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    心血管狹窄90%能恢復(fù)嗎

    2023-05-22 13:27播放 :

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    血管狹窄90%,藥物治療難以使其恢復(fù),無論血管狹窄,是冠狀動(dòng)脈狹窄,還是頸動(dòng)脈狹窄,還是是股動(dòng)脈狹窄,依靠單純的藥物治療效果不佳??赡苄枰槿胫委煟缰Ъ苤委?,支架手術(shù)可以完全恢復(fù)血管血流,使患者血管基本變成0狹窄。

    支架手術(shù)目前非常普遍,在冠狀動(dòng)脈、股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈都可以放支架來治療,支架植入后還需要口服藥物繼續(xù)治療,藥物主要是包括幾類。

    最主要的是第一類抗血小板藥物,主要是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成;還有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展與加速的一些藥物,如他汀類藥物、依折麥布、新型的PCSK9抑制劑等藥物是通過降低低密度脂蛋白、膽固醇,來預(yù)防血管再次發(fā)生嚴(yán)重狹窄,并讓狹窄進(jìn)展變緩。

    另外還要口服其他的藥物,主要是治療一些其他疾病,比如高血壓、糖尿病,也常常是血管狹窄的重要因素,需要使用抗高血壓藥物、治療糖尿病的藥物。

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    鄭春華首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    2023/10/18閱讀(4672)

    心血管狹窄90不放支架可以嗎

    "患者出現(xiàn)心血管狹窄達(dá)到90%以上,建議一定要安裝支架,如果不安裝支架,也可以做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。如果既不做支架、又不做搭橋,單純靠藥物治療效果并不會(huì)很理想,很多患者可能會(huì)病情逐漸加重?;颊叽嬖诠跔顒?dòng)脈的狹窄,一般是根據(jù)患者狹窄的程度,來判斷是否需要安裝支架,情況有以下幾種:1、冠狀動(dòng)脈狹窄<50%:一般認(rèn)為患者屬于輕度狹窄,輕度狹窄的患者不需要安裝支架,只需要進(jìn)行有規(guī)律的藥物治療就可以,一般應(yīng)用抗凝藥、抗血小板藥、他汀類的調(diào)脂藥,也就是阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等,可以有效控制患者的病情。2、冠狀動(dòng)脈狹窄在50%-75%:屬于中度狹窄,中度狹窄的患者也建議藥物治療,如果在上述藥物治療過程當(dāng)中,患者依然出現(xiàn)特別明顯的狹窄,患者可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架置入治療。3、冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%:屬于重度狹窄,對(duì)于這樣的患者來說,單純用藥物治療效果基本不理想,所以一般都建議患者安裝支架治療,就算不安裝支架,也建議患者做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。目前患者如果狹窄達(dá)到90%以上,還是建議支架治療,不放支架一般來說不可以。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(46204)

    心血管狹窄怎么治

    "心血管狹窄,就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,根據(jù)狹窄的不同程度,可以分為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥,以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。實(shí)際上,它也是全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)局部的體現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的病變,首先還是要尋找不良的生活方式,進(jìn)行一些規(guī)律的生活方式方面的教育,比如說戒煙、限酒、控制體重、避免久坐、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期焦慮、失眠或者精神緊張的一種生活狀態(tài),這是一方面,飲食要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維以及微量元素的飲食方案。除此之外,還應(yīng)該早期篩查引起動(dòng)脈硬化的這些心血管疾病的高危因素,比如說血糖、血壓、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在著這些情況,盡早的把血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝指標(biāo)控制在相對(duì)比較嚴(yán)格的范圍內(nèi),以避免冠狀動(dòng)脈病變?cè)侔l(fā)展。對(duì)于針對(duì)冠狀動(dòng)脈病變本身的治療,實(shí)際上是為了預(yù)防急性血栓事件的發(fā)生,也就是為了預(yù)防急性的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛,這些急性冠脈綜合征。一般都會(huì)選用抗血小板藥物治療,聯(lián)合他汀類的藥物治療,是為了避免突然的冠狀動(dòng)脈斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致血栓形成,引起急性心梗。同時(shí),針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病,還可以應(yīng)用,比如說β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧,硝酸酯類擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,萬爽力改善心肌營(yíng)養(yǎng)的代謝等等。針對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防的治療,這些治療都是有很大的作用的。實(shí)際上來講,心血管的病變、心血管的狹窄、冠狀動(dòng)脈的病變,不同的稱呼,實(shí)際上它的病變基礎(chǔ)是相同的,都要從生活方式到高危因素的控制,再到冠心病二級(jí)預(yù)防的治療。這些應(yīng)該是在自我防護(hù)的基礎(chǔ)之上,定期的心臟科隨診,進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查,評(píng)估病情的變化,做到心中有數(shù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:04''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/08收聽(10484)

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