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張振亞
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

普通外科

直腸息肉會天天便血嗎

2023-11-18 00:27播放 :

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視頻內(nèi)容

便血通常是直腸息肉比較典型的臨床癥狀，也是被大家非常熟知的臨床癥狀，但是不是每個息肉都有便血的癥狀。首先便血是因?yàn)榧S便的粗糙，與息肉摩擦以后導(dǎo)致其破損就會出現(xiàn)有血液隨著糞便排出，在比較污穢的環(huán)境中可能會繼發(fā)感染，每天大便的時候都有血便的發(fā)生。但是如果沒有息肉表面的破碎或者感染的情況下，通常病人不會有大便帶血的情況。
所以不能說大便帶血就是直腸息肉，大便里沒血就沒有息肉。最終確診的手段是通過消化道內(nèi)鏡對大腸全部的從頭到尾的檢查，在直視下才能確定是不是有息肉。

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直腸息肉患者會天天便血嗎

"直腸息肉大部分都是比較小，0.3-0.5cm，一般沒有任何臨床表現(xiàn)，通過肛門窺鏡或者是結(jié)腸鏡檢查的時候意外的發(fā)現(xiàn)。所以不會有便血的情況，只有極個別的較大的息肉表面糜爛，可以出現(xiàn)便血，便血還可以自止，因?yàn)檎Ｈ硕加心δ?，表面糜爛以后，排便停止，便血也可以自行停止，但是在下次排便的時候可能又再一次的破損出血，所以是間斷性的出血，有自限性。如果息肉發(fā)生癌變了，有可能會天天都伴有便血，要警惕，如果持續(xù)的便血，就要進(jìn)行相關(guān)的檢查看看，要排除惡性病變。如果息肉確實(shí)是較大的，又伴有便血情況，一定要及時治療，不要延誤病情，以免對治療造成比較棘手的問題，有可能出現(xiàn)發(fā)生出血的并發(fā)癥或者是穿孔等并發(fā)癥。所以直腸息肉在生活中，發(fā)病率并不是太高，可能痔瘡的發(fā)病率更高一些，需要跟痔瘡出血相鑒別，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很容易區(qū)分，所以要及時就醫(yī)。"

語音時長01:50''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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直腸息肉跟便血沒有直接相關(guān)性。很多直腸息肉的患者并不會出現(xiàn)便血的情況。只有在息肉惡化為腫瘤，表...

趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/05播放(65860)

直腸息肉會一直便血嗎

直腸息肉一般不會一直便血，息肉通常會導(dǎo)致患者大便次數(shù)多、大便不成形，如果息肉表面破潰，有可能會有血便，有可能是鮮紅色或者暗紅色的血便等。但是一段時間后在息肉表面破潰位置會止血，所以沒有血便，有可能是黃色稀便等。但是一段時間以后，息肉表面有可能再次破潰，也會再次出血、便血。如果患者的便血比較多，建議要及時到醫(yī)院檢查，必要的時候要用止血的藥物或者輸血等，再預(yù)約腸鏡盡可能將息肉完整切除掉，防止再次出血。

語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/05/31收聽(86988)

什么是直腸息肉

腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括管狀腺瘤和肛乳頭瘤，前者多屬于癌前病變，與腸...

鄭麗華│中日友好醫(yī)院

2023/02/25播放(67490)

直腸息肉怎么產(chǎn)生

"直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，形成原因尚不完全清楚，主要與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及遺傳等因素有關(guān)。病因可有炎癥刺激引起，比如直腸黏膜在長期炎癥刺激下，導(dǎo)致黏膜異常增生，引起息肉突出癥狀。遺傳因素也會引起直腸息肉，如家族性遺傳性息肉，為染色體顯性遺傳性疾病。疲勞、熬夜、工作生活壓力大、長時間久坐、缺乏運(yùn)動也會引起直腸息肉的發(fā)生。飲食過于油膩，經(jīng)常吃腌制的食品以及辛辣、刺激飲食，吸煙、酗酒都是常見的原因。此外，年齡越大直腸息肉發(fā)生的概率也會相應(yīng)增大。"

語音時長01:15''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/12/17收聽(40330)

直腸息肉嚴(yán)重么

"直腸息肉具體是否嚴(yán)重，要看息肉的性質(zhì)。直腸息肉主要有三類息肉，具體情況有以下兩種：1、如果是炎性的息肉，是由于直腸周圍的炎性刺激反復(fù)出現(xiàn)，形成的一個炎性息肉，是一種良性的疾病，一般不算嚴(yán)重。2、直腸的腺瘤，這一類息肉屬于一個真性的腫瘤，直腸息肉惡變率相對來說比較高，根據(jù)形態(tài)、大小可以做基礎(chǔ)的判斷，比較小的直腸腺瘤性息肉屬于良性的疾病，建議腸鏡下及時切除。比較大的息肉，有可能是直腸息肉的惡變，也有可能本身是直腸的惡性腫瘤。所以直腸息肉具體是否嚴(yán)重，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的處理，如果是良性的病變，則不嚴(yán)重，如果是惡性的病變，則比較嚴(yán)重。"

語音時長01:22''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/12/01收聽(60400)

什么是直腸息肉？

"首先我們要明確概念，直腸息肉是發(fā)生在直腸部位，我們肛門上方15公分以內(nèi)的腸管，稱為直腸。直腸息肉是指從黏膜表面凸出到腸腔內(nèi)的一種隆起性病變的總稱。在我們沒有做病理檢查得出確切的病理分型之前，我們把所有的這種病變都稱為息肉，息肉包括哪些種病變呢？最常見的息肉是腺瘤性息肉，就是我們常說的癌前病變。此外還有炎性息肉，它是腸腔黏膜長期受到炎癥刺激的結(jié)果，是一種炎性的增生，這種炎性息肉很多患者不治療也會逐漸的消失，還有錯構(gòu)瘤性的息肉等。還有比較少見的情況，比如結(jié)直腸的類癌，還有結(jié)直腸癌這些病變，臨床上在沒有病理確診之前也把它稱為息肉。息肉的表現(xiàn)可以是單個或者多個，早期可以沒有任何癥狀。隨著息肉的生長，可能出現(xiàn)患者墜脹、里急后重，大便里面有血、有黏液等等這些情況。因?yàn)橹蹦c的息肉離肛門比較近，我們在臨床中經(jīng)?？梢酝ㄟ^肛門的指診或者肛門鏡檢查就能夠發(fā)現(xiàn)直腸息肉的存在，它的治療方法可以通過腸鏡、肛門鏡進(jìn)肛門切除。對于已經(jīng)惡變的患者可能需要做根治性的手術(shù)來治療。"

語音時長01:47''

王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/25收聽(93250)

什么是直腸息肉

直腸息肉是指發(fā)生于直腸部位向腸腔突出的贅生物，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物，前者是癌前期病...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/02/14播放(73730)

直腸息肉嚴(yán)重嗎

直腸息肉相對并不嚴(yán)重，因?yàn)橄⑷鈱儆诹夹圆∽儯ǔC(jī)體危害程度較小。但并需要注意，直腸息肉有大...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/23播放(58444)

直腸息肉可以不管嗎

直腸息肉是否可以不管，需要根據(jù)具體情況來分析，有以下幾個方面的因素來幫助判斷：

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/18播放(30321)

直腸息肉嚴(yán)重嗎

直腸息肉是從直腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的增生樣組織，是由某些細(xì)胞異常增生所致，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。對于大于50歲、超重肥胖，有吸煙、酗酒的喜好，或者是伴有結(jié)直腸家族息肉史的病人，其發(fā)生率較高。大多數(shù)息肉不會有過多的臨床癥狀，有時僅僅是無痛性的血便，有時也會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等等。大多數(shù)直腸息肉如果早期去除并不會造成嚴(yán)重的后果，但是部分腸息肉有發(fā)生癌變的可能，早期篩查是非常重要的。直腸息肉可以通過腸鏡或手術(shù)的方法進(jìn)行切除，在切除之后，根據(jù)病理報告來決定是否需要進(jìn)一步的腸道切除或腫瘤相關(guān)治療。

語音時長01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/23收聽(49078)

直腸息肉怎么形成的

形成直腸息肉的原因特別多，具體如下：

1、與自身?xiàng)l件及家族性遺傳有關(guān)；

翟春寶│山西省人民醫(yī)院

2023/03/03播放(80740)

直腸息肉是怎么形成的？

"直腸息肉形成的原因非常多，我們已知的原因包括以下幾種，首先是感染，有報道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與某些病毒的感染是有關(guān)系的。此外，息肉的發(fā)生是隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸增高的，所以我們目前建議50歲以上的普通人都應(yīng)該做纖維結(jié)腸鏡的檢查，來篩查是不是有息肉發(fā)生。此外，某些胚胎的異常會引起錯構(gòu)瘤性的息肉，這可能和胚胎的先天發(fā)育有關(guān)。還有一個重要的發(fā)病因素，就是飲食中的纖維素成分減少，這是和我們飲食習(xí)慣不科學(xué)有關(guān)的一種情況。在發(fā)達(dá)國家，由于生活條件好，很多人進(jìn)食的比較精細(xì)，高熱量、高蛋白、高脂肪，同時吃粗糧、水果、蔬菜比較少，在這樣的國家和地區(qū)息肉的發(fā)生率就會明顯的增高。此外，其他不良的生活習(xí)慣，包括吸煙也會引起息肉。某些遺傳性的疾病，比如家族性的腺瘤性息肉病，這些情況也會引起息肉的明顯的發(fā)作。此外，像潰瘍性的結(jié)腸炎，病史比較長的患者也會發(fā)生息肉。"

語音時長01:46''

王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/01/22收聽(59114)

什么是直腸息肉？

"直腸息肉是消化科一種常見的疾病，很多患者做完腸鏡之后，都會提示結(jié)腸或者是直腸多發(fā)息肉或者是單發(fā)的息肉。息肉是腸黏膜在正常人體消化過程中，對于食物，對于腸黏膜的刺激引起的一種腸黏膜的異常增生。很多息肉一般大于2cm以上，容易出現(xiàn)癌變的傾向。長期的息肉可以引起腸道的慢性失血，很多患者查血常規(guī)可以看見血紅蛋白明顯減低。一般經(jīng)過腸鏡下切除息肉或者是息肉高頻電凝電切治療，術(shù)后一般都會很好，不會導(dǎo)致息肉的再次發(fā)生。但是，有的患者就是息肉的體質(zhì)，可以反反復(fù)復(fù)長期長息肉，對于這種情況就需要半年或者是一年復(fù)查一次腸鏡，一旦有息肉應(yīng)盡快給予切除。"

語音時長01:18''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2023/05/10收聽(68770)

直腸息肉是如何產(chǎn)生的

直腸息肉產(chǎn)生的原因非常多：

1、跟年齡有一定關(guān)系，年齡越大直腸息肉、結(jié)腸息肉發(fā)生的...

龐明輝│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/04/21播放(62926)

直腸息肉是如何產(chǎn)生的

"直腸息肉的出現(xiàn)與飲食、遺傳、炎癥刺激有關(guān)。長期不良的飲食習(xí)慣，如飲食不節(jié)、辛辣、刺激性食物，會導(dǎo)致腸道出現(xiàn)慢性炎癥，腸道長期處于炎癥刺激下會形成局部息肉，表現(xiàn)為便血、排便次數(shù)增多、大便黏膩。遺傳因素會導(dǎo)致直腸息肉的產(chǎn)生，身體基因突變和直腸息肉有很大關(guān)系。直腸黏膜是由于炎癥刺激導(dǎo)致腸黏膜的息肉形成，是出現(xiàn)直腸息肉的一種因素，也不排除直腸部位受異物刺激、機(jī)械性損傷導(dǎo)致的。長期大便干燥、糞便的殘渣刺激直腸導(dǎo)致直腸黏膜上皮損傷，使局部細(xì)胞異常增生，從而產(chǎn)生息肉。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/28收聽(24566)

直腸息肉是如何產(chǎn)生的

直腸息肉是直腸黏膜局部隆起以后形成的，一般黏膜顏色與息肉顏色可能類似，有可能息肉顏色發(fā)紅或者發(fā)暗。息肉形態(tài)也是多樣的，有的息肉是寬基底的，有的息肉是帶蒂的，也就是基底部比較窄。當(dāng)然也有的患者直腸息肉是炎癥感染形成的，主要指炎性息肉，是一種假性息肉，并不是真性息肉，等到炎癥消退以后息肉有可能會縮小，甚至消失。息肉表面會破潰導(dǎo)致腸腔內(nèi)部出血，表現(xiàn)為大便帶血，有的是鮮紅色的，有的是暗紅色的等。

語音時長01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/30收聽(87218)

直腸有息肉什么反應(yīng)

"直腸息肉很少會引起患者出現(xiàn)不適，大部分患者在做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)息肉存在，僅有少數(shù)患者會出現(xiàn)便血、息肉脫垂、大便習(xí)慣改變等臨床癥狀。當(dāng)息肉表面潰爛時，可以出現(xiàn)大便帶血癥狀，形成黏液性血便，鮮血覆蓋于糞便表面，不與其混合。當(dāng)直腸息肉合并潰瘍、感染時，可以有黏液血便或里急后重感，患者表現(xiàn)排便頻繁、排便不盡。距離肛門近的息肉可以在大便時從肛門脫出，有時僅露出肛門口。如果息肉較大，脫出肛門需用手還納，嚴(yán)重者形成嵌頓，出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀。"

語音時長01:13''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/11/12收聽(30228)

什么是直腸息肉？

直腸息肉，是發(fā)病在直腸部位的特定的一種息肉，局部會出現(xiàn)隆起性的一些改變。直腸息肉主要分為腺瘤性的息肉、炎性的息肉，小孩發(fā)病的時候成為一種兒童型息肉。相對來講炎性息肉是比較輕一點(diǎn)的，在電鏡下局部切除就可以，如果是直腸腺瘤，這種腺瘤性的疾病比較重一點(diǎn)，在切除的同時再進(jìn)行一些病理性的檢查，因?yàn)橄倭鲂约膊∪绻麌?yán)重有一種是稱為癌前病變的，所以這種息肉一定要得到重視，而且我們在檢查之后還要囑咐患者在半年之后或者一年之內(nèi)一定要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，復(fù)查非常有必要，很多的腺瘤性息肉會出現(xiàn)經(jīng)常復(fù)發(fā)。所以及時的檢查、及時的治療避免惡變的傾向，治療還是非常必要的。

語音時長01:21''

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/11/22收聽(84720)

什么是直腸息肉

"直腸息肉是直腸黏膜慢性炎性增生導(dǎo)致的結(jié)果，息肉多起源于黏膜層，有的可起源于黏膜下層，多數(shù)表現(xiàn)出廣基型的改變。大部分直腸息肉一般在0.5-1cm左右，小于0.5cm以下的息肉可以考慮繼續(xù)觀察，大于0.5cm以上的建議內(nèi)鏡下息肉切除或者活檢切除。息肉是癌前病變，所以發(fā)現(xiàn)息肉的，尤其是在直腸部的息肉建議盡早的切除。如果反復(fù)的息肉伴有表面黏膜充血、糜爛甚至管狀腺瘤型的結(jié)果，容易出現(xiàn)出血的情況，所以盡早的給予處理，如果已經(jīng)發(fā)生了出血的情況的需要，積極的配合外科手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/29收聽(87678)

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