硝酸甘油一般禁用于心肌梗塞，主要原因是心肌梗塞是由冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化導(dǎo)致，可以造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成，堵塞冠狀動(dòng)脈，造成冠狀動(dòng)脈閉塞遠(yuǎn)端心肌缺血、缺氧。如果這個(gè)時(shí)候應(yīng)用硝酸甘油，一般擴(kuò)張血管的作用微小。硝酸甘油有降低血壓的作用，反而會(huì)引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血流下降。
所以，如果出現(xiàn)心肌梗塞，一般不能應(yīng)用硝酸甘油進(jìn)行治療，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，盡早進(jìn)行溶栓。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成形手術(shù)，主要是球囊擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈支架植入，才能達(dá)到改善心肌血管，減少心肌梗塞等情況的發(fā)生。
如果發(fā)生心肌梗塞，一般要積極進(jìn)行溶栓治療，可以口服抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入性開(kāi)通血管，才能達(dá)到根治的目的，改善癥狀。
硝酸甘油如果應(yīng)用在心肌梗塞，則很難改善癥狀，有的對(duì)血壓的影響比較大，反而會(huì)加重心肌梗塞的發(fā)展。
