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張彩驥
副主任技師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

檢驗(yàn)科

凝血酶時(shí)間偏高的危害

2023-02-09 04:45播放 :

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凝血酶時(shí)間TT測(cè)定是凝血四項(xiàng)的項(xiàng)目，是在受檢血漿中加入活化凝血酶溶液，觀察血液出現(xiàn)凝固所需要的時(shí)間，即纖維蛋白原形成纖維蛋白的時(shí)間。凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于先天性無(wú)纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥以及血液中纖維蛋白原降解產(chǎn)物增高。另外如果血液中存在肝素、類(lèi)肝素物質(zhì)，例如經(jīng)過(guò)肝素治療的患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也會(huì)出現(xiàn)凝血酶時(shí)間偏高。凝血酶時(shí)間偏高，患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯出血癥狀。因?yàn)槟笗r(shí)間偏高，代表血液中先天性纖維蛋白原下降或異常纖維蛋白原血癥患者無(wú)法完成正常的凝血途徑，容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血癥狀，會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦以及尿路出血。所以患者臨床存在出血癥狀，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行凝血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)。

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"凝血酶時(shí)間，是在受檢的血漿中加入活化的凝血酶溶液，觀察血漿出現(xiàn)凝固所需要的時(shí)間。正常情況下，凝血酶時(shí)間是16-18秒。凝血酶時(shí)間偏高，常見(jiàn)于先天性的無(wú)纖維蛋白原血癥、異常的纖維蛋白原血癥，以及血液當(dāng)中的纖維蛋白原及其降解產(chǎn)物增高。另外，如果血液中有肝素、類(lèi)肝素物質(zhì)，比如經(jīng)過(guò)肝素治療的病人、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，也會(huì)出現(xiàn)凝血酶時(shí)間偏高。凝血酶時(shí)間偏高，病人往往會(huì)出現(xiàn)明顯出血癥狀，因?yàn)槟笗r(shí)間偏高，往往代表著血液當(dāng)中先天性的纖維蛋白原下降，或者是異常的纖維蛋白原血癥，病人無(wú)法完成正常的凝血途徑，容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦及尿路的出血等等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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凝血酶時(shí)間偏高的原因

"凝血酶時(shí)間測(cè)定是凝血功能檢測(cè)中的一個(gè)重要項(xiàng)目。是指在血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化的凝血酶后血液凝固的時(shí)間，正常值一般是在12-18秒之間。凝血酶時(shí)間如果延長(zhǎng)，說(shuō)明人體的凝血功能出現(xiàn)了障礙，出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加?？梢砸?jiàn)于一些有纖維蛋白缺乏，或者是纖維蛋白功能異常的患者。另外還有一些肝臟疾病、腎臟疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也會(huì)出現(xiàn)凝血酶時(shí)間的延長(zhǎng)。還有一些患者在使用了一些抗凝治療之后，會(huì)出現(xiàn)凝血酶時(shí)間的偏高，例如注射了肝素進(jìn)行抗凝，就會(huì)出現(xiàn)凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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凝血酶時(shí)間偏高一點(diǎn)可以手術(shù)嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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凝血酶時(shí)間高意味什么

凝血酶時(shí)間高就是凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，就代表所檢測(cè)的血漿中纖維蛋白原活性下降或者纖維蛋白原的濃度下降。因?yàn)槟笗r(shí)間就是在血漿中加入凝血酶，觀察血漿出現(xiàn)凝固所需要的時(shí)間。凝血酶就是凝血因子Ⅱ，可以使纖維蛋白原變成有活性的纖維蛋白單體，纖維蛋白單體就可以互相交聯(lián)，形成纖維蛋白血凝塊，就會(huì)形成肉眼可見(jiàn)的沉淀。如果凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，就說(shuō)明血漿中纖維蛋白的濃度下降或者活性降低，在臨床上可見(jiàn)于多種疾病，最常見(jiàn)的就是各種肝病引起的纖維蛋白濃度下降，如肝硬化以及嚴(yán)重肝炎等，由于肝臟產(chǎn)生纖維蛋白原的能力下降，最終引起凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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活化部分凝血酶原時(shí)間正常，范圍是31-43秒。如果測(cè)定值超過(guò)正常對(duì)照值10秒以上，就為異常。活化部分凝血酶原時(shí)間，是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的指標(biāo)。如果活化部分凝血酶原時(shí)間高，說(shuō)明內(nèi)源性凝血系統(tǒng)出了問(wèn)題。常見(jiàn)的有各種凝血因子的缺乏，如凝血因子X(jué)III、XII、XI、IX、X、VII、V、II或者纖維蛋白原缺乏，需要到醫(yī)院的血液科去做進(jìn)一步檢查。同時(shí)，活化部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，還可見(jiàn)于應(yīng)用肝素治療的病人，應(yīng)用肝素以后，病人的活化部分凝血酶原時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。如果是嚴(yán)重延長(zhǎng)或者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向，需要減量或者應(yīng)用魚(yú)精蛋白治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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張彩驥│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/01播放(65450)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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凝血酶的主要作用

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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