北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
手機瀏覽
輸尿管體外震波碎石是常用治療輸尿管結石的方法，因輸尿管本身對體外震波造成損傷較小，因此，體外震波更適用于輸尿管結石，而且不涉及數(shù)量限制，震波本身對輸尿管組織損傷有限，不是所有結石都能通過震波來解決，若含鈣較多，很堅硬，體外震波不能將其震碎，可嘗試1-2次，甚至3-4次，但是不打它或者只有表面小渣子掉下，體外震波就不能再無限制用下去，患者需要采取腔內碎石方法，通過膀胱鏡逆行插入輸尿管鏡，利用鈥激光、微波對結石進行近距離腔內碎石，往往能把結石擊碎，吸出來或者自然排石。
分享:
輸尿管體外碎石后最常見的后遺癥，就是大塊結石變成小塊結石，形成所謂的石街，導致一塊結石也不能排出，導致患者尿液不能順暢流下，患者會出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱的癥狀，所以體外碎石對輸尿管結石的大小有一定的要求。此外，輸尿管上段結石，近腎盂輸尿管交界處，碎石后腎臟可能會受到體外沖擊波碎石的損傷，所以如果能量過大或者頻率過多，都會導致腎臟損傷，嚴重的甚至可以出現(xiàn)腎臟破裂。
陳峰│大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/25收聽(44184)
輸尿管結石體外碎石治療可引起輸尿管的水腫，同時還可導致腸道的損害，部分患者甚至可出現(xiàn)大便潛血等... 劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/05/04播放(91498)
輸尿管結石體外碎石治療可引起輸尿管的水腫，同時還可導致腸道的損害，部分患者甚至可出現(xiàn)大便潛血等...
劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/05/04播放(91498)
"輸尿管體外碎石的危害有哪些？輸尿管體外碎石是治療結石小于兩厘米的輸尿管結石的一個首選的治療方式，如果下尿路有梗阻，比如輸尿管有狹窄，就不建議做體外碎石。它的危害一個是可以造成局部的水腫，甚至可以造成一個穿孔，輸尿管穿孔造成尿瘺。還有就是感染、出血，也有這種可能性，局部的瘢痕形成，造成輸尿管的狹窄，以及輸尿管內結石的形成造成急性的梗阻，這些都是有可能的。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2023/04/12收聽(20712)
對于輸尿管體外碎石，在選擇合適的碎石方式及適應證的情況下，成功率可以達到50％-60％。但能否... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(52976)
對于輸尿管體外碎石，在選擇合適的碎石方式及適應證的情況下，成功率可以達到50％-60％。但能否...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(52976)
輸尿管體外碎石存在的危害，主要指的是碎石的過程中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有血尿、疼痛、輸尿管損傷、水腫以及輸尿管斷裂等。輸尿管結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，絕大多數(shù)都是由腎結石排泄而來，治療的方式包括自行排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石以及手術，具體選擇哪一種治療方式，要根據(jù)醫(yī)師的經驗和患者結石的具體情況綜合的判斷。體外沖擊波碎石是比較常用的一種治療方法，主要是將結石由大擊小，再隨著尿液排出體外。在碎石的過程中有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，但絕大多數(shù)癥狀比較輕微，不會出現(xiàn)嚴重的臨床后果。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(59246)
輸尿管體外碎石在70-80年代出現(xiàn)時，是非常好的技術。但隨著技術的應用，輸尿管體外碎石也發(fā)現(xiàn)存... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(50622)
輸尿管體外碎石在70-80年代出現(xiàn)時，是非常好的技術。但隨著技術的應用，輸尿管體外碎石也發(fā)現(xiàn)存...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/09播放(50622)
體外沖擊波碎石治療輸尿管結石，相對創(chuàng)傷小，但是也有一定的并發(fā)癥、比如出現(xiàn)輸尿管的水腫、感染、出血等。如果有以上不適癥狀出現(xiàn)后，術后需要抗炎、解痙止痛治療，并且在術后1-2周左右需要復查彩超，了解結石的粉碎以及排石情況，避免碎石后結石嵌頓在輸尿管，引起腎積水的情況出現(xiàn)。如果有腎積水出現(xiàn)，必要時需要及時使用輸尿管鏡鈥激光碎石取石治療，將結石取出。體外沖擊波碎石不建議做腎臟內的結石，很容易引起腎臟的損傷，導致腎臟出血、后期出現(xiàn)腎臟萎縮等情況。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/09收聽(55928)
對于同一部位的輸尿管結石，進行反復的體外沖擊波碎石對輸尿管有一定的損傷。長時間的體外沖擊波碎石，可以造成局部輸尿管的狹窄，或者造成局部黏膜破潰出血，繼而引發(fā)炎性反應，所以不利于結石排出。如果結石停留在某部位時間較長，反復碎石以后，結石沒有任何的變化，考慮結石與輸尿管壁產生的粘連。或者因為反復的沖擊波碎石，合并感染以后出現(xiàn)有炎性息肉包裹，此時不建議繼續(xù)再體外沖擊波碎石。需要進行手術治療，避免輸尿管繼發(fā)性的狹窄的嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。所以在臨床上對于同一部位的輸尿管結石，連續(xù)碎石超過2次以上，或者結石停留時間大于4周以上，沒有任何的變化，不建議繼續(xù)在體外沖擊波碎石，建議住院手術治療。反復的體外沖擊波碎石，如果發(fā)生繼發(fā)性輸尿管狹窄，很難治愈。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/21收聽(28486)
輸尿管結石的患者進行體外碎石后，需要通過數(shù)天才能逐漸排出結石，并且部分患者可能有感染、血尿等相... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/07播放(96526)
輸尿管結石的患者進行體外碎石后，需要通過數(shù)天才能逐漸排出結石，并且部分患者可能有感染、血尿等相...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/07播放(96526)
"輸尿管體外沖擊波碎石幾乎沒有任何的疼痛感，碎石過程大約為20分鐘左右，此過程中患者只需要躺在儀器床上，經過X線或者經過B超定位，將體外碎石機的焦點對在結石之上，就可以完成體外沖擊波碎石。類似于利用太陽能的反射弧，將太陽光聚焦于一點之上，它是利用電磁的能量，將能量聚集在一點，然后這個點位與人體的輸尿管結石點位相對合，在這個過程中釋放出的能量，不會造成人體的任何痛苦。但有時在定位過程中如焦點位于脊柱或者骨頭之上，可能會造成短期的疼痛，有經驗的醫(yī)生進行調整以后，則不會產生任何的疼痛感。體外沖擊波碎石屬于比較安全治療結石的方式，并且不需要住院，在門診即可完成，碎石過程幾乎沒有任何的痛苦，也不會造成皮膚的創(chuàng)傷。"
2023/01/25收聽(58018)
"輸尿管結石體外沖擊波碎石以后，可以口服止痛藥物和排石藥物，常用的藥物有雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，它們主要起到緩解碎石以后局部疼痛的效果。還可以口服尿石通丸、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，它們可以增加患者的尿量，促進結石更快排出體外、緩解輸尿管的痙攣，有促進輸尿管蠕動的作用。除此之外，還需要大量的飲水，每天飲水量要超過3000ml以上，多飲水可以產生較多的尿量，這樣尿液可以沖刷結石，促進結石盡快的排出體外。還可以適量的運動，比如進行跳躍或者跳繩等運動，通過這些運動來起到重力性排石的作用。再輔助藥物、排尿量，盡快使的結石排出體外，來達到完全康復的狀態(tài)。"
2023/01/29收聽(97086)
輸尿管體外碎石后通常需要1-2周才能恢復，根據(jù)結石大小、碎石難易程度判斷恢復時間，如8mm的輸... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/25播放(55658)
輸尿管體外碎石后通常需要1-2周才能恢復，根據(jù)結石大小、碎石難易程度判斷恢復時間，如8mm的輸...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/25播放(55658)
輸尿管結石進行體外沖擊波碎石之后，具體會疼痛幾天，這個是沒有明確的時間界定。每個人都是不一樣的，程度有輕有重，時間有長有短。如果患者結石沒有被碎開，結石也沒有移動，可能沒有任何的疼痛癥狀。如果患者結石被碎開，可能會出現(xiàn)劇烈的腰腹部疼痛，這種疼痛為陣發(fā)性發(fā)作，只有結石完全排出了體外，才會徹底消失，不再發(fā)作。另外，即使結石被碎開，仍然有可能在輸尿管的任何一個部位發(fā)生嵌頓。只要結石不再移動，腎絞痛就會緩解消失。疼痛消失了并不是疾病治愈了，只有結石排出體外才算治愈。
2023/05/25收聽(80874)
體外沖擊波碎石基本控制在3次以下，一般1... 黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/06播放(40902)
體外沖擊波碎石基本控制在3次以下，一般1...
黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/06播放(40902)
"體外沖擊波碎石是泌尿外科比較常用的一種治療泌尿系統(tǒng)結石的方法，體外沖擊波碎石主要利用高頻的能量聚焦于結石，從而將結石打碎，使結石排出體外。體外沖擊波碎石對于人體創(chuàng)傷相對較小，一般對于小的結石可以作為碎石的首選。大部分石頭通常一次碎石，并不能徹底將結石打碎，需要再次或者多次進行體外沖擊波碎石治療。一般在臨床上見于體外沖擊波碎石的次數(shù)不要超過3次，并且每次碎石之間間隔至少要達到10-14天，這樣才是比較安全，如果多次的碎石往往會在造成泌尿系統(tǒng)的損害。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/08/25收聽(83226)
體外沖擊波碎石適合于輸尿管全段的結石，輸尿管下段的結石也可以進行體外沖擊波碎石。如果下段輸尿管結石＜6mm以下，不需要進行體外沖擊波碎石。因為這時結石已經到達輸尿管下段，很快就可以排入膀胱而排出體外。體外沖擊波碎石會增加患者的醫(yī)療花費或者有可能增加輸尿管損傷，所以不適合于輸尿管下段＜6mm以下的結石。如果結石＞6mm以上，仍然需要體外沖擊波碎石。經過碎石以后結石被擊碎，才有可能更快的排入膀胱而排出體外。建議當患有輸尿管下段結石時進行B超檢查，如果結石過小，沒有必要進行體外沖擊波碎石。只需要患者適當多飲水，口服排石藥物，多運動促進結石排出即可。如果結石＞6mm上，仍然需要進行體外沖擊波碎石，以促進結石更快的排出。
2023/09/17收聽(17218)
每個人的輸尿管都有三個生理性狹窄，其中下段結石的梗阻部位往往在第二狹窄、第三狹窄。這兩個狹窄環(huán)... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/03播放(50176)
每個人的輸尿管都有三個生理性狹窄，其中下段結石的梗阻部位往往在第二狹窄、第三狹窄。這兩個狹窄環(huán)...
2023/01/03播放(50176)
"在臨床上，并不是所有的輸尿管末端結石都可以體外碎石。一般輸尿管末端結石體外碎石時，要求結石的直徑在1cm以內，最好是小于0.8cm，結石不要太硬，否則碎石的效果不好，或者有可能要多次碎石。碎石前應該檢查尿常規(guī)和血常規(guī)，如果泌尿系感染比較嚴重，也不能體外碎石，否則會加重感染，出現(xiàn)菌血癥，甚至是敗血癥。另外，對于未婚的女性或者是沒有生育的女性，也不建議做體外碎石，有可能會影響盆腔的生殖器官。對于不能采用體外沖擊波碎石的輸尿管末端結石的患者，往往建議患者做經尿道輸尿管鏡激光碎石，效果都很好。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/08/01收聽(60904)
對于輸尿管下段的結石可以做體外沖擊波碎石，但體外沖擊波碎石最為理想的是碎腎結石和上輸尿管的結石... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/24播放(96654)
對于輸尿管下段的結石可以做體外沖擊波碎石，但體外沖擊波碎石最為理想的是碎腎結石和上輸尿管的結石...
2023/11/24播放(96654)
人體有腎結石或者輸尿管結石時，如果結石直徑小于1.5cm以下，可以選擇體外沖擊波碎石手術。對于輸尿管內的結石，進行體外沖擊波碎石時，在超聲波的聚焦下會引起局部組織出現(xiàn)充血水腫的炎癥狀態(tài)。因此對輸尿管的管壁和軟組織都有損傷，因此對于輸尿管結石的治療，體外沖擊波碎石有一定的次數(shù)限制，通常在2周之內不應該有頻繁的體外沖擊波碎石治療，但是對于反復經過體外沖擊波碎石治療效果無效時，患者應該選擇其它的手術方式，比如經輸尿管鏡鈥激光碎石手術術。同時體外沖擊波碎石以后也會對腎臟造成一定的影響，因此不建議頻繁反復的應用體外沖擊波碎石手術來治療結石的情況。
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/18收聽(87880)
瀏陽市人民醫(yī)院 張志國
播放次數(shù)：3.42萬
北京電力醫(yī)院 鄭安
播放次數(shù)：6.18萬
華西醫(yī)院 廖邦華
播放次數(shù)：4.14萬
鄭大一附院 高宛生
播放次數(shù)：5.32萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
