首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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肌肉萎縮要根據(jù)不同病因?qū)σ蛑委?,在對因治療情況下,還可進行對癥治療,最重要增加肌肉營養(yǎng),可服用增肌相關(guān)高蛋白食物或維生素類藥物,增強肌肉修復。此外,還要針對萎縮肌肉進行積極康復鍛煉,對肌肉功能恢復有很大幫助。
肌肉萎縮指因各種病因造成的肌纖維變細、肌容積變小,因其病因不同治療方法也不同。一般神經(jīng)源性損害引起的肌肉萎縮,如周圍神經(jīng)病變、腰椎病、自身免疫性周圍神經(jīng)病、其它內(nèi)分泌性或腫瘤性周圍神經(jīng)病變,都可引起肌肉萎縮。針對這些情況要積極治療原發(fā)病,才能去除肌肉萎縮病因。肌肉本身疾病,如自身免疫性肌炎、肌肉外傷,有些遺傳性肌肉病也可造成肌肉萎縮。
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治療肌肉萎縮最好的辦法,肌肉萎縮有病因,病因比如肌炎、骨科疾病的壓迫、肌肉營養(yǎng)不良等,找到病因?qū)σ蛑委熜Ч亲詈玫?。肌肉一旦出現(xiàn)萎縮,治療起來如果癥狀重治療得晚,治療不得法恢復很困難。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療,針對病因治療,效果最好,可以用活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)、肌肉營養(yǎng)的辦法,可以針灸、推拿按摩等等綜合的治療,還是有一定效果的?;颊哌m當?shù)募訌娚眢w鍛煉,使肌肉得到良好的刺激,減輕萎縮也是很好的方法,在康復師的指導之下進行康復,盡量減少肌肉萎縮病情的發(fā)展。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/07收聽(91984)
治療肌肉萎縮,盡量要找到肌肉萎縮的原因,根據(jù)病因進行對因治療:1、比如糖尿病或者... 李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/17播放(66646)
治療肌肉萎縮,盡量要找到肌肉萎縮的原因,根據(jù)病因進行對因治療:
1、比如糖尿病或者...
李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/17播放(66646)
"肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積的縮小,肌纖維的減少,肌肉萎縮嚴重影響患者的肢體功能,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,引起肌肉萎縮的原因很多,常見的就是廢用性萎縮,還有就是神經(jīng)失營養(yǎng)性萎縮。廢用性萎縮最常見的就是肢體的長期不活動,比如當骨折的時候石膏固定,或者是肢體偏癱的時候,經(jīng)過兩三個月的休息,肌肉會有明顯的萎縮,經(jīng)過后期的功能鍛煉,一般可以恢復,還有就是神經(jīng)失營養(yǎng)性萎縮,當神經(jīng)存在病變的時候,比如神經(jīng)斷裂的時候,可能會對肌肉失去神經(jīng)營養(yǎng)作用,會表現(xiàn)為肌肉的萎縮,對于這種肌肉萎縮的治療,主要是加強功能鍛煉,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果神經(jīng)有斷裂需要針對神經(jīng)進行修復的,不然很難恢復。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/12收聽(86400)
臨床上對于肌肉萎縮的治療主要以康復為主,患者如果長期臥床或者因為某種疾病,比如腦中風所導致局部肢體活動不靈,時間久了就會發(fā)生肌肉萎縮。肌肉萎縮在臨床上的治療是以主動康復和被動康復為主,患者可以選擇讓醫(yī)生來做床邊康復,通過按揉局部肌肉防止和減緩肌肉萎縮的進展。如果條件允許也可以做針灸,通過針灸可以刺激肌肉延緩肌肉萎縮的進展?;颊咭矐摫M量配合醫(yī)生做鍛煉,只有主動活動才能夠避免肌肉萎縮進一步加重,如果患者胃腸功能允許,也可以服用蛋白質(zhì)含量比較高的食物來延緩肌肉萎縮。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/15收聽(28478)
"肌肉萎縮的治療方案取決于病因,應針對原發(fā)疾病制定治療方案,但營養(yǎng)和鍛煉應貫穿肌肉萎縮治療的始終。肌肉萎縮是指不同原因引起的肌肉纖維變細,即肌肉體積減少導致肌肉力量減退的疾病。臨床上常分為神經(jīng)元性肌萎縮和肌源性肌萎縮兩大類型,急性期肌肉萎縮,出現(xiàn)嚴重的肌肉疾病,可能會出現(xiàn)呼吸肌無力,導致呼吸困難甚至呼吸衰竭,因此此類患者應當在重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療。對于系統(tǒng)性疾病,例如內(nèi)分泌疾病、腫瘤、感染、頸椎病等原因引起的周圍神經(jīng)病、椎間盤突出等,需要治療原發(fā)的疾病。對于炎癥性疾病,治療的目標是抑制炎癥和自身免疫性反應,治療方案需要專科醫(yī)師評定后制定。但是必要的鍛煉,避免肌肉萎縮的方法是多種多樣的,在安全范圍之內(nèi)增加針對肌肉力量的鍛煉是必要的。同時應當保證每天足夠的能量的攝入,注意合理飲食搭配,營養(yǎng)均衡,并且可以攝入一些營養(yǎng)肌肉的藥物。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/10收聽(13958)
"肌肉萎縮是指肌肉營養(yǎng)不良,肌肉的體積比正常情況下小。肌肉萎縮的治療藥物主要以中藥為主,而西藥對肌肉萎縮的治療基本無效。通??梢允褂镁S生素B1和B12,但治療效果不明顯。中醫(yī)通常被用來治療肌肉萎縮,中醫(yī)治療肌萎縮主要是辨證論治,以扶正祛邪為主,輔以祛風散寒、燥濕清熱、理氣化瘀、通絡(luò)的功效,扶正主要是健脾補腎,療程長。早期治療應以健脾益氣為主,中期治療以健脾補腎為主,后期治療以滋補肝腎、滋陰益氣為主。除了用中藥治療肌肉萎縮外,平時自我調(diào)節(jié)也特別重要。應該注意保持樂觀快樂的情緒和合理的飲食,注意工作和休息的結(jié)合,而且要嚴格預防感冒和腸胃炎。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/28收聽(34652)
肌肉萎縮要了解、判斷或者找到引起肌肉萎縮的原因。膝關(guān)節(jié)本身病變,如骨關(guān)節(jié)病、半月板撕裂、韌帶損... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/20播放(69552)
肌肉萎縮要了解、判斷或者找到引起肌肉萎縮的原因。膝關(guān)節(jié)本身病變,如骨關(guān)節(jié)病、半月板撕裂、韌帶損...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/20播放(69552)
"肌肉萎縮可以通過以下幾種方法進行治療:第一、首先應治療原發(fā)疾病,如神經(jīng)原因引起的肌肉萎縮,應通過治療神經(jīng)疾病,恢復神經(jīng)正常傳導功能。如因關(guān)節(jié)疾病引起的周圍肌肉萎縮,首先應治療關(guān)節(jié)疾病,恢復關(guān)節(jié)的正常屈伸活動;第二、肌肉進行功能鍛煉,包括靜力性收縮練習,每日完成500-1000次,每次維持收縮5-10秒鐘。自重訓練,每日完成6-8組,每組12-16次??棺枇τ柧殻咳胀瓿?-8組,每組12-16次;第三、加強營養(yǎng),尤其是富含蛋白質(zhì)的食物攝入,保證肌肉在功能鍛煉后可以進行組織修復和體力恢復。肌肉萎縮后通過鍛煉,需要3個月才可以看到明顯變化,肌肉圍度及力量明顯增加。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/06收聽(61250)
治療要建立在診斷的基礎(chǔ)上,首先要知道肌肉萎縮的原因,要判斷有沒有中樞性的萎縮,有的患者是腦梗塞... 徐敏│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/30播放(65016)
治療要建立在診斷的基礎(chǔ)上,首先要知道肌肉萎縮的原因,要判斷有沒有中樞性的萎縮,有的患者是腦梗塞...
徐敏│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/30播放(65016)
"出現(xiàn)了肌肉萎縮,要及時到醫(yī)院就診檢查確定萎縮的原因。如果是神經(jīng)損傷引起,要積極的給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。若是肌炎導致,患者還會出現(xiàn)疼痛癥狀,要積極的激素治療。如果患者存在廢用性萎縮,就要針對患者的原發(fā)病進行治療,有的患者長期臥床,四肢的活動量少,就會出現(xiàn)全身的肌肉萎縮。有的患者可能是腦梗死和腦出血導致的肢體癱瘓出現(xiàn)的廢用性的萎縮,同時還要進行系統(tǒng)的康復,要根據(jù)肌肉萎縮的具體情況來制定合理的規(guī)范康復訓練,可以配合中醫(yī)方面的針灸、電針、推拿以及電刺激等治療。在積極的治療的同時,也要保持一個愉快的心情,要有信心戰(zhàn)勝疾病。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(53208)
如果是出現(xiàn)了肌肉萎縮的情況,首先需要明確引起肌肉萎縮的病因。這種情況可以見于多種原因,不同的病因,具體的治療方案也是不一樣的,需要通過肌電圖檢查明確診斷。如果是由于先天性的因素而引起的肌肉萎縮,主要是進行康復治療,比如可以進行針灸、按摩、理療、運動等康復療法。如果是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而引起的癥狀如運動神經(jīng)元病等,可以考慮通過藥物及綜合治療。再如感染可以選擇敏感的抗生素,免疫方面的疾病可以選擇免疫干預治療的藥物,同時可以結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。如果是由于頸腰椎病變等情況導致神經(jīng)卡壓而出現(xiàn)的肌肉萎縮癥狀,可以考慮通過手術(shù)治療來緩解神經(jīng)受壓的情況,從而達到治療的目的。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/12/13收聽(35330)
肌肉萎縮指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。治療上主要分為以下三個方面... 劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(59312)
肌肉萎縮指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。治療上主要分為以下三個方面...
劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(59312)
"肌肉萎縮分為肌源性萎縮、廢用性萎縮、神經(jīng)源性的萎縮,主要指的是因為神經(jīng)的損傷導致患者肌肉萎縮,而并不是肌肉本身的問題。治療起來臨床上是比較難的,因為引起神經(jīng)元病變、損傷的原因有很多,常見炎癥、自身免疫性因素還有維生素缺乏導致的,臨床常見的導致神經(jīng)源性肌肉萎縮的疾病是運動神經(jīng)元病。治療起來主要建議患者采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,延緩患者病情的進展,治療上可以給予患者通過中醫(yī)中藥、針灸、按摩、理療這列的措施,幫助患者延緩肌肉萎縮的進展,但是治愈起來比較難,同時針對神經(jīng)源性的損害,給予患者大劑量的B族維生素或者營養(yǎng)神經(jīng)的其他藥物,比如胞磷膽堿鈉進行對癥的治療,還要在飲食方面要給予患者蛋白高、能量高的飲食,運動上患者要規(guī)范康復運動治療,可以采用多種方式相結(jié)合的辦法防止病情的進展、加重。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/01收聽(80244)
"肌肉萎縮只是一個臨床表現(xiàn)并不是1個疾病的診斷,就是因為有其他的疾病引起的這種肌肉萎縮,所以具體采取什么樣的治療方法,要看看本身基礎(chǔ)疾病的具體特點。要是單純因為骨折長時間沒有活動導致的肌肉萎縮,在骨折定期復查的情況下,允許進行功能康復鍛煉,做鄰近關(guān)節(jié)的各個方向的功能康復鍛煉、循序漸進、時間長了肌肉萎縮的問題就能逐漸恢復。要是有長時間的神經(jīng)損傷、比如頸椎病或者腰椎間盤突出、壓迫神經(jīng)、也可以導致肌肉萎縮,而在治療過程中,必須要去除導致神經(jīng)壓迫的根本原因,通過手術(shù)解決壓迫。然后再進行上面手術(shù)的這些關(guān)節(jié)的功能康復鍛煉,才能夠慢慢恢復肌肉萎縮。另外可以配合針灸、按摩、理療都是有不錯的治療效果。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/12收聽(82804)
"肌肉萎縮根據(jù)病因,決定治療的方式。其實這種病屬于人類正在研究的范疇,所以治療的方法有限,而且效果也不一定很好。但是,有的急性神經(jīng)炎的病人,比如在床上癱瘓的時間比較長,可能就導致廢用性的,還有就是神經(jīng)營養(yǎng)性的肌肉萎縮。像這種病人后期恢復通過鍛煉,包括原發(fā)病自己的好轉(zhuǎn),再加上營養(yǎng)跟上等各方面,還會有一定的恢復,所以它的治療應該是多方面的。"
趙軻│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/05/10收聽(72754)
"肌肉萎縮先要明確診斷,因為引起肌肉萎縮的疾病特別多,大概分以下幾類:第一、壓迫性造成神經(jīng)損傷,比如頸椎病、腰椎病壓迫神經(jīng)根或者脊髓,造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害,肌肉失去神經(jīng)營養(yǎng)而出現(xiàn)萎縮,這種疾病的治療就是解除壓迫,通過手術(shù)來緩解神經(jīng)部位的壓迫,肌肉就可以得到增長,肌力增加;第二、可能是外傷性質(zhì)的神經(jīng)損傷,比如摔倒或者刀砍傷造成的,可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,周圍神經(jīng)炎也可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來進行治療;第三、因為肌肉疾病造成的肌肉萎縮,這類疾病神經(jīng)沒有問題,而是肌肉本身出現(xiàn)問題,比如多發(fā)性肌炎造成的肌肉萎縮,需要用一些免疫調(diào)節(jié)藥物來治療,還有肌肉本身變性出現(xiàn)的肌肉萎縮,比如先天遺傳性肌肉疾病,目前沒有特別好的治療辦法;第三、廢用性肌肉萎縮,即由于活動減少造成的萎縮,比如中風、偏癱造成長期活動減少,導致肌肉萎縮,這部分需要通過功能鍛煉和增加營養(yǎng)支持,還有補充蛋白來治療。"
胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/04/30收聽(53378)
肌肉萎縮是一種癥狀,可以見于多種疾病,不同疾病產(chǎn)生的肌肉萎縮,治療方式不一樣。因此,罹患肌肉萎... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/13播放(45230)
肌肉萎縮是一種癥狀,可以見于多種疾病,不同疾病產(chǎn)生的肌肉萎縮,治療方式不一樣。因此,罹患肌肉萎...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/13播放(45230)
肌萎縮是一種癥狀,包括神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌肉萎縮,面部肌萎縮也同樣如此。面部神經(jīng)炎性肌萎縮... 陸春玲│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/09/04播放(93496)
肌萎縮是一種癥狀,包括神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌肉萎縮,面部肌萎縮也同樣如此。面部神經(jīng)炎性肌萎縮...
陸春玲│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/09/04播放(93496)
"肌肉萎縮的治療方法取決于引發(fā)肌肉萎縮的病因,應當針對原發(fā)病制定治療方案,并且要做到營養(yǎng)肌肉、鍛煉肌肉貫穿始終。在肌肉萎縮的急性期,對于出現(xiàn)嚴重的肌肉疾病,可能會出現(xiàn)呼吸肌無力而導致呼吸困難,甚至呼吸衰竭的病人,應當給予呼吸機輔助呼吸。在出現(xiàn)肌肉萎縮的情況時,一般性的治療包括對于系統(tǒng)性的疾病,如內(nèi)分泌疾病、腫瘤、感染、頸椎病、腰椎間盤突出等進行原發(fā)病的治療。對于炎癥性疾病引發(fā)的肌肉萎縮,治療的目的是抑制炎癥和自身免疫反應治療方案,需要專科醫(yī)生具體評估。此外,應當避免肌肉萎縮的方法,是盡量多地在安全范圍內(nèi)增加有針對性的肌肉力量的訓練,并且病人在飲食方面應當提供足夠能量的飲食,保證肌肉的消耗。"
2023/04/20收聽(73210)
"患者腿部肌肉萎縮可以通過治療原發(fā)病、康復訓練恢復,具體如下:第一、治療原發(fā)?。夯颊邽樯窠?jīng)受壓引起的腿部肌肉萎縮,應針對原發(fā)病灶進行處理,如頸椎管狹窄、腰椎間盤突出,應通過手術(shù)擴大椎管,解除間盤壓迫,從而恢復神經(jīng)傳導功能,并配合肌肉鍛煉,能夠最終解決腿部肌肉萎縮。第二、康復訓練:患者為長時間制動,如骨折、脫位及手術(shù)導致的腿部肌肉萎縮,應在手術(shù)部位逐漸恢復后,盡快開始腿部肌肉抗阻力訓練,增強腿部肌肉的力量和強度,使萎縮癥狀得到完全緩解?;颊咄炔考∪獬霈F(xiàn)萎縮,應及時進行診斷和治療,根據(jù)不同病因選擇相應的治療方法,才能使腿部肌肉萎縮得到徹底恢復。"
2023/04/26收聽(77504)
北京安貞醫(yī)院 李穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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河北以嶺醫(yī)院 陸春玲
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北京宣武醫(yī)院 李寧
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