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    主動(dòng)脈瓣膜狹窄的分級(jí)是什么
    
            
    
                 2023-11-09 10:21播放 : 

                
    
                    
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    主動(dòng)脈瓣膜狹窄有兩種分級(jí)方式，都分為3級(jí)：
    一、根據(jù)面積進(jìn)行分級(jí)：
    1、輕度：主動(dòng)脈瓣正常開(kāi)口面積一般是3.0-4.0cm2，1.5-3cm2之間認(rèn)為是輕度狹窄；
    2、中度：1.5-1.0cm2認(rèn)為是中度狹窄；
    3、中度：1.0cm2以下認(rèn)為是重度狹窄。
    二、根據(jù)跨膜壓差進(jìn)行分級(jí)：
    1、輕度：跨膜壓有30mmHg、50mmHg的界限，跨膜壓差＜30mmHg為輕度；
    2、中度：30-50mmHg之間為中度；
    3、中度：＞50mmHg為重度。
    臨床上一般處理中度以上狹窄，輕度狹窄不會(huì)有具體癥狀，中度以上狹窄可能出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短，部分病人伴心絞痛癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝死。一旦發(fā)現(xiàn)中重度以上狹窄，不管有沒(méi)有癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行外科或者內(nèi)科干預(yù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是主動(dòng)脈瓣膜狹窄它是由什么引起的
    
    
    "主動(dòng)瓣狹窄顧名思義就是主動(dòng)脈一個(gè)瓣膜的狹窄。一般都是先天的，比如先天性的主動(dòng)脈二葉瓣畸形，先天畸形可以導(dǎo)致主動(dòng)脈的狹窄。后天的就是風(fēng)濕熱，比如廣東地區(qū)，以前的風(fēng)濕病病發(fā)率很高，風(fēng)濕熱主要是它的后遺癥，可以侵犯到心臟的瓣膜，包括主動(dòng)瓣、二尖瓣，心房的主動(dòng)瓣也可以引起主動(dòng)瓣的狹窄，也就是風(fēng)濕的后遺癥。后天的主要是老年性退行性的主動(dòng)脈瓣狹窄，現(xiàn)在發(fā)病率是越來(lái)越高了，因?yàn)槿丝诶淆g化，老年人越來(lái)越多，特別是在國(guó)外，老年退行性的主動(dòng)脈瓣狹窄的患者是非常多的。最早在中國(guó)主動(dòng)脈瓣膜狹窄就是風(fēng)心病，風(fēng)濕病的后遺癥?，F(xiàn)在風(fēng)濕病因?yàn)榭股氐膽?yīng)用等等，風(fēng)濕發(fā)生的比率有所下降，所以，由于風(fēng)心病引起的主動(dòng)脈狹窄的人群比原來(lái)顯著減少，但是隨著人們生活的改善，老年化的進(jìn)程，人們壽命越來(lái)越長(zhǎng)，老年人主動(dòng)脈瓣膜的退行性鈣化、退行性病變可以引起主動(dòng)脈瓣膜的狹窄。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/13收聽(tīng)(19262)
    
    
    

    
















    
    
    心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄癥狀
    
    
    "主動(dòng)脈瓣狹窄在患者發(fā)病初期相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，是沒(méi)有癥狀的。如果當(dāng)瓣口狹窄嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣狹窄的典型癥狀在瓣口面積≤1.0cm^2時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，患者可出現(xiàn)勞力性的呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等，還會(huì)發(fā)生心絞痛。心絞痛常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，休息及含服硝酸甘油之后可以緩解。主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重的話，還會(huì)出現(xiàn)暈厥，部分患者表現(xiàn)為黑矇，多與勞動(dòng)有關(guān)系，少數(shù)可以在休息狀態(tài)下發(fā)病。主動(dòng)脈瓣狹窄的話以手術(shù)治療為主，藥物治療主要包括控制血壓，糾正嚴(yán)重的心律失常，控制風(fēng)濕熱，改善心功能不全?；颊邞?yīng)該避免過(guò)度體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。如果發(fā)生心衰的患者要定期檢測(cè)電解質(zhì)，限制鈉鹽的攝入，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)避免發(fā)生低鈉血癥。如果患者發(fā)生重度的主動(dòng)脈瓣狹窄，臨床癥狀明顯，均應(yīng)考慮手術(shù)治療，常用的方式是人工瓣膜置換術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李海濤│保定市第二醫(yī)院
    
        
    2023/09/26收聽(tīng)(32395)
    
    
    

    




    
    
    主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者有哪些注意事項(xiàng)
    
    
    "主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者，首先要了解有沒(méi)有主動(dòng)脈狹窄，做一些常規(guī)的檢查心臟B超，去看看有沒(méi)有主動(dòng)脈狹窄，比如心絞痛、暈厥，甚至呼吸困難，這時(shí)候要重視要定期的進(jìn)行心臟B超檢查，懷疑已經(jīng)出現(xiàn)了主動(dòng)脈狹窄，特別是輕中度的時(shí)候，要定期的進(jìn)行半年或者三個(gè)月心臟超聲的檢查，看看狹窄有沒(méi)有進(jìn)行性的加重等等。如果心絞痛頻繁發(fā)作，呼吸困難明顯加重的時(shí)候，要密切的進(jìn)行檢查，這是也是注意事項(xiàng)之一。當(dāng)然這種主動(dòng)脈瓣膜狹窄的病人，主要是對(duì)輕度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，可能進(jìn)行日常的體育活動(dòng)或者是輕體力的一些運(yùn)動(dòng)都問(wèn)題不大。對(duì)于中度或者重度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，一定要注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如果劇烈運(yùn)動(dòng)，由于主動(dòng)瓣跟主動(dòng)脈壓力階差增大的時(shí)候，可以引起暈厥的發(fā)生，甚至導(dǎo)致猝死。所以對(duì)于重度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄的患者，建議還是不要進(jìn)行過(guò)度的體育運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)以休息為主。如果出現(xiàn)重度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，建議盡早地進(jìn)行換瓣治療，或者是經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療，這是很重要的預(yù)防措施。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/08收聽(tīng)(23992)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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