首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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心肌酶譜高代表存在心肌損害,可能造成的危害即引發(fā)心肌壞死,心臟正常收縮、舒張功能受到影響,可能引發(fā)各種類型心律失常甚至導(dǎo)致惡性心律失常。因此一旦出現(xiàn)心肌酶譜增高,必須及時(shí)查找原因。
常見(jiàn)引發(fā)心肌酶譜增高的病因是心肌梗死,因血管內(nèi)發(fā)生血栓導(dǎo)致供血、供氧中斷出現(xiàn)心肌壞死。疾病一旦確診,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療,監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化以判斷心肌損傷和壞死程度范圍,心肌酶譜中常用指標(biāo)是肌紅蛋白、超敏肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶,敏感性和特異性較高,需結(jié)合臨床癥狀、心電圖、心臟超聲等相關(guān)輔助確診。
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一個(gè)人如果出現(xiàn)了心肌酶譜的增高,具體會(huì)產(chǎn)生什么樣的危害,其實(shí)這真的主要取決于引發(fā)心肌酶譜增高的... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/05播放(39214)
一個(gè)人如果出現(xiàn)了心肌酶譜的增高,具體會(huì)產(chǎn)生什么樣的危害,其實(shí)這真的主要取決于引發(fā)心肌酶譜增高的...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/05播放(39214)
"心肌酶譜高的危害,主要取決于心肌酶譜高的原因。心肌酶包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶及同工酶、乳酸脫氫酶等,當(dāng)患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí),心肌細(xì)胞壞死,進(jìn)而釋放出上述多種心肌酶。通過(guò)監(jiān)測(cè)血清中心肌酶,可以協(xié)助診斷急性心肌梗死,如果治療及時(shí),也有可能痊愈,但是病情加重會(huì)直接危及患者生命。病毒性心肌炎導(dǎo)致的心肌酶譜高,如果不是暴發(fā)性心肌炎,治療及時(shí),充分休息,一般能夠痊愈,有可能恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng),暴發(fā)性心肌炎有可能會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。運(yùn)動(dòng)原因?qū)е碌男募∶缸V高,沒(méi)有什么危險(xiǎn)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/05收聽(tīng)(78260)
"心肌酶譜高,主要還要看患者是以哪一項(xiàng)高為主,如果只是單純的肌酸激酶升高,考慮有可能是由于甲減、肌損傷、肌肉拉傷、骨折、肺炎或其他炎癥感染所誘發(fā)的肌酸激酶升高,如果患者在肌酸激酶升高的同時(shí),還伴有肌酸激酶同工酶升高,甚至是肌鈣蛋白的升高,這種情況考慮有可能是患者出現(xiàn)心肌炎,或者急性的心肌梗死。心肌酶譜如果是單純的肌酸激酶同工酶高,而肌酸激酶卻正常,這種情況說(shuō)明有可能是由于實(shí)驗(yàn)室誤差,或者患者本身是一個(gè)腫瘤的患者,就容易出現(xiàn)這種異常表現(xiàn),所以心肌酶的化驗(yàn)指標(biāo)存在什么樣的意義,其實(shí)還要結(jié)合患者的實(shí)際癥狀,甚至還要聯(lián)合其他檢查做最后的診斷。"
2023/06/10收聽(tīng)(64090)
醫(yī)學(xué)上所謂的心肌酶譜,實(shí)際上全稱叫做心肌損傷壞死的標(biāo)志物。主要包括以下三項(xiàng):第一... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/09/12播放(95110)
醫(yī)學(xué)上所謂的心肌酶譜,實(shí)際上全稱叫做心肌損傷壞死的標(biāo)志物。主要包括以下三項(xiàng):
第一...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/09/12播放(95110)
"心肌酶譜是以前用于診斷心肌有無(wú)損傷壞死的標(biāo)識(shí)物。它有乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、a-羥丁酸脫氫酶五種酶類組成。對(duì)心肌損傷診斷,其中以肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,尤其是后者,診斷特異性相對(duì)較高。當(dāng)然,除了心肌的炎癥,心肌梗死可以引起心肌酶譜的明顯升高,也可以見(jiàn)于其他的疾病,比如說(shuō)炎癥、感染、劇烈的運(yùn)動(dòng)、癲癇和破傷風(fēng)都可以使酸激酶和肌酸激酶同工酶明顯的升高。另外,其他系統(tǒng)的疾病也可以影響心肌酶譜,比如說(shuō)風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病可以a-羥丁酸明顯的升高。肝臟的損害可以使乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高。現(xiàn)在臨床上用于診斷特異性心肌損傷的標(biāo)識(shí)蛋白應(yīng)用較廣,如肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I。心肌酶在診斷心肌損傷的臨床上的地位作用逐漸下降。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/04收聽(tīng)(99840)
心肌酶譜四項(xiàng)偏高多提示有心肌損傷的可能,常見(jiàn)引起心肌損傷的疾病包括心肌炎、心肌梗死、心力衰竭。... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/10播放(59202)
心肌酶譜四項(xiàng)偏高多提示有心肌損傷的可能,常見(jiàn)引起心肌損傷的疾病包括心肌炎、心肌梗死、心力衰竭。...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/10播放(59202)
"心肌酶譜指的是肌鈣蛋白I、肌酐蛋白T、肌紅蛋白,肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,這就是心肌酶譜。心肌酶譜,主要反應(yīng)心肌細(xì)胞的壞死。如果心肌酶譜高,尤其是比較特異性的肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T,如果超過(guò)正常值的兩倍,這種情況就高度提示有心肌細(xì)胞的壞死,往往能夠間接的推測(cè)有可能是心肌梗死或者嚴(yán)重的病毒性心肌炎導(dǎo)致的心肌酶譜的升高。再一種情況,就是肌酸激酶,它的升高除了心臟方面的問(wèn)題,還代表著肝臟以及腎臟方面的問(wèn)題,如果有肝臟方面的疾病,肌酸激酶的數(shù)值也會(huì)升高。所以心肌酶譜,主要反映心肌細(xì)胞是否有壞死,也反映其他的臟器,比如肝臟、腎臟等。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(tīng)(96384)
心肌酶譜檢查是心內(nèi)科對(duì)心肌酶進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。心肌是肌肉組織,由很多肌肉細(xì)胞組成,酶也是其主要組... 唐新征│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/21播放(93380)
心肌酶譜檢查是心內(nèi)科對(duì)心肌酶進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。心肌是肌肉組織,由很多肌肉細(xì)胞組成,酶也是其主要組...
唐新征│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/21播放(93380)
心肌酶譜是指存在于心肌細(xì)胞當(dāng)中的各種酶的總稱,在正常情況下,這些心肌酶都存在細(xì)胞內(nèi),但是如果是... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(27690)
心肌酶譜是指存在于心肌細(xì)胞當(dāng)中的各種酶的總稱,在正常情況下,這些心肌酶都存在細(xì)胞內(nèi),但是如果是...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(27690)
"一旦出現(xiàn)急性心肌梗死,通過(guò)血清心肌酶譜的檢測(cè),會(huì)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常的升高,說(shuō)明心肌梗死的程度以及范圍比較嚴(yán)重,造成心肌的損傷。在心肌酶譜增高的治療方式上,予以擴(kuò)冠、抗凝、營(yíng)養(yǎng)心肌的治療為主。在藥物的選擇上,有單硝酸異山梨酯分散片、硝酸異山梨酯注射液、氯吡格雷、阿司匹林、地爾硫卓以及維拉帕米等。通過(guò)這些藥物的治療,可以使心肌梗死的癥狀緩解,復(fù)查心肌酶譜指標(biāo)也會(huì)有下降的趨勢(shì)。另外,還要注意合理膳食、起居規(guī)律,兩者協(xié)同作用才能使患者盡快恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(tīng)(59218)
"心肌酶譜是檢查心肌損傷和壞死的一組心肌損傷標(biāo)記物,包括乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。其中肌紅蛋白是升高時(shí)間最早的蛋白,發(fā)病2小時(shí)后就可以升高,但是特異性不高。肌鈣蛋白是心肌特異性最高的蛋白。磷酸肌酸同工酶的升高水平可以反映心肌壞死的面積。多個(gè)心肌酶一起檢查,可以綜合判斷心肌的損傷。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/09/18收聽(tīng)(91416)
心肌酶譜的檢查方法主要是抽取外周靜脈血,其不受進(jìn)食的影響,空腹和進(jìn)食均可完成此項(xiàng)檢查。心肌酶譜... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/22播放(56406)
心肌酶譜的檢查方法主要是抽取外周靜脈血,其不受進(jìn)食的影響,空腹和進(jìn)食均可完成此項(xiàng)檢查。心肌酶譜...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/22播放(56406)
"心肌酶譜是一種血生化檢查指標(biāo),其檢查方法主要是通過(guò)抽取靜脈血的方式進(jìn)行檢測(cè)。心肌酶是一種存在于心肌細(xì)胞當(dāng)中的活性酶,在正常人血液當(dāng)中,這種活性酶的數(shù)值相對(duì)較低。但如果在心肌受損的情況下,由于心肌當(dāng)中的活性酶數(shù)量相對(duì)較多,這些成分進(jìn)入血液當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致血液當(dāng)中的活性酶數(shù)量升高。臨床上可以根據(jù)這些活性酶的升高程度以及升高時(shí)間,來(lái)判斷心肌受損的程度以及心肌受損的時(shí)間。如果檢查結(jié)果提示心肌酶升高,同時(shí)患者合并胸痛、胸悶等癥狀,則要考慮急性心肌損傷,臨床上常見(jiàn)于急性心肌梗死以及心肌炎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行治療。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/29收聽(tīng)(41254)
"臨床上最常用的心肌酶譜組合為肌紅蛋白、肌鈣蛋白和磷酸肌酸同工酶。其中肌紅蛋白是心肌酶當(dāng)中升高時(shí)間最早的,在發(fā)病2小時(shí)即可升高,對(duì)心肌梗死的早期判斷具有一定的價(jià)值。但是肌紅蛋白的心肌特異性不高,容易受骨骼肌等因素的影響。而肌鈣蛋白是心肌特異性最高的心肌酶,其在發(fā)病3-4小時(shí)升高,可以在血中持續(xù)存在7-10天。磷酸肌酸同工酶一般在發(fā)病4-6小時(shí)升高,其升高的程度與心肌梗死、壞死的面積呈正相關(guān)。"
2023/05/27收聽(tīng)(79800)
"心肌酶譜主要包含的是肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白,還有谷草轉(zhuǎn)氨酶,這些酶都是在心臟肌肉里面含量比較高的。當(dāng)心臟肌肉損傷的時(shí)候,這些酶就會(huì)從心肌里面釋放出來(lái),他的血漿濃度的升高往往提示心肌有壞死,壞死的話常見(jiàn)的原因有心肌梗死、心肌炎、外傷、手術(shù)后等,最常見(jiàn)的可能是心肌梗死。還有一個(gè)指標(biāo)是肌鈣蛋白,它也是特異性的心肌損傷的指標(biāo),一般我們心肌酶譜和肌鈣蛋白是結(jié)合起來(lái)看的。同時(shí)心肌酶譜里面最特異性的是肌酸激酶的同工酶,因?yàn)榧〖t蛋白或者谷草轉(zhuǎn)氨酶在其他組織里面也有分布,他的升高不能夠特異性的提示就是心肌的損傷,必須要結(jié)合起來(lái)看。心肌肌酸激酶的同工酶是比較特異的指標(biāo),所以說(shuō)心肌酶譜他的主要的意思就是提示心肌的損傷的指標(biāo)。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/07/18收聽(tīng)(19336)
"用心肌酶譜可以來(lái)查的疾病情況如下,病毒性感染引起的病毒性心肌炎、冠心病心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛,以及其他一些相關(guān)與心肌炎癥、壞死等心肌疾病。心肌酶譜里常包含的項(xiàng)目是肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶等。目前在臨床醫(yī)學(xué)診療中,心酶譜最常用于心肌梗死的診斷方面,心肌梗死時(shí)心酶譜里的項(xiàng)目常常隨著病情的變化,其數(shù)值會(huì)發(fā)生由低到高,再由高到低的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程,有助于心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)程度的評(píng)估,在心肌炎診斷方面可以作為輔助診斷的項(xiàng)目來(lái)檢查。心肌酶譜的檢查也常作為心肌缺血患者住院的常規(guī)檢查項(xiàng)目,尤其是心電圖有明顯心肌缺血的患者,無(wú)論其有無(wú)癥狀都應(yīng)作為必須的常規(guī)檢查項(xiàng)目。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/11收聽(tīng)(76260)
"心肌酶譜是指乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-羥丁酸脫氫酶,各項(xiàng)指標(biāo)升高的比例不同,臨床意義不同。肌酸激酶酶同工酶的升高,常見(jiàn)于心肌的損害,如急性心肌梗死、急性心肌炎、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等,需要結(jié)合患者的癥狀,進(jìn)一步查肌鈣蛋白和心電圖、心臟彩超等。乳酸脫氫酶的升高,可以見(jiàn)于心肌的損傷,某些阻塞性的黃疸、惡性腫瘤等,肌酸肌酶的升高,可見(jiàn)于急性肌肉損傷、肌肉痙攣、慢性腎臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等,谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,常提示肝功能的損傷,γ-羥丁酸脫氫酶的增高,特異性不高,可見(jiàn)于心肌損害、肝功能的損害、腎臟損害等。需要結(jié)合患者的臨床癥狀,進(jìn)一步行相關(guān)的檢查,心肌酶基本已經(jīng)被肌鈣蛋白替代。"
2023/07/13收聽(tīng)(96540)
心肌酶存在于心肌中,當(dāng)心機(jī)壞死時(shí)會(huì)釋放到血液中而被檢測(cè)到,是反映心肌壞死的標(biāo)記物。各種心肌酶總稱為心肌酶譜,包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羥丁酸脫氫酶等。臨床上檢測(cè)心肌酶譜,多用于確診急性大面積心肌供血不足和心肌炎等疾病,不同的醫(yī)師開(kāi)具的化驗(yàn)項(xiàng)目不一樣,費(fèi)用一般不會(huì)太高,大概幾十塊到一百多元之間。普通心肌酶檢查費(fèi)用在五十元左右,如果含有肌鈣蛋白項(xiàng)目,費(fèi)用在二百元左右。心肌酶中肌紅蛋白升高最早,但是特異性不高,肌鈣蛋白的特異性最高,發(fā)病后三小時(shí)升高,可持續(xù)存在一周。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/16收聽(tīng)(23480)
臨床上檢測(cè)心肌酶譜包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、血清α-羥丁酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,這些酶在血液中含量很少,存在于心肌骨骼肌中。當(dāng)心肌受到損害時(shí)會(huì)釋放到血液中被檢測(cè)到,檢驗(yàn)心肌酶高時(shí)可能出現(xiàn)心肌損害?;颊呖赡軙?huì)有胸部憋痛、呼吸困難、肩背部痛、大汗等癥狀,應(yīng)該監(jiān)測(cè)心肌酶演變同時(shí)結(jié)合心電圖等來(lái)判斷是否存在心肌損害。甲狀腺功能減低肌酶譜也會(huì)異常,患者表現(xiàn)為怕冷、皮膚黏膜水腫、反應(yīng)遲鈍等癥狀。化驗(yàn)甲功可以明確。皮肌炎患者在病程中肌酶譜明顯增高,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、過(guò)度角化、眶周水腫性紫紅色斑、漸進(jìn)性對(duì)稱性肌無(wú)力等,所以肌酶譜異常應(yīng)結(jié)合患者癥狀,明確診斷。
2023/08/17收聽(tīng)(33944)
"臨床上檢測(cè)心肌酶譜包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、羥丁酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,這些酶在血液中含量很少,存在于心肌、骨骼肌中,當(dāng)心肌受到損害時(shí)會(huì)釋放到血液中被檢測(cè)到,羥丁酸脫氫酶高時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的癥狀考慮是否有心臟病。如果患者有胸痛伴肩背部酸、放射痛,心電圖提示心肌缺血,羥丁酸脫氫酶高,同時(shí)乳酸脫氫酶也高,應(yīng)該考慮心肌缺血壞死、心肌炎、溶血性貧血,患者羥丁酸脫氫酶也會(huì)高,肝臟疾病也會(huì)高,且如果患者有消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)著重檢查肝膽疾病。因此,羥丁酸脫氫酶高應(yīng)結(jié)合其他,一起考慮到底是什么疾病,輕微的升高一般無(wú)意義。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/18收聽(tīng)(32072)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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