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馬梁明
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

血液科

骨髓造血功能不好癥狀

2023-08-27 15:52播放 :

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視頻內(nèi)容

骨髓造血功能較差主要有以下臨床表現(xiàn)：

1、感染，白細(xì)胞減低以后，失去了感染的第一道保護(hù)屏障，所以一旦發(fā)生感染，都是重癥感染。因此在使用抗生素時，需要使用強(qiáng)力抗生素；

2、貧血，貧血特別嚴(yán)重的病人，一定要考慮輸血，防止心功能和腦功能受到影響；

3、血小板減低，如果血小板極度減低，小于20000×10^6/L，有臟器出血的可能，一定要及時輸注血小板，防止大出血的發(fā)生。

如果出現(xiàn)三大臨床表現(xiàn)中的一種或兩種，甚至是三種，患者一定要到血液病?？凭驮\。

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"骨髓造血功能低下指骨髓的造血干細(xì)胞增殖分化能力減弱，不能滿足外周血中正常血細(xì)胞的新陳代謝，病人就出現(xiàn)外周血中血細(xì)胞減少的情況。骨髓造血功能低下可見于多種原因和疾病，常見的疾病有再生障礙性貧血。這是一種造血干細(xì)胞衰竭性的疾病，由于T淋巴細(xì)胞攻擊人體的造血干細(xì)胞，導(dǎo)致骨髓造血功能低下。同時，惡性腫瘤患者接受放療和化療以后，由于放療和化療對造血干細(xì)胞的損傷，也會出現(xiàn)骨髓造血功能低下的情況，可以表現(xiàn)為外周血中全血細(xì)胞減少。此外，某些藥物也會引起骨髓造血功能低下，比如氯霉素，長期服用某些利尿劑的病人也會出現(xiàn)骨髓造血功能低下的情況。"

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"造血功能不好，就是指骨髓的造血功能減退，不能夠滿足日常造血細(xì)胞的新陳代謝，病人會出現(xiàn)貧血、感染、出血等一系列癥狀。造血功能不好，在臨床上最常見的疾病就是再生障礙性貧血，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。目前病因仍然不十分明確，多數(shù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，再生障礙性貧血與人體的細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)系，也就是T淋巴細(xì)胞攻擊人體的造血干細(xì)胞，導(dǎo)致造血干細(xì)胞無法正常增殖分裂，出現(xiàn)一系列貧血、感染出血的癥狀。造血功能不好，最常見的疾病就是再生障礙性貧血，針對這個原理，臨床上應(yīng)用環(huán)孢素來治療再生障礙性貧血，環(huán)孢素可以抑制人體T淋巴細(xì)胞的功能。再障的患者還可以服用雄激素類治療，因?yàn)樾奂に乜梢源碳す撬柙煅?

語音時長01:17''

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語音時長01:10''

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造血功能差，就是指由于各種原因引起的造血功能降低，使外周血中一種、兩種或三種血細(xì)胞減少的情況。造血功能差有多種原因，需要根據(jù)不同的原因給予相應(yīng)的治療，比如由于造血原料引起的造血功能差，臨床上常見的疾病有兩種，一種是缺鐵性貧血，一種是巨幼紅細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血患者由于鐵元素缺乏，紅細(xì)胞無法正常的合成血紅蛋白，就出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量減少的情況。巨紅細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12缺乏，細(xì)胞核增殖分裂受到障礙，也出現(xiàn)巨紅細(xì)胞性貧血的情況。對于造血原料缺乏引起的造血功能差，最有效的辦法就是補(bǔ)充造血原料，比如補(bǔ)鐵治療，補(bǔ)充葉酸治療，補(bǔ)充維生素B12治療。另外一種情況就是由于外界因素引起造血干細(xì)胞受損，比如放化療以后引起的造血干細(xì)胞增殖分裂障礙，這時候也會出現(xiàn)暫時性的造血功能降低，最有效的辦法就是應(yīng)用各種刺激因子，刺激造血干細(xì)胞增殖，可應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子、促紅細(xì)胞生成素以及重組人血小板生成素治療。

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