首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
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排便后出現(xiàn)血塊的主要原因如下：
1、息肉性病變：直腸、乙狀結(jié)腸的息肉性病變較常見，大便干燥時，直腸或乙狀結(jié)腸被刮傷，可形成血塊；
2、腫瘤性病變：排便出現(xiàn)血塊，需格外警惕直腸、結(jié)腸腫瘤；
3、痔瘡：如內(nèi)痔、外痔等；
4、血管病變：包括缺血性腸病，如缺血性結(jié)腸炎、血管畸形如動靜脈畸形等，均存在排便后出現(xiàn)血塊的情況，如老年人可能會存在便血，形成血塊和出現(xiàn)腹痛。
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"月經(jīng)延后并且出現(xiàn)了大量血塊，有可能是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模?、要先排除懷孕的可能性，因?yàn)檎Ｇ闆r下月經(jīng)血當(dāng)中很少出現(xiàn)血塊，一旦出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象并且陰道出血的時候有血塊，需要排除懷孕的可能性，建議利用晨尿做早早孕檢測，或者去醫(yī)院抽血檢查血HCG就可以了解是否懷孕，根據(jù)結(jié)果再給予處理。2、比較常見的就是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，日常生活中很多原因會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，比如壓力大、休息不好、環(huán)境變化等都可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，建議結(jié)合臨床病史給予分析。如果是內(nèi)分泌失調(diào)，可以口服八珍顆粒給予相應(yīng)的調(diào)理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(28710)
"產(chǎn)后如果由于痔瘡急性增大或者水腫而導(dǎo)致排便困難，首先可以選擇開塞露或者溫鹽水進(jìn)行肛門灌腸，潤腸通便治療，需要將早期的糞便排出，避免由于糞便堆積而導(dǎo)致肛門局部憋脹，或者形成不完全性腸梗阻。緩解局部排便困難或者痔瘡疼痛、腫大，還可以選擇使用淡鹽水清洗肛周局部，然后配合局部肛塞復(fù)方角菜酸酯栓，水腫嚴(yán)重的還可以使用高滲鹽水，對局部腫痛的痔核進(jìn)行按壓消腫治療。如果伴隨產(chǎn)后的大便干燥，可以口服適量的益生菌或者麻仁軟膠囊進(jìn)行潤滑大便的治療，還可以適量的吃水果、根莖類的蔬菜。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/26收聽(91732)
"人工流產(chǎn)之后，陰道排出血塊是異?，F(xiàn)象，常常是由于以下原因所導(dǎo)致的。第一個，子宮的位置異常，比如前屈前傾位或者后屈后傾位，做完人工流產(chǎn)之后，血竇還沒有閉合會出現(xiàn)出血。這種出血不能順暢地排出宮腔，淤積在子宮之內(nèi)，子宮收縮在排出血塊，建議如果后屈后傾位的子宮，可以采取俯臥位，減少子宮的彎度可以使淤血順利的排出。如果是前屈前傾位的子宮，可以用手輕輕壓恥骨聯(lián)合上方，也能矯正子宮的角度，也使淤血順利的排出。另外，如果人工流產(chǎn)之后有血塊，比較多的情況下，在臨床上一定排除人流不全的可能性。"
2023/07/08收聽(36716)
"在分娩之后子宮需要逐漸縮復(fù)，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，一般在產(chǎn)后的前3天可能會有陰道流血，伴有少量的血塊，是一種正常的情況，一般血性惡露持續(xù)3-4天之后就會轉(zhuǎn)化成漿液性惡露以及白色惡露。如果在產(chǎn)后仍然持續(xù)存在陰道大量的血塊以及大量的流血，一定要進(jìn)行子宮附件超聲檢查，除外引起遠(yuǎn)期產(chǎn)后出血的原因，例如胎盤、胎膜殘留，以及胎盤附著面愈合不良、產(chǎn)后感染、剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良等，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，判斷具體的原因，并且指導(dǎo)下一步的處理。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/07收聽(42604)
"流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，這三種流產(chǎn)都會出現(xiàn)血塊。但是血塊比較少，屬于正常現(xiàn)象。流產(chǎn)之后宮腔仍然會有出血，而且有時宮縮較弱，出血比較多。但流產(chǎn)后出血不表示一定有宮腔殘留，也不表示一定有宮腔感染，但是需要除外這些特殊情況。一般流產(chǎn)后兩周要常規(guī)復(fù)查B超，以除外宮腔殘留。如果B超提示有宮腔殘留，常常需要手術(shù)清宮。對于小的殘留，藥物治療也有效。復(fù)查時也要進(jìn)行婦科檢查，如果查體發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚壓痛、子宮壓痛，常常是流產(chǎn)后出現(xiàn)感染的表現(xiàn)，要給予抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果除外這些特殊情況，流產(chǎn)后流血，甚至有血塊，一般是正?，F(xiàn)象，不用特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)，血塊量特別大時可以到醫(yī)院復(fù)查。流產(chǎn)后要特別注意講究個人衛(wèi)生，要保持陰部清潔，內(nèi)褲要常洗、常換，半個月內(nèi)不可盆浴。至少半個月內(nèi)不可接觸冷水，過早碰冷水會對關(guān)節(jié)造成損害。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/11/05收聽(30956)
"拔牙后拔牙窩內(nèi)有血凝塊，這是一個正常的術(shù)后反應(yīng)，拔牙窩內(nèi)的血凝塊是組織再生和愈合的基礎(chǔ)。血凝塊在拔牙后二十四個小時之內(nèi)會逐漸機(jī)化，在隨后的3-5天內(nèi)血凝塊會逐漸由纖維結(jié)締組織所代替，從而完成拔牙創(chuàng)口軟組織的愈合過程。因此一定要保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝塊，防止脫落和感染，一旦出現(xiàn)了血凝塊的感染很容易引發(fā)干槽癥，導(dǎo)致在拔牙術(shù)3-5天后出現(xiàn)劇烈放射性疼痛，如果出現(xiàn)了干槽癥要及時的就醫(yī)。血凝塊過早脫落非常不利于組織愈合，會導(dǎo)致軟組織的創(chuàng)口愈合延期。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/03/17收聽(86910)
"人工流產(chǎn)術(shù)后有血塊：1、最常見的原因就是子宮收縮不好，才導(dǎo)致宮腔內(nèi)的淤血沒有及時排出來，所以在宮腔內(nèi)形成了血塊?？梢苑靡婺覆菽z囊、新生化片或者產(chǎn)復(fù)康顆粒促進(jìn)子宮收縮，排出宮腔內(nèi)的淤血。要注意飲食上不要吃人參、鹿茸、紅棗，這些會增加出血量。2、也有可能是由于人流不全引起的血塊，如果有血塊還伴有新鮮的出血，盡早去醫(yī)院檢查了解，宮內(nèi)如果有殘留的組織物，盡早給予清宮手術(shù)，減少繼續(xù)出血塊和感染的可能性。在人工流產(chǎn)術(shù)后如果陰道流血，在飲食上不要吃活血的，像人參、鹿茸等藥品調(diào)養(yǎng)身體。"
2023/05/08收聽(20108)
"人工流產(chǎn)之后有血塊可能是以下幾種情況：第一、子宮的位置相對比較異常，如前屈前傾位、后屈后傾位的子宮，做完人流之后宮腔內(nèi)的淤血不能盡快排出，就會凝集在宮腔之內(nèi)，形成了血塊。第二、可能是人流不全所導(dǎo)致，宮內(nèi)還有殘留組織物的情況下就會導(dǎo)致出血，就會引起有血塊的現(xiàn)象，常常伴有下腹部疼痛。無論是哪種原因引起的有血塊，都是異?，F(xiàn)象，建議盡快去醫(yī)院給予處理。如果是后屈后傾位的子宮，建議趴在床上休息，每天喝一碗熱的紅糖水，促進(jìn)淤血盡快排出，必要的時候還可以吃益母草顆粒，促進(jìn)子宮收縮，排出淤血。如果宮腔內(nèi)有殘留的組織物，盡快給予清宮手術(shù)。"
2023/02/04收聽(72080)
"產(chǎn)后如果有血塊要及時就診、看醫(yī)生，需要做婦科檢查、B超檢查，甚至血HCG測定。做婦科檢查暴露宮頸，甚至要做TCT、HPV檢測排除宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌引起的出血，也要做B超，除外胎盤、胎膜宮內(nèi)殘留等常見的產(chǎn)后出血原因。如果有殘留要再次清宮，但是小的殘留藥物治療有效。如果血塊很多、宮內(nèi)沒有殘留、沒有其他原因要查血HCG，排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等罕見情況。"
2023/09/12收聽(21960)
"好幾天不排便可能是出現(xiàn)了便秘的情況，與飲食、日常生活有很大關(guān)系。飲食不規(guī)律，飲食多油膩、不易消化的食物，缺少新鮮蔬菜、水果，平時飲水少，缺乏有效運(yùn)動，腸道蠕動不良，出現(xiàn)消化不良會出現(xiàn)幾天無大便的表現(xiàn)。建議適當(dāng)運(yùn)動，多吃粗糧和水果、蔬菜，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，必要時吃些瀉藥。此外，便秘原因有很多，最常見的是病人飲食和個人體質(zhì)，例如長期食用高蛋白、高脂肪、辛辣、油膩的食物，會導(dǎo)致大便干澀、無便意。因?yàn)檫@些食物往往經(jīng)過消化后，很少形成食物殘渣，所以會導(dǎo)致大便減少，甚至大便干燥。因此，好幾天不排便的原因有很多。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/04/24收聽(74390)
"排便費(fèi)勁稱為便秘，導(dǎo)致便秘的原因有以下幾項(xiàng)：1、不良生活方式：纖維素攝入過少，進(jìn)食量少，經(jīng)常壓抑排便感覺。2、服用某些藥物：如阿片類藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥等。3、內(nèi)分泌及代謝因素：甲狀腺功能減退、高鈣血癥等。4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如帕金森病、多發(fā)性硬化病、脊髓損傷。5、心理因素：如抑郁、飲食紊亂、肥胖相關(guān)心理障礙。6、胃腸道疾病：如腸梗阻、胃腸神經(jīng)病變、巨結(jié)腸等等。7、直腸肛管因素：如肛門閉鎖或者畸形，遺傳性肛門括約肌病、肛門狹窄、直腸膨出。以上多種原因都可以導(dǎo)致便秘的發(fā)生，當(dāng)經(jīng)常會有便秘情況，要及時到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，根據(jù)不同的病因給予相應(yīng)的治療，以免延誤病情。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/06/02收聽(73206)
"好幾天不排便即便秘，原因有很多，可能是腸道器質(zhì)性疾病或久坐、運(yùn)動量少使腸蠕動減慢而導(dǎo)致。便秘的主要癥狀就是排便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排便費(fèi)力、排便不盡感，便秘分為兩種情況，一種是繼發(fā)性便秘，也就是繼發(fā)于器質(zhì)性疾病的便秘。如果出現(xiàn)這種類型的便秘，應(yīng)當(dāng)積極尋找原發(fā)病，并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。另一種是功能性便秘，也叫原發(fā)性便秘，是找不到原因的便秘，患者可以進(jìn)行生活方式調(diào)整以及使用潤腸通便的藥物進(jìn)行輔助治療。如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)當(dāng)重視并在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，尋找病因，以進(jìn)行相應(yīng)的治療，緩解不適。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/30收聽(92104)
排便肚子疼的癥狀可以分為功能性、器質(zhì)性病變兩種類型，功能性病變多考慮與胃腸道功能紊亂有關(guān)，因?yàn)榛颊甙l(fā)生此類病癥后，會引起代謝物腸內(nèi)潴留時間過長，出現(xiàn)糞便水分被過度吸收現(xiàn)象。人體排便力度增強(qiáng)情況下，會誘發(fā)腸道平滑肌發(fā)生收縮、痙攣，造成患者出現(xiàn)生理性腹疼的癥狀。下消化道器質(zhì)性病變是引起此類癥狀表現(xiàn)常見病因，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸道息肉病、直腸細(xì)胞癌等，因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸、直腸、大腸等下消化道組織，是存儲人體代謝物質(zhì)的主要場所。患者在排便的過程中，病變組織中的神經(jīng)纖維組織會受到排泄物摩擦、牽扯等刺激作用下，會引起患者腹部區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)疼痛的癥狀，另外此類病癥患者大多會伴有習(xí)慣便秘、血便、膿便等并發(fā)性癥狀。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/27收聽(30758)
"排便費(fèi)勁有以下原因：1、器質(zhì)性受阻：腸道變得狹窄或者腸道受到壓迫，比如腸道腫瘤、腸道出現(xiàn)炎癥、腸梗阻等導(dǎo)致的腸道變窄，糞便會很難通過，然后滯留在腸道中導(dǎo)致排便費(fèi)勁。2、大腸出現(xiàn)病變：比如大腸憩室炎、結(jié)腸炎、巨石腸等會導(dǎo)致大腸蠕動失常，出現(xiàn)痙攣，從而導(dǎo)致排便費(fèi)勁。3、排便動力太差：排便時需要肛門部位的多種肌肉一起用力，由于體質(zhì)太差，這些肌肉的收縮能力會有所下降，腹壓也會有所降低，從而排便的動力會下降很多導(dǎo)致排便費(fèi)勁。4、飲食不當(dāng)：平時吃飯?zhí)倩蛘叱粤颂噙^于精細(xì)的食物，攝入的膳食纖維太少，腸道受到的刺激太少，腸道蠕動會變慢從而導(dǎo)致排便費(fèi)勁。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/03收聽(53824)
"排便困難與慢性結(jié)腸炎、直腸炎、痔瘡、腸道功能紊亂有關(guān)。慢性結(jié)腸炎是以結(jié)腸黏膜出現(xiàn)炎癥為主要癥狀，結(jié)腸黏膜相對比較敏感，當(dāng)糞便通過結(jié)腸時會對結(jié)腸黏膜造成刺激，同時結(jié)腸由于蠕動速度緩慢，因此會出現(xiàn)排便困難。直腸位于結(jié)腸的下端，糞便在排出時需要經(jīng)過直腸，當(dāng)直腸存在有炎癥時會對直腸造成刺激，因此患者會伴隨有排便困難。痔瘡主要位于肛門部位，在排便的時候會不可避免的對肛門造成刺激，所以患者會伴隨有排便困難。出現(xiàn)腸道功能紊亂時部分人會伴隨有腸痙攣、腸道狹窄等現(xiàn)象，這些人在排便時糞便通過腸道，會對腸道造成刺激所以導(dǎo)致排便困難。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/12收聽(67778)
引起排便困難的原因是非常多，首先考慮是便秘導(dǎo)致，當(dāng)便秘時大便干燥粗硬，堵在結(jié)腸、直腸都可以引起排便困難；其次是結(jié)、直腸腫瘤，常見是的結(jié)腸癌、直腸癌，由于腫瘤堵塞腸腔引起腸腔狹窄，導(dǎo)致排便困難；然后是肛門疾病，如痔瘡或者肛裂都可出現(xiàn)排便困難。另外腦血管疾病的患者長期臥床胃腸蠕動慢，導(dǎo)致糞便在體內(nèi)殘存時間過長而排便困難。如果排便困難長時間無法緩解，這時要及時查明病因，功能性的可以通過吃有利于排便的食物、多喝水、適量運(yùn)動來促進(jìn)胃腸蠕動，有利于排便通暢，疾病導(dǎo)致的排便困難要積極治療原發(fā)疾病。
2023/02/20收聽(81302)
"月經(jīng)來的時候出現(xiàn)血塊比較多是由于子宮內(nèi)膜變厚，子宮內(nèi)膜脫落的速度加快，引起的血塊增多。并且還會存在其他的原因，1、長時間的不來月經(jīng)，停經(jīng)時間過長而造成子宮內(nèi)膜變厚，出現(xiàn)的出血量增大。2、藥物的因素，例如吃調(diào)理月經(jīng)周期的藥物，可能會造成子宮內(nèi)膜脫落的比較快而出現(xiàn)血塊。3、內(nèi)分泌激素異常當(dāng)孕激素或者雌激素過多時，也可能會引起出現(xiàn)月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。4、病理性，例如子宮內(nèi)膜肌瘤，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉等病理性的結(jié)構(gòu)，可能會造成子宮內(nèi)膜大量增厚，而出現(xiàn)血塊增多現(xiàn)象，造成例假多。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/02/09收聽(57502)
"女性出現(xiàn)月經(jīng)量多有血塊癥狀，有以下幾種可能：1、生育期女性出現(xiàn)月經(jīng)量大有血塊，偶爾出現(xiàn)一次，大概是因?yàn)檫^度勞累或者熬夜等因素，引起氣血不足出現(xiàn)月經(jīng)量增多現(xiàn)象。因?yàn)樵陆?jīng)量大在宮腔停留時間比較長，所以會出現(xiàn)血塊。2、某些女性如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)量大 ，有血塊癥狀，有可能是因?yàn)榛加凶訉m肌瘤或者子宮腺肌癥出現(xiàn)的癥狀，需要就診婦科醫(yī)生，配合醫(yī)生做B超等方面檢查，確診后盡早手術(shù)治療。3、少數(shù)女性由于某種原因引起內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂，也容易出現(xiàn)經(jīng)血量大。4、更年期女性，因?yàn)槁殉补δ芩ネ?、?nèi)分泌失調(diào)，如果月經(jīng)推遲時間比較長，子宮內(nèi)膜過度增厚，脫落后容易出現(xiàn)經(jīng)血量多有血塊癥狀。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/01/29收聽(80602)
"眼表出現(xiàn)紅色的血塊，多半是結(jié)膜下出血。正常球結(jié)膜下面布滿了毛細(xì)血管，這些毛細(xì)血管十分的脆弱，當(dāng)受到外力時很容易發(fā)生破裂引起出血。尤其對于老年人長時間口服降血脂、阿司匹林等藥物，造成血液稀釋，凝血功能降低，出血更容易出現(xiàn)。治療上先不要再用手用力揉眼睛，避免二次損傷，同時口服的降脂藥或者抗凝藥，建議停用3天，局部可以滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水，3-4次\/日來預(yù)防感染。經(jīng)過上述治療7-10天左右積血可以吸收。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/18收聽(84382)
經(jīng)常可以見到眼睛里邊有血塊，是表面血管即球結(jié)膜血管破裂、出血，臨床上叫做結(jié)膜下出血，經(jīng)常會看見... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/05/29播放(78946)
經(jīng)常可以見到眼睛里邊有血塊，是表面血管即球結(jié)膜血管破裂、出血，臨床上叫做結(jié)膜下出血，經(jīng)常會看見...
施愛群│中日友好醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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