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    急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因

    2023-07-21 18:51播放 :

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    急性化膿性梗阻性膽管炎的最常見的病因,主要是膽管結(jié)石或膽管腫瘤引起的膽道阻塞。但也可見于先天性膽總管擴(kuò)張,伴有膽管結(jié)石引起的急性化膿性梗阻性膽管炎。

    一旦確診為急性化膿性梗阻性膽管炎,必須到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科或者消化內(nèi)科及時(shí)就診。因?yàn)榘Y狀重、進(jìn)展迅速,發(fā)展到一定程度會(huì)危及生命。所以必須得盡快到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科、消化內(nèi)科就診。

    必要的時(shí)候急診進(jìn)行膽管穿刺引流或者是做內(nèi)鏡下的膽管引流,減少演變?yōu)橹匕Y急性膽管炎引起的危及生命的可能。這種情況下,病情比較重,病情進(jìn)展迅速,所以要分秒必爭。

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    急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)

    "對(duì)于急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn),首先患者會(huì)表現(xiàn)出寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腹痛等相關(guān)癥狀。對(duì)于此類情況,多考慮患者有膽道炎癥以及膽道的梗阻化膿,多見于患者行膽腸吻合手術(shù)之后,或者是患者有膽總管內(nèi)的結(jié)石,并發(fā)膽管炎,就會(huì)引起患者膽道內(nèi)高壓,以及膽管內(nèi)的炎癥。急性梗阻性化膿性膽管炎比較兇險(xiǎn),首要的治療方式是進(jìn)行膽道減壓,可以選擇行ERCP下的膽管內(nèi)結(jié)石取出,并放置鼻膽管,進(jìn)一步引流。也可以行PTCD穿刺,進(jìn)行膽道減壓。靜脈輸注廣譜的消炎藥物,進(jìn)行積極的消炎治療,如頭孢類的消炎藥物,以及頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等相關(guān)藥物,進(jìn)行消炎治療。還需要積極輸注保肝的藥物以及葡萄糖,進(jìn)行能量的補(bǔ)充,進(jìn)行保肝治療。一般通過上述治療以后,患者的癥狀多可得到控制。但是對(duì)于部分較重的患者,還有可能進(jìn)一步出現(xiàn)精神、神經(jīng)類的癥狀,出現(xiàn)意識(shí)淡漠,出現(xiàn)譫妄等癥狀。對(duì)于此類情況,患者要積極的進(jìn)行抗休克治療。必要時(shí)還要考慮行急診手術(shù),做膽總管探查取石,并且放置T管,進(jìn)行進(jìn)一步的引流,并且術(shù)中做膽囊的切除。"

    語音時(shí)長01:51''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/05/05收聽(50840)

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