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    血栓介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-07-22 19:25播放 : 

                
    
                    
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    血栓介入手術(shù)后，需注意應(yīng)用抗凝、抗血小板以及降脂的藥物。血栓介入手術(shù)通常指溶栓、取栓，術(shù)后由于血栓部位的血管內(nèi)皮細(xì)胞受到血栓的影響，內(nèi)皮細(xì)胞抗血栓的功能也會(huì)受到影響，若未服用抗凝或抗血小板的藥物，則血管內(nèi)皮受損的部位會(huì)出現(xiàn)血小板血栓的聚集。血小板血栓的黏附力較強(qiáng)，易在血管內(nèi)聚集，所以患者需服用抗凝或抗血小板的藥物防止血栓復(fù)發(fā)。
    抗凝的藥物包括華法林以及新型的口服抗凝藥，包括利伐沙班、艾多沙班以及阿哌沙班等沙班類(lèi)藥物。而在抗血小板藥物中，阿司匹林以及氯吡格雷較為常用?？鼓约翱寡“宓乃幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)應(yīng)用，以免發(fā)生自發(fā)性出血等并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
    
    
    "腦動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)分為兩個(gè)方面。一個(gè)方面是和一般的介入手術(shù)是一樣的，主要是觀察動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有沒(méi)有出血，大約觀察八個(gè)小時(shí)，基本上就安全了，但是腦動(dòng)脈狹窄有時(shí)候觀察的時(shí)間會(huì)略長(zhǎng)一點(diǎn)，為什么呢？因?yàn)槟X動(dòng)脈狹窄的病人在做支架的時(shí)候，都吃阿司匹林、波立維這些抗血小板的藥物，他的血是不容易凝的，穿刺點(diǎn)止血慢，所以觀察的時(shí)間要適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)一點(diǎn)，看看穿刺點(diǎn)有沒(méi)有血腫出現(xiàn)，如果有血腫，要及時(shí)的處理。另一個(gè)方面是針對(duì)做的部位或者是病變的特點(diǎn)，有一些具體的觀察或者注意事項(xiàng)，比如原來(lái)非常狹窄的頸動(dòng)脈，90%以上的狹窄，把它用支架打開(kāi)以后，它的血流量會(huì)在短期內(nèi)有很大的提高，這種血流量的改變可能會(huì)引起一些灌注的改變，有些病人可能會(huì)表現(xiàn)為頭疼，甚至有小部分的病人可能會(huì)出血，我們叫做腦血流再灌注以后的灌注壓突破引起出血。當(dāng)然，做完支架以后還應(yīng)該密切的觀察病人的神經(jīng)功能，每天要去看看病人，檢查一下，仔細(xì)檢查一下他的運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、顱神經(jīng)等等，看看他有沒(méi)有出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的障礙，支架雖然放好了，手術(shù)也很成功，但是支架的早期依然可以有血栓事件，因?yàn)橹Ъ茉谘锩妫挥薪?jīng)過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間，被血管內(nèi)皮細(xì)胞完全修復(fù)了，這種事件才會(huì)降低或者消失，早期還有可能支架附著血栓，脫落以后造成腦梗等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉加春│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2023/01/19收聽(tīng)(59110)
    
    
    

    




























    
    
    心臟導(dǎo)管介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
    
    
    "心臟導(dǎo)管介入手術(shù)后注意事項(xiàng)，有以下幾方面：1、規(guī)律、長(zhǎng)期服用藥物：當(dāng)患者做完導(dǎo)管介入手術(shù)，也就是做完冠狀動(dòng)脈的支架植入手術(shù)之后，由于在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中需要應(yīng)用球囊擴(kuò)張，并且要將患者的冠狀動(dòng)脈支架，緊密地與人體血管相結(jié)合，而在擴(kuò)張過(guò)程當(dāng)中，很有可能會(huì)將患者的血管內(nèi)皮撕裂，就非常容易出現(xiàn)再發(fā)性的血栓。所以首先患者需要注意，要長(zhǎng)期服用抗凝藥物，也就是抗血栓藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，如果患者安裝完支架，并且應(yīng)用的支架是藥物涂層支架，建議先將這些藥物長(zhǎng)期、規(guī)律服用一年以上，再考慮換藥。2、低鹽、低脂飲食：患者每天要吃小于6g的食鹽，盡可能不吃含脂肪成分多的食物，比如魷魚(yú)、羊肉、牛肉等等，這些盡量不要去吃，即使是瘦肉也不要吃，因?yàn)槭莸呢i、牛、羊肉里面含有一定的肥肉，也就是脂肪成分。3、好好休息：患者要盡量保證緩解壓力、不熬夜，才能有利于病情的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(11459)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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