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    兒童心肌炎是什么病嚴(yán)重嗎

    2023-01-04 10:02播放 :

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    兒童心肌炎是兒童心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病,也是多發(fā)病,嚴(yán)重程度不等。部分可能為輕型心肌炎,病程呈一過(guò)性,經(jīng)過(guò)積極對(duì)癥的營(yíng)養(yǎng)心肌治療,在短時(shí)間內(nèi)便可以使心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)至正常,并且異常升高的心肌酶也可以降至正常水平。部分輕度異常的心電圖現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)早期積極有效的治療也可以恢復(fù)正常。但是重癥或暴發(fā)性心肌炎起病較急、病情變化較快,且病情較危重,同時(shí)易合并嚴(yán)重的心律失?;蚝喜?yán)重的心力衰竭,可以導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

    重癥心肌炎或暴發(fā)性心肌炎屬于小兒心血管內(nèi)科的極危重癥,部分兒童如果早期沒(méi)有得到早期診斷或者沒(méi)有得到有效治療,則面臨嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)?;加斜┌l(fā)性心肌炎的兒童會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),甚至心源性猝死。因此無(wú)論是何種類(lèi)型的心肌炎都應(yīng)予以重視,一旦診斷為心肌炎便要進(jìn)行識(shí)別、給予治療,并且在相關(guān)的心血管內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行規(guī)律隨訪(fǎng)。

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    心肌炎是什么???

    心肌炎是一種心肌的炎性疾病,炎性疾病一般來(lái)說(shuō)都是病毒性心肌炎,都是由病毒引起的。一般來(lái)說(shuō)都是在心臟出現(xiàn)不舒服之前的1-2周左右,有感冒的癥狀,或者是腹瀉的癥狀,在之后的2周左右出現(xiàn)心電圖的變化,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、心慌的癥狀。心肌酶里頭的肌鈣蛋白會(huì)增加,嚴(yán)重的超聲心動(dòng)圖也會(huì)出現(xiàn)一些異常的改變。所以這時(shí)候我們根據(jù)病史,根據(jù)他隨后的實(shí)驗(yàn)室檢查和血、尿相關(guān)檢查,尤其是肌鈣蛋白增加,我們考慮有心肌炎。心肌炎是有輕有重的,有的心肌炎就是自限性的,所以可能他得過(guò)心肌炎也不知道,但是后來(lái)可能心電圖會(huì)有一些小的異常,比如早搏什么的,我們也不做任何診斷了。當(dāng)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心肌炎,會(huì)給一些藥物治療,輕型心肌炎很快就緩解了,主要是以保護(hù)心肌為主的藥物,注意心肌炎發(fā)作3個(gè)月內(nèi),不做劇烈的運(yùn)動(dòng)就可以。嚴(yán)重的心肌炎有時(shí)候會(huì)要命,這時(shí)候肯定是需要我們住院,住院以后給予一些強(qiáng)化的各種藥物治療,甚至給一些器械的治療來(lái)幫助患者度過(guò)急性期,這就是心肌炎的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    丁榮晶北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/09收聽(tīng)(59072)

    心肌炎是什么病嚴(yán)重嗎

    "大部分的心肌炎,通過(guò)早期診斷、規(guī)范治療都能夠痊愈,這個(gè)不能算嚴(yán)重。心肌炎主要是由感染因素導(dǎo)致的,比如病毒的感染、上呼吸道或者胃腸道感染。常見(jiàn)的病毒主要是柯薩奇病毒B,再就是腺病毒、流感病毒。麻疹病毒、風(fēng)疹病毒也會(huì)導(dǎo)致心肌炎的產(chǎn)生。其他的像細(xì)菌,再就是支原體、衣原體、真菌也有可能會(huì)引發(fā)心肌炎,只是比較少見(jiàn)。過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致心肌炎的產(chǎn)生。有毒物質(zhì)的刺激,比如汞中毒、鉛中毒、一氧化碳中毒,也有可能會(huì)導(dǎo)致心肌炎的產(chǎn)生。本身的結(jié)締組織疾病,有可能侵犯到心肌,引發(fā)心肌炎。對(duì)于這種情況,大部分通過(guò)規(guī)范的治療都能夠痊愈。但是,有些爆發(fā)性心肌炎來(lái)勢(shì)非常兇猛,甚至有可能導(dǎo)致患者死亡。另外,就是治療不及時(shí),病情反反復(fù)復(fù),出現(xiàn)類(lèi)似擴(kuò)張性心肌病的改變,這種情況算是比較嚴(yán)重?;颊吆苡锌赡茉谝院蠓磸?fù)發(fā)作心衰,甚至有可能有急性心衰,發(fā)作的時(shí)候威脅到生命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    張化勇聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/01/20收聽(tīng)(78252)

    兒童心肌炎嚴(yán)重嗎

    "兒童心肌炎,其實(shí)每個(gè)小孩的具體情況不一樣,有時(shí)候要做分析。臨床上確實(shí)有些小孩在病毒性感冒以后,心肌會(huì)受到病毒的侵犯,出現(xiàn)一系列癥狀。典型的心肌炎會(huì)有胸悶、氣短,在聽(tīng)診上會(huì)有早搏、心率紊亂、心音低鈍感,心電圖上面也會(huì)有缺血、缺氧的改變,心肌酶譜指標(biāo)都會(huì)增高。急性期心肌炎經(jīng)過(guò)積極的治療,小孩注意休息,大部分愈合都是蠻好的。當(dāng)然也有一部分小孩進(jìn)入后遺癥期,可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏或者房性早搏,但是臨床上面小孩都基本上恢復(fù)自如,生活也不受什么影響,這部分小孩還是要注意:一盡量不要感冒;二要注意休息;三、定期隨訪(fǎng)。當(dāng)然也有一部分小孩心肌炎在進(jìn)行期的時(shí)候來(lái)勢(shì)比較兇,甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律紊亂,比如室顫或者房顫,有些小孩出現(xiàn)重度房室傳導(dǎo)阻滯,或者有一些小孩甚至?xí)?yán)重的導(dǎo)致心力衰竭,這種情況極個(gè)別也是有的。所以?xún)和募⊙讎?yán)重,也不能一概而論,臨床醫(yī)生確實(shí)是要給予足夠的重視,尤其是在急性期的時(shí)候,要給予積極的應(yīng)對(duì),是非常必要的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2023/03/10收聽(tīng)(24672)

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