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    發(fā)生急性腎炎的原因

    2023-09-07 13:09播放 :

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    急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng),通常繼發(fā)于急性上呼吸道感染和皮膚感染。在急性上呼吸道感染和皮膚感染發(fā)生以后1-3個(gè)星期,就出現(xiàn)急性腎炎的臨床表現(xiàn)。

    引起急性上呼吸道感染,最常見(jiàn)的病原微生物是鏈球菌,所以急性腎炎絕大多數(shù)是鏈球菌感染造成。急性腎炎除了尿中出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞、尿中出現(xiàn)蛋白、血中出現(xiàn)血脂,以及蛋白質(zhì)的異常以外,血中的補(bǔ)體C3、C4可以出現(xiàn)降低。

    此種降低的補(bǔ)體C3、C4,在6-8個(gè)星期可以恢復(fù)正常,與其它引起補(bǔ)體降低的疾病如狼瘡性腎炎、肝硬化或者膜增殖性腎病,補(bǔ)體在6-8個(gè)星期不恢復(fù),有明顯區(qū)別,這也是進(jìn)行鑒別診斷的一個(gè)角度。

    急性腎炎的治療原則,以對(duì)癥治療為主,而不采用免疫抑制劑進(jìn)行治療。注意休息、戒煙、戒酒、保證足夠的熱量,急性腎炎的預(yù)后一般比較好。只有極少一部分,可以遺留尿中潛血或尿中蛋白質(zhì)的情況。

    很少一部分,即非常罕見(jiàn)的一部分可以發(fā)展到慢性腎小球腎炎。所以發(fā)生了急性腎小球腎炎以后,需要積極地進(jìn)行治療。

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    "急性腎炎一般都是因?yàn)榧毙愿腥舅T發(fā)的,通常都是因?yàn)棣?溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的就是上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚的感染,這些鏈球菌感染都會(huì)誘發(fā)急性腎炎。感染以后的嚴(yán)重程度與急性腎炎的發(fā)病嚴(yán)重程度沒(méi)有完全的相關(guān)性,這是感染誘發(fā)的免疫炎癥反應(yīng)。一般急性腎炎兒童比較多見(jiàn),尤其是男性,感染以后1-3周會(huì)發(fā)病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,一般血尿會(huì)比較多見(jiàn),有30%的病人會(huì)伴隨有肉眼血尿,肉眼血尿是急性腎炎最主要的就診原因。小部分的病人會(huì)伴隨有蛋白尿,還有一些病情比較嚴(yán)重的患者會(huì)伴隨有明顯的水腫。另外,血壓高有的可以出現(xiàn),也有的病人可以不出現(xiàn)。如果是病情比較嚴(yán)重的,有的會(huì)合并腎功能異常,有的經(jīng)過(guò)治療以后腎功能異常會(huì)好轉(zhuǎn),也有的治療以后會(huì)遺留有慢性腎炎或者慢性腎功能衰竭,最后會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,但是這個(gè)一般比較少見(jiàn),大部分的急性腎炎經(jīng)過(guò)積極的治療以后都可以完全的治愈。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    胡春艷河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/12/19收聽(tīng)(82124)

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