發(fā)育的遲緩。第二、睡眠和覺醒功能發(fā)育遲緩，還有抗利尿激素分泌的少。第三、遺傳方面的因素，還有其他精神因素。第四、膀胱功能障礙，還有泌尿系統(tǒng)局部的解剖結(jié)構(gòu)異常，伴有尿路的感染等等。這些都是會造成小兒病理性遺尿的原因，也就是小兒得了遺尿癥，要進(jìn)行遺尿癥的治療。"

語音時長01:56''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/17收聽(16882)

八歲孩子經(jīng)常尿床怎么回事

醫(yī)學(xué)上4周歲以上小孩尿床屬于異常，主要原因具體如下：

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"八歲的孩子老是尿床，主要跟以下幾個因素有關(guān)系：第一、飲水過多：睡前喝很多的水，會導(dǎo)致尿床的次數(shù)明顯增多。第二、缺乏抗利尿激素：八歲的孩子有可能存在抗利尿激素的分泌不足，所以對反復(fù)尿床的孩子，可以在睡覺之前添加抗利尿激素，就是口服去氨加壓素片。第三、覺醒中樞障礙：也就是孩子的睡眠比較沉，所以在小孩子膀胱里面有小便，出現(xiàn)便意的時候叫不醒。對這部分孩子，可以通過遺尿報警器來建設(shè)反射弧，從而讓小孩子能自主起來排尿。總之，八歲的孩子還老是尿床，這種情況需要到兒童?？漆t(yī)院腎臟內(nèi)科，進(jìn)一步明確尿床的原因，然后根據(jù)原因進(jìn)行規(guī)范的治療。"

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蘇德泉│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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"孩子老尿床，要分析孩子所處的年齡段，具體如下：第一、如果是五歲以下，這種情況下排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟，對排尿的控制能力還比較差。同時，由于五歲以下的孩子膀胱容量相對也比較小，所以五歲以下的孩子出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象是正常。第二、五歲以上的孩子仍然出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象就要注意，一方面要給孩子拍骶椎的正位片，檢查一下是否有隱性脊柱裂，如果有隱性脊柱裂，有可能是由于隱性脊柱裂導(dǎo)致的夜間遺尿。另一方面要注意孩子除了晚上尿床以外，白天是否也有尿頻、尿急、排尿痛的現(xiàn)象。有上述癥狀需要化驗一下尿常規(guī)，看看是否存在泌尿系的感染。首先，為了防止夜間遺尿，在白天的時候盡量不要過度勞累或者是興奮。其次，臨睡覺前兩小時，不要給孩子進(jìn)食過多的水分。然后，在每天孩子易排夜尿的時間段之前半個小時至一個小時定鬧鐘，鬧鐘響的時候一定要把孩子叫醒，讓孩子在清醒的狀態(tài)下排尿，逐漸養(yǎng)成條件反射。一般條件反射的養(yǎng)成需要28天左右，經(jīng)過一個月左右的訓(xùn)練，孩子尿床的習(xí)慣都可以得到明顯的改善。"

語音時長02:09''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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因為大腦發(fā)育完善一般為4歲以后，所以3歲孩子尿床屬于正常生理性行為。經(jīng)常尿床可通過以下方法避免...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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