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張振寰
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

基本外科

不打狂犬疫苗的發(fā)病率

2023-08-17 13:09播放 :

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被貓、狗咬傷以后，可能感染狂犬病，但發(fā)病率到底有多高，要看狗或者貓當(dāng)時(shí)的狀態(tài)如何。具體如下：

1、幾乎100%：如果是被一個(gè)瘋狗咬了，不打狂犬疫苗，發(fā)病率幾乎是100%，前提是被瘋狗咬；

2、幾乎為0：如果是一個(gè)正常的寵物狗，在咬人之前沒(méi)有異常的狀態(tài)、沒(méi)有到外面亂跑，其平時(shí)身體健康，即使被寵物狗咬了，發(fā)生狂犬病的機(jī)會(huì)也很少，幾乎不可能發(fā)生狂犬病。像貓也是一樣，只要不是野貓，而是自己養(yǎng)的寵物貓，其平時(shí)身體狀況很好，沒(méi)有在外面亂跑、亂竄，即使被寵物貓抓了、咬了，一般也不會(huì)發(fā)生狂犬病。

所以，如果被瘋狗咬了，不打狂犬疫苗，發(fā)病率是100%，會(huì)發(fā)生狂犬病。即使不是瘋狗，但是是在野外的狗或者貓，被野外的狗或者貓咬了以后，如果不及時(shí)打狂犬疫苗，也有發(fā)生狂犬病的機(jī)會(huì)，估計(jì)在30%左右。

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"動(dòng)物咬傷人之后，有可能傳染給人狂犬病。如果這只動(dòng)物是狂犬病發(fā)作時(shí)的狀態(tài)，唾液中可以含有大量狂犬病毒，咬傷人之后有可能傳染給人狂犬病。但是發(fā)病率需要看具體的動(dòng)物，如果是狗，咬傷人之后，人不打狂犬病疫苗，狂犬病的發(fā)病率可以達(dá)到15%以上，有的是15%-30%，有的資料是15%-20%。如果這個(gè)動(dòng)物是狼，咬傷人之后，人不打狂犬病疫苗，狂犬病的發(fā)病率可以達(dá)到50%-60%，明顯高于被狂犬病的狗咬傷的發(fā)病率。如果給人全程注射疫苗，發(fā)病率可以下降到0.15%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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打過(guò)狂犬疫苗的發(fā)病率

"在被咬傷或者抓傷之后注射狂犬病疫苗，可以大大降低狂犬病的發(fā)病率，如果在正規(guī)注射疫苗以及做其他處理的情況下發(fā)病率可以降到非常低，接近于0%。相關(guān)資料估計(jì)，在發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的發(fā)病率可以降到1\/80000，發(fā)展中國(guó)家可能是1\/10000-1\/30000，這已經(jīng)是非常低的概率了。如果狂犬病疫苗不是按照規(guī)定的流程進(jìn)行注射，或者五針沒(méi)有全部注射完，不能保證這么低的發(fā)病率。另外，打狂犬病疫苗僅僅是針對(duì)二級(jí)暴露的情況，如果有明顯的出血屬于三級(jí)暴露，不注射狂犬病血清或者免疫球蛋白，只注射狂犬病疫苗，很可能預(yù)防不了狂犬病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(73144)

狂犬疫苗最后一針可以不打嗎

狂犬疫苗最后一針不可以不打，狂犬病是危害性很大的疾病，一旦發(fā)病，死亡率是100％，最好的方法就...

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/21播放(83214)

不打狂犬疫苗會(huì)有什么后果

如果被有可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或者抓傷，或者舔舐自己的傷口以及黏膜，就有可能被傳染上狂犬病。這時(shí)主要的預(yù)防措施就是注射狂犬病疫苗，不注射狂犬病疫苗的后果就是承擔(dān)著狂犬病有可能發(fā)作的情況。如果不注射狂犬病疫苗而發(fā)作狂犬病，最開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀就是被咬傷或者抓傷的傷口附近，因?yàn)椴《镜姆敝扯霈F(xiàn)一些特殊的感覺(jué)，比如瘙癢、刺痛、麻木。另外也有可能有螞蟻爬行的異常感覺(jué)，出現(xiàn)這些感覺(jué)的時(shí)候一定要引起注意。但這個(gè)癥狀一般是出現(xiàn)在狂犬病的前驅(qū)期，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、頭暈的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，就基本意味著患者已經(jīng)進(jìn)入到狂犬病的癥狀期，不能夠扭轉(zhuǎn)狂犬病的病程。所以一定要做狂犬病的預(yù)防措施，注射狂犬病的疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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狂犬疫苗最后一針不打可以嗎

狂犬疫苗最后一針如果不想進(jìn)行注射，一般情況下是不建議的，應(yīng)該規(guī)律的進(jìn)行狂犬疫苗全程的注射，對(duì)抗體的產(chǎn)生有良好的幫助，可以更好、更完全的產(chǎn)生抗體，并且達(dá)到一定的滴度抵抗狂犬病的感染。對(duì)于狂犬疫苗，根據(jù)各地區(qū)的不同又分為4針和5針的注射，一般情況下4針的注射時(shí)間為當(dāng)天、第7天、第21天；5針的注射時(shí)間一般為當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天。在狂犬疫苗的注射期間，應(yīng)該注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及忌口辛辣刺激的飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

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狂犬疫苗最后一針可以不打嗎

"狂犬疫苗最后一針不可以放棄接種，接種狂犬疫苗必須按照程序規(guī)范接種才能產(chǎn)生有效的抗體，如果有偏差或遺漏有可能導(dǎo)致免疫失敗，建議患者按規(guī)定程序接種完最后一針。被貓、狗等動(dòng)物抓傷或咬傷后，接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病最直接、最有效的方法，狂犬疫苗需要按療程進(jìn)行接種。目前我國(guó)各地疾控中心狂犬疫苗的注射療程分為五針療程和四針療程兩種，五針療程一共需要接種五次，每次接種一針，分別按第0、3、7、14、28天順序接種，四針療程是211的方案，按0、7、21天順序接種，0天時(shí)需要接種兩針，左右上臂各一針，在第7天和第21天再分別接種一針。無(wú)論選擇哪一種幾種方案，都需要按規(guī)律足量、足療程完成所有針劑接種，才可保證機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒，避免狂犬病的發(fā)生。兩種方案都一樣有效，世界衛(wèi)生組織一般建議暴露后應(yīng)用四針療程更方便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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02:31: 狂犬疫苗最后一針不打可以嗎

狂犬病疫苗最后一針也應(yīng)按時(shí)接種。如果是4針?lè)?，患者?yīng)完成全部4針，如果是5針...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/06/19播放(89100)

什么情況可以只打狂犬疫苗而不打免疫球蛋白

狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白都屬于預(yù)防抗犬病的措施。只打狂犬疫苗而不打免疫球蛋白，需要取決于患者受傷的情況。如果判斷為二級(jí)暴露，只需要注射狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病的免疫球蛋白。如果判斷為三級(jí)暴露，也就是咬傷或者抓傷已經(jīng)導(dǎo)致出血，需要注射免疫球蛋白，增加保護(hù)能力?？袢∫呙缡翘崛】袢〔《镜囊徊糠郑⑸淙肴梭w后，自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。抗體的產(chǎn)生需要一個(gè)過(guò)程，但抗體一旦產(chǎn)生，自身就掌握生產(chǎn)抗體的能力，這種免疫能力持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。免疫球蛋白是直接提取自人的血液，是血液制品，是現(xiàn)成的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，注射入人體之后，能夠即刻產(chǎn)生對(duì)狂犬病毒的免疫能力，但是持續(xù)時(shí)間較短。通常受傷較為嚴(yán)重時(shí)兩種一起使用，才能夠覆蓋比較完全的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/03/10收聽(tīng)(94052)

被咬傷不打狂犬疫苗會(huì)怎么樣

被狗或者貓或者一些野生動(dòng)咬傷以后，必須打狂犬病的疫苗。因?yàn)榭袢∷劳雎屎芨?，如果不做預(yù)防接種，萬(wàn)一感染了狂犬病，死亡率是極高的，所以必須打狂犬病疫苗。理論上講只有被攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷之后才可能會(huì)得病，比如是瘋狗或者感染了狂犬病病毒的其他野生動(dòng)物，但是有的時(shí)候不能夠了解哪些是，哪些不是感染了狂犬病病毒的動(dòng)物，所以要求都打。另外，沒(méi)法確定狗一定是健康的，根據(jù)被咬傷的動(dòng)物不同，狗的免疫情況或者攜帶病毒的不同，發(fā)病率是不同的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐潛│中日友好醫(yī)院

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狂犬疫苗第五針可以不打嗎

狂犬疫苗的第五針必須按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接種，不可以隨便放棄注射。被貓、狗等疑似感染狂犬病毒的動(dòng)物抓...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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狂犬疫苗第三針可以不打嗎

狂犬病疫苗第三針必須注射，因狂犬病疫苗全程注射，每一針的注射時(shí)間、注射劑量都比較科學(xué)，它們都經(jīng)...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/11/25播放(77554)

被小貓咬了不打狂犬疫苗會(huì)怎么樣

"如果被小貓咬了破了皮，出了血，不注射狂犬病疫苗就有被感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，建議被貓咬后先進(jìn)行皮膚的清潔消毒，再至防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程一共需要五針，一個(gè)月的時(shí)間，能夠有效抵御狂犬病病毒的感染?？袢《局饕峭ㄟ^(guò)破損的皮膚進(jìn)入皮下神經(jīng)系統(tǒng)，然后再侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病，狂犬病是一種惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病，可以說(shuō)無(wú)藥可醫(yī)，死亡率高達(dá)100%。因此如果被小貓咬破了皮，不要抱僥幸心理，清潔傷口后，24小時(shí)內(nèi)到最近的防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(16100)

孕婦被動(dòng)物咬了不打狂犬疫苗的危害

"孕婦被感染狂犬病毒的動(dòng)物抓傷或咬傷后，如果沒(méi)有及時(shí)接種狂犬疫苗，就有幾率感染狂犬病毒，從而導(dǎo)致狂犬病發(fā)生。截止到目前，還沒(méi)有任何一種藥物或方法，能夠治愈或有效控制狂犬病?？袢∈瞧駷橹棺顬閲?yán)重的一種惡性傳染病，一旦發(fā)病死亡率基本為100%，患者發(fā)病后，病程一般不會(huì)超過(guò)六天。所以，孕婦一旦被抓傷或咬傷，一定要及時(shí)清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗。如果咬傷嚴(yán)重，還需要在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。合格的狂犬疫苗和被動(dòng)免疫制劑，安全性很高，孕婦接種也不會(huì)對(duì)自身或胎兒造成任何影響，所以最好及時(shí)進(jìn)行接種?？袢呙缱罴呀臃N時(shí)間是在受傷后24小時(shí)內(nèi)，最好不要超過(guò)48小時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(46322)

狂犬免疫球蛋白可以不打嗎

不是所有的暴露都需要接種狂犬病的免疫球蛋白，比如Ⅰ級(jí)暴露沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需接種疫苗及免疫球蛋白，僅...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/10/15播放(94450)

狂犬免疫球蛋白可以不打嗎

"當(dāng)人體被狗、貓等動(dòng)物抓傷或咬傷，屬于狂犬病二級(jí)暴露時(shí)，需要及時(shí)接種狂犬疫苗，不用注射狂犬病免疫球蛋白。如果傷口屬于狂犬病三級(jí)暴露，除了必須按規(guī)律足量、足療程接種狂犬疫苗外，也需要在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白?？袢∶庖咔虻鞍资潜粍?dòng)免疫制劑，是高效價(jià)狂犬病毒抗體。出現(xiàn)狂犬病三級(jí)暴露的傷者、患有嚴(yán)重免疫缺陷、長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑和頭面部暴露的二級(jí)暴露傷者，也應(yīng)在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白。機(jī)體注射狂犬疫苗后，不能立即產(chǎn)生足量的抗體中和病毒，狂犬病免疫球蛋白的作用機(jī)理，就是在機(jī)體注射狂犬病毒后，沒(méi)有產(chǎn)生抗體前在傷口部位注射，為機(jī)體提供狂犬病特異性糖體，中和在處理傷口時(shí)殘留在傷口內(nèi)部的病毒，發(fā)揮快速保護(hù)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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宮頸癌疫苗打還是不打

"宮頸癌疫苗應(yīng)該打，現(xiàn)在條件成熟時(shí)主張HPV疫苗注射作為一級(jí)預(yù)防，通過(guò)阻斷HPV感染而預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生。子宮頸癌病因明確，篩查方法較完善，是可以預(yù)防的腫瘤。通過(guò)普及規(guī)范子宮頸癌的篩查，作為二級(jí)預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)CIN并及時(shí)治療高級(jí)別的病變，阻斷子宮頸癌的發(fā)生。廣泛開(kāi)展預(yù)防子宮頸癌相關(guān)知識(shí)的宣教，提高接受子宮頸癌篩查和預(yù)防性傳播性疾病的自覺(jué)性。自2006年第一個(gè)HPV疫苗上市以來(lái)，大量臨床試驗(yàn)顯示HPV疫苗能有效防止HPV16、18相關(guān)CIN的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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宮頸癌疫苗如果是沒(méi)有禁忌癥的情況下建議還是打，因?yàn)槟壳耙呀?jīng)發(fā)現(xiàn)了引起宮頸癌的主要病因，就是由于高危HPV持續(xù)感染宮頸，才導(dǎo)致宮頸上皮出現(xiàn)的病變，甚至發(fā)展為宮頸癌癥。打疫苗的目的，是能夠有效地預(yù)防92%以上的HPV感染，所以宮頸癌疫苗在臨床上的效果還是非常不錯(cuò)的，如果沒(méi)有禁忌癥還是應(yīng)該打?qū)m頸癌疫苗。目前在臨床上有二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗以及九價(jià)疫苗，就根據(jù)自身的情況來(lái)給予選擇。但是也并不是說(shuō)打了宮頸癌疫苗之后就100%的不會(huì)患宮頸癌，還是要定期的到醫(yī)院去給予復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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