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    頸椎脊髓空洞癥會(huì)死嗎

    2023-08-30 00:53播放 :

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    頸椎脊髓空洞癥一般來說,是一種緩慢進(jìn)展的進(jìn)行性發(fā)展疾病,很少會(huì)由于脊髓空洞癥在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命,因此脊髓空洞癥不是一種致死性疾病,但少數(shù)的脊髓空洞癥患者由于脊髓空洞向頭發(fā)展累及延髓,這時(shí)患者易出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞,進(jìn)食時(shí)可能造成窒息,危及生命。另外部分患者由于空洞向頭發(fā)展累及延髓的心跳、呼吸中樞,也可能對(duì)患者的生命造成威脅。

    大部分頸椎脊髓空洞癥主要引起患者痛覺、溫度覺消失,以及上肢肌肉萎縮、手掌功能異常,形成爪形手樣改變,使患者手部活動(dòng)功能受到影響。部分患者出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)炎,這些雖不足以危及患者生命,但會(huì)明顯影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于頸椎脊髓空洞癥患者,常由于環(huán)枕部畸形和小腦扁桃體下疝引起頸椎脊髓空洞癥,通過神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的治療方式,可以使患者的脊髓空洞逐漸消失,甚至達(dá)到完全治愈的效果,能夠有效提升患者的生活質(zhì)量。所以建議患者如果發(fā)現(xiàn)頸椎脊髓空洞癥,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。

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    頸椎脊髓空洞癥怎么治好

    "一般認(rèn)為脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變,病因目前不是十分明確,但可能是由于脊髓內(nèi)部的管腔,也叫中央管,積水、積液的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膨脹,在影像學(xué)表現(xiàn)中,核磁可以看到中央空洞癥,所以就是脊髓空洞癥的來源。脊髓空洞癥多由于先天發(fā)育異常和繼發(fā)性兩種原因所致,比如先天性脊神經(jīng)管閉鎖不全,多伴有脊柱裂、頸類脊柱側(cè)彎、Chiari畸形等,除此脊髓血液循環(huán)異常導(dǎo)致脊髓缺血、壞死、軟化也會(huì)形成空洞。還有機(jī)械因素,比如腦室的出口梗阻、腦脊液回流障礙,也會(huì)出現(xiàn)中央管的擴(kuò)張,形成脊髓空洞。在骨科門診常見到的就是Chiari畸形和脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的脊髓空洞,一般脊髓空洞沒有神經(jīng)癥狀,可以暫時(shí)不用治療,當(dāng)有神經(jīng)癥狀局部壓迫持續(xù)加重的情況下,建議采取手術(shù)治療,手術(shù)治療主要目的就是給頸和顱底交界區(qū)進(jìn)行減壓,還有解除顱底、頸椎之間的畸形。除此之外,也可以做空洞的切開引流,使空洞變小,如果用藥物治療,也可以常用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、血管擴(kuò)張劑,再附加上理療、針灸等其他方式共同治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:50''

    張希諾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/05/25收聽(68084)

    什么是脊髓空洞癥?

    脊髓空洞癥是非常常見的一類疾病。這種疾病有兩種看法,一種是經(jīng)典的神經(jīng)外科脊髓空洞,還有一些主要的原因就是空洞并不是空洞,里頭有水占著,所以叫脊髓積水或者脊髓積液。腦積液科研究,它可以稱為第四腦室擴(kuò)張性的腦積水。盡管(第)四腦室沒有擴(kuò)大,但是延續(xù)到下邊的脊髓中央管里整個(gè)擴(kuò)張,相當(dāng)于第四腦室擴(kuò)張。原因主要是第四腦室出口堵攔、腦積液循環(huán)到第四腦室出口堵住以后集聚、膨脹起來或者滲到哪個(gè)地方,所以叫脊髓空洞。脊髓膨脹的損害了,還會(huì)引起很多的癥狀,比如疼痛的感覺消失了,觸覺仍然存在,還可以出現(xiàn)手指末端的燙傷,營養(yǎng)不良,經(jīng)常割傷也不知道,這叫感覺痛覺和觸覺的分離。有兩種分類,一類是寰樞椎半脫位引起來的錯(cuò)位,引起小腦扁桃體下疝,最后引起脊髓空洞。另一種神經(jīng)外科常見,也是脊髓空洞。第一種,神經(jīng)結(jié)構(gòu)錯(cuò)位性,是力學(xué)原因引起來的力學(xué)錯(cuò)位。第二種,原因比較少見,顱底也叫腦底感染,慢性感染引起了一些脊髓的空洞,(第)四腦室出口全部黏連,這種手術(shù)很危險(xiǎn)。第三種,腫瘤型的。常見的脊髓內(nèi)叫室管膜瘤或者脊髓內(nèi)的,叫血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤,比較常見有囊性的東西。如果創(chuàng)傷以后腦子萎縮引起來繼發(fā)性的脊髓空洞,腦科經(jīng)常說的是錯(cuò)位型感染,錯(cuò)位型的小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞,現(xiàn)在分為三種:一種是沒有小腦扁桃體下疝,它也脊髓空洞;另一種叫兩聯(lián)征,脊髓空洞和小腦扁桃體下疝兩個(gè)都存在叫兩聯(lián)征;還有一種腦積水加上小腦扁桃體下疝,再加上脊髓空洞叫三聯(lián)征。這三聯(lián)征的治療方法都不太一樣,所以脊髓空洞還是比較復(fù)雜的。另外,特別注意的是腦底感染的類型,腦底感染的這種類型,影像沒有區(qū)別,其實(shí)四肢無力,走路非常遲緩,有的還合并腦積水,這種病人尤其注意不要按照這種方法治療,按照這個(gè)方法治療有很嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

    語音時(shí)長(zhǎng)03:35''

    李小勇北京北亞骨科醫(yī)院

    2023/11/27收聽(66156)

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