老年人發(fā)生氣急、胸悶、呼吸困難的比例比較高，很大一部分老年人出現(xiàn)這樣的癥狀之前有哮喘病史，此時(shí)應(yīng)按哮喘對癥處理。也有一部分已經(jīng)出現(xiàn)了氣流不可逆地受限，不僅是哮喘，可能還出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，此時(shí)要針對慢性阻塞性肺疾病對癥處理，如果合并感染，同時(shí)要抗感染治療。但是千萬不能忽視，老年人即使既往有哮喘病史，一旦出現(xiàn)氣急、胸悶，不一定只是哮喘急性發(fā)作或者慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，還要考慮到老年人心功能，尤其有心臟基礎(chǔ)疾病或者有肺部老年性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病這類疾病的患者，到后期也會出現(xiàn)肺源性心臟病。
所以針對老年人出現(xiàn)氣急、胸悶、呼吸困難的癥狀，除了針對哮喘診斷進(jìn)行解痙、平喘、抗感染治療之外，還必須排查患者是否合并心功能不全。如果有合并心功能不全，患者往往還有下肢浮腫、心律失常、血壓不穩(wěn)定，甚至有咳粉紅色泡沫樣痰、小便偏少的癥狀。所以老年人出現(xiàn)氣急、胸悶、呼吸困難的哮喘樣癥狀，除外哮喘診斷之外，必須要進(jìn)一步排查有無心功能問題。
