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    怎樣治支氣管擴(kuò)張

    2023-06-01 00:19播放 :

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    支氣管擴(kuò)張是由于細(xì)菌反復(fù)感染,造成細(xì)支管壁纖維斷裂、黏膜反復(fù)炎癥,甚至軟骨破裂,引起的管腔不可逆擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張主要癥狀包括反復(fù)咳痰,甚至咳黃膿痰、咯血、發(fā)熱等,常見治療方式如下:

    1、內(nèi)科治療:對于早期支氣管擴(kuò)張,主張使用內(nèi)科治療,包括選用敏感抗生素治療、化痰治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑等。如果感染得到控制,咯血減少,則治療較為成功;

    2、止血治療:如果支氣管擴(kuò)張合并有咯血,應(yīng)進(jìn)行止血治療;

    3、外科治療:如果止血治療失敗,應(yīng)考慮外科治療,如介入治療等手段;

    4、手術(shù)治療:如果支氣管擴(kuò)張長期不愈,出現(xiàn)反復(fù)黃膿痰,肺功能發(fā)生損害或有急性咯血期,需進(jìn)行手術(shù)治療。如果支氣管擴(kuò)張發(fā)展到晚期,肺功能完全喪失,肺組織毀損,應(yīng)考慮進(jìn)行肺移植。

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    什么是支氣管擴(kuò)張?

    "支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性、化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。也就是說肺氣管由于各種原因?qū)е铝似茐?,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳痰和反復(fù)的咳血。它主要的病因有以下這些。這些患者很多是小時候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見的原因,比如肺結(jié)核、患了百日咳、肺炎,可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。2、先天性和遺傳性疾病,引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病叫囊性纖維化,國外的人比較容易患,中國人患病率比較低,還有一些先天性疾病,比如馬凡綜合征,可以引起支氣管擴(kuò)張。3、纖毛異常,氣道里存在著很多纖毛,只有纖毛的不斷擺動才能使粘液及時的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纖毛不動征,比如卡塔隔內(nèi)綜合征,它也會容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張反復(fù)的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一種或多種免疫球蛋白的缺陷,引起支氣管擴(kuò)張,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后導(dǎo)致感染,不容易被清除,使肺部反復(fù)發(fā)生的感染。這樣的免疫缺陷病應(yīng)該去定期的、及時的補(bǔ)充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、異物的吸入,在兒童比較多見,吸入異物以后堵塞了氣管,繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。所以支氣管擴(kuò)張主要是由于以上這五個原因最常見。支氣管擴(kuò)張最常見的就是反復(fù)的感染引起來的咳嗽、咳痰和反復(fù)的咳血,尤其是咳吐黃濃痰特別多,最多的時候可以有每天100到400毫升,而且容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染,比如銅綠假單胞菌感染,厭氧菌的感染等。因此,對于支氣管擴(kuò)張的患者,最重要的就是平時要注意預(yù)防感染,患了感染以后要及時到醫(yī)院去治療,以便減少肺組織的破壞。"

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    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    什么是支氣管擴(kuò)張

    "什么是支氣管擴(kuò)張?顧名思義就是氣管受到各種疾病,受損以后產(chǎn)生了不可逆的擴(kuò)張、迂曲、變形。比較常見的可能是幼兒的時候得過麻疹,直接干預(yù)損傷發(fā)育中的氣管或者大小支氣管都可能受損,然后導(dǎo)致了支氣管病態(tài)的擴(kuò)張。還有就是結(jié)核以后的毀損牽拉,它的表現(xiàn)主要是反復(fù)的咳嗽、咳痰,癥狀比較明顯的可能出現(xiàn)大量的泡沫膿痰。還有一個特點(diǎn)就是有些病變累及到支氣管動脈會出現(xiàn)咯血,如果是小的毛細(xì)血管,可能是痰中帶血,如果是累及到比較大的血管,可能出現(xiàn)大咯血,這可能是致命的。支氣管擴(kuò)張的治療一般都是抗感染,因?yàn)樗厍谥夤?,引流就不太好,?xì)菌特別容易增生在局部擴(kuò)張的血管里,我們注意的就是長期吃一些擴(kuò)管排痰藥,把這些痰清除出去。如果痰量變多或者痰量變黃的時候,我們要及時的用抗生素,一個要用得早,再一個用的時間要相對的長一些,這樣會防止反復(fù)的急性加重使血管壁受累,如果腐蝕到血管就有危險。當(dāng)然,如果反復(fù)出現(xiàn)咯血的話,現(xiàn)在也有比較好的治療方案,除了普通的藥物以外,還有支氣管動脈栓塞術(shù),直接把相應(yīng)的支氣管動脈栓堵住,這樣就不會有大量的咯血出現(xiàn)。"

    語音時長02:26''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/25收聽(94986)

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    2023/06/05播放(45301)

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