北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦癌患者通常需要通過開顱手術(shù)進(jìn)行治療,開顱手術(shù)的步驟常見如下:
1、設(shè)計合理的開顱手術(shù)范圍:即骨窗范圍,在頭皮畫線,設(shè)計頭部切口的位置;
2、局部消毒:要嚴(yán)格保證局部的無菌區(qū)消毒范圍;
3、鋪單:覆蓋手術(shù)區(qū)周圍的結(jié)構(gòu),只顯露手術(shù)操作范圍;
4、切開:進(jìn)行頭皮切開、顱骨切開,打開硬腦膜;
5、組織分離:根據(jù)神經(jīng)導(dǎo)航等輔助設(shè)備確定腫瘤的部位,進(jìn)行腦組織分離和顯露病變。在顯露病變之后,根據(jù)腫瘤質(zhì)地的情況來決定是采取吸引器吸出腫瘤,還是使用超聲吸引器吸出腫瘤。腦膜瘤可能需要通過單極電凝,或者雙極電凝,或者剪刀進(jìn)行剪除或切除;
6、止血:在腫瘤切除滿意之后,需要進(jìn)行局部瘤腔的沖洗,徹底止血;
7、縫合:止血之后,需要對硬腦膜進(jìn)行嚴(yán)密縫合,顱骨骨瓣復(fù)位固定,以及頭皮和皮下組織的縫合。
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腦癌即腦腫瘤,一般很少叫癌,傳統(tǒng)叫法都稱之為瘤,比如在臨床上經(jīng)常會遇到的,也是發(fā)病率最高的膠質(zhì)... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/31播放(43750)
腦癌即腦腫瘤,一般很少叫癌,傳統(tǒng)叫法都稱之為瘤,比如在臨床上經(jīng)常會遇到的,也是發(fā)病率最高的膠質(zhì)...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/31播放(43750)
"一般來說,所謂的腦癌,顧名思義就是發(fā)生在腦組織內(nèi)的癌癥。腦癌確切的說應(yīng)該是顱內(nèi)的惡性腫瘤,常常包括很多種的類型,比如神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)惡性腫瘤當(dāng)中最常見的一類腫瘤。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化情況,神經(jīng)膠質(zhì)瘤又可以分為星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤和多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等類型,這些類型之間惡性程度可以有明顯的不同。腦癌還包括腦膜瘤發(fā)生惡變形成的腦膜肉瘤、顱內(nèi)原發(fā)的惡性淋巴瘤,包括網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、小膠質(zhì)肉瘤、中樞神經(jīng)的原發(fā)性淋巴瘤等類型。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/11收聽(29522)
癌癥對于老百姓而言是談癌色變,而在臨床上臨床醫(yī)生認(rèn)為癌是一個惡性的東西,因此腦癌這個名詞可以理... 陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/03播放(46334)
癌癥對于老百姓而言是談癌色變,而在臨床上臨床醫(yī)生認(rèn)為癌是一個惡性的東西,因此腦癌這個名詞可以理...
陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/03播放(46334)
腦癌可能由其他腫瘤腦轉(zhuǎn)移引起,也可能為原發(fā)病。肺癌或乳腺癌病情發(fā)展到一定程度以后,可發(fā)生擴(kuò)散,... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/08/01播放(83636)
腦癌可能由其他腫瘤腦轉(zhuǎn)移引起,也可能為原發(fā)病。肺癌或乳腺癌病情發(fā)展到一定程度以后,可發(fā)生擴(kuò)散,...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/08/01播放(83636)
腦癌的病因目前臨床上沒有非常確切的答案,因為其致病機(jī)理目前還不是十分清楚,但是電離輻射是相對危... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(39807)
腦癌的病因目前臨床上沒有非常確切的答案,因為其致病機(jī)理目前還不是十分清楚,但是電離輻射是相對危...
2023/04/06播放(39807)
"總體而言,腦癌是因為相應(yīng)的癌基因表達(dá)異常引起。到目前為止,腦癌的具體原因還沒有完全明確,比較接受的觀點是癌基因的過度表達(dá)以及抑癌基因的突變或者丟失。具體的發(fā)病因素主要包括以下幾個方面:1、遺傳因素,特別是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。2、生物學(xué)因素、病毒感染。3、物理學(xué)因素,包括放射性輻射和外傷。4、化學(xué)因素,比如環(huán)境污染。5、先天性因素,比如胚胎殘留。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(91328)
可以把膠質(zhì)瘤稱作腦癌,與其他所有惡性腫瘤一樣,目前為止沒有明確病因,跟以下幾個因素相關(guān): 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/16播放(48630)
可以把膠質(zhì)瘤稱作腦癌,與其他所有惡性腫瘤一樣,目前為止沒有明確病因,跟以下幾個因素相關(guān):
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/16播放(48630)
"腦癌是什么原因引起的?引起腦癌的原因很多,腦癌分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤和腦的轉(zhuǎn)移瘤。腦的轉(zhuǎn)移瘤是來自于身體的,比如肺癌或者消化道腫瘤,來自于其他部位的腫瘤經(jīng)過血行,或者淋巴轉(zhuǎn)移到腦。原發(fā)性腦癌就是腦瘤,目前確切的病因并不完全清楚,概括地講有以下幾個致瘤的因素:第一、癌基因和遺傳性因素,腫瘤的分子生物學(xué)表明,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,與瘤基因的活化和過度表達(dá)有明確的關(guān)系。第二、物理因素,如電離輻射、X線、過度使用電子產(chǎn)品,都可能會誘發(fā)腦瘤。第三、化學(xué)因素,如果日常生活、工作中接觸致癌物質(zhì),如苯,其它的致癌物質(zhì)也會促使腦瘤的發(fā)生。第四、個體的因素,比如心胸比較郁悶、低沉、抑郁、經(jīng)常焦慮、長期熬夜即睡眠很少,很晚,這些情況都會促使腦瘤的發(fā)生??傮w上講,腦癌不是一個原因引起的,而是在遺傳、環(huán)境和個體因素,三個因素的共同作用下引起的。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/16收聽(90518)
"腦癌大致可以分為兩類,一類是腦內(nèi)原發(fā)的癌癥,最常見的是腦膠質(zhì)瘤,這種腫瘤的病因尚不明確,一般認(rèn)為和大劑量的射線照射等因素有關(guān),也有些認(rèn)為和基因突變有關(guān),具體病因尚有待于將來的研究來確切闡明。還有一部分腦癌叫繼發(fā)性腦癌,是由全身其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)所形成的,如肺癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤等,這些部位的腫瘤都可以增加腦部形成繼發(fā)性腦癌,就是腦轉(zhuǎn)移瘤。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(12788)
"腦癌是腦部惡性腫瘤的一個簡單概述的說法。它既包括腦部原發(fā)性的惡性腫瘤,也包括腦部繼發(fā)性惡性腫瘤。而腦部原發(fā)性的惡性腫瘤主要包括從腦內(nèi)神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞來源的惡性腫瘤,比如我們最常見的膠質(zhì)瘤。而腦部繼發(fā)性惡性腫瘤主要是從全身各個部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部的腫瘤,比如肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、黑色素瘤等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部的腫瘤,這一大類叫做繼發(fā)性腦部惡性腫瘤,也叫做繼發(fā)性腦癌。"
2023/03/13收聽(19620)
腦癌一般是指腦部惡性腫瘤的總稱,即所有的原發(fā)性、繼發(fā)性腦部惡性腫瘤,具體如下:1... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/02播放(99164)
腦癌一般是指腦部惡性腫瘤的總稱,即所有的原發(fā)性、繼發(fā)性腦部惡性腫瘤,具體如下:
1...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/02播放(99164)
手術(shù)切除是治療胃癌的主要手段,也是目前治愈胃癌唯一有效方法。胃癌手術(shù)分為根治性手術(shù)和非根治性手... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/11播放(78598)
手術(shù)切除是治療胃癌的主要手段,也是目前治愈胃癌唯一有效方法。胃癌手術(shù)分為根治性手術(shù)和非根治性手...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/11播放(78598)
外斜視矯正手術(shù)是眼科非常常見的一種手術(shù)方式,其手術(shù)步驟是患者先仰臥于手術(shù)臺上,常規(guī)消毒、包頭、鋪無菌洞巾。再用開瞼器撐開手術(shù)眼,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,用2%的利多卡因做球結(jié)膜下浸潤麻醉,做顳側(cè)切口勾出外直肌,分離并剪斷節(jié)制韌帶,將外直肌后退并固定在淺層鞏膜上,做鼻側(cè)球結(jié)膜切口,勾出內(nèi)直肌,分離并剪斷節(jié)制韌帶,將內(nèi)直肌縮短并固定在肌止端。術(shù)中觀察眼位并調(diào)整縫線,縫合結(jié)膜切口,涂妥布霉素地塞米松眼膏,包扎手術(shù)眼,手術(shù)結(jié)束。
王慶強(qiáng)│勝利油田中心醫(yī)院
2023/03/03收聽(85904)
通常得腦癌前兆指腫瘤體積還未長大,患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),主要是局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的定位體... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/01播放(58392)
通常得腦癌前兆指腫瘤體積還未長大,患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),主要是局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的定位體...
2023/01/01播放(58392)
腦癌的患者主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱高壓癥狀。當(dāng)然,腦癌的癥狀與發(fā)生部位有一定關(guān)系,如發(fā)生在額葉的腦癌,患者主要表現(xiàn)為癲癇。發(fā)生在枕葉,患者主要表現(xiàn)為頭暈、行走不穩(wěn),走一字步不能以及平衡障礙等。發(fā)生在視交叉部位,患者可以出現(xiàn)視野缺損、顳側(cè)偏盲。垂體部位的腦癌可以導(dǎo)致尿崩癥、生長激素水平低下等。如果是腦膜彌散轉(zhuǎn)移的腦癌,患者可以有全顱頭痛、腦膜增厚等。腦癌還有原發(fā)腦癌和轉(zhuǎn)移性腦癌的區(qū)別,原發(fā)的腦癌主要指腦膠質(zhì)瘤等。轉(zhuǎn)移性腦癌主要是其他部位腫瘤對腦的轉(zhuǎn)移,除了腦部腫瘤的癥狀以外,還有其他全身腫瘤的癥狀,如肺癌患者有咳嗽、痰血,乳腺癌患者有乳腺的腫塊等。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/17收聽(17906)
"得腦癌的前兆,每個人都有不同的表現(xiàn),就要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對待,但是在臨床當(dāng)中也有些規(guī)律可以遵循。一般情況下,最為常見的癥狀就是頭痛。而且這個頭痛來講,并不是十分的劇烈,只是輕微的發(fā)生,但是會頻繁反復(fù)的發(fā)生,非常令人討厭。雖然有一部分情況下可以通過藥物進(jìn)行緩解,但是一旦停止藥物則會再次復(fù)發(fā),這個是非常難受的方面,而且往往就提示著有腦癌的發(fā)生。這還有一部分人可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降,其中是以青年人或者中年人最為常見。青年人和中年人腦力條件一般并不是相差很大,但是在某些特殊條件下可能會出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知功能下降等情況??赡軙霈F(xiàn)腦癌的表現(xiàn),所以一定要引起重視,如果癥狀超過兩個周,仍然未見明顯緩解,就要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/08/09收聽(28120)
"在臨床上,引起腦癌發(fā)生的原因目前還不是很清楚,通常認(rèn)為某些癌基因的異常激活和抑癌基因的失活,可能與腦癌的發(fā)生具有一定的關(guān)聯(lián)。而某些染色體的斷裂、片段丟失、異位、重排等情況也會影響到腦癌的發(fā)生和發(fā)展。有一些腦癌的發(fā)生具有遺傳傾向,比如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤就屬于一種常染色體顯性遺傳疾病。在研究中發(fā)現(xiàn)腦癌的發(fā)生與腦組織的損傷、放射線、化學(xué)物質(zhì)、病毒等因素具有一定關(guān)系,如果人體長期接受放射線就可能誘發(fā)腦癌的發(fā)生,而某些化學(xué)物質(zhì),比如蒽環(huán)類的化合物等可以誘發(fā)腦癌。"
2023/07/02收聽(29754)
"腦癌屬于惡性腫瘤,惡性腫瘤包括兩個方面:一、屬于原發(fā)于腦的惡性腫瘤,如腦膠質(zhì)瘤、腦松果體的生殖細(xì)胞瘤。二、腦轉(zhuǎn)移瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤包括肺癌腦轉(zhuǎn)移、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移、肝癌腦轉(zhuǎn)移等。腦轉(zhuǎn)移瘤是多發(fā)的腫瘤,容易引起頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,甚至偏癱等顱高壓的表現(xiàn)。原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤主要是引起癲癇、肢體活動障礙等臨床表現(xiàn)。良性的腫瘤,如腦膜瘤不屬于腦癌的范疇。所以腦癌主要指腦的惡性腫瘤,包括原發(fā)性腦腫瘤以及轉(zhuǎn)移到腦的惡性腫瘤兩大方面。"
2023/02/26收聽(50754)
開放手術(shù),右側(cè)疝可能要在右側(cè)腹股溝區(qū)做楔形切口,但有些醫(yī)生會在皮膚做更加美觀的腹橫紋切口,大概... 董涇青│廣州市紅十字會醫(yī)院 2023/02/20播放(50602)
開放手術(shù),右側(cè)疝可能要在右側(cè)腹股溝區(qū)做楔形切口,但有些醫(yī)生會在皮膚做更加美觀的腹橫紋切口,大概...
董涇青│廣州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/20播放(50602)
"動靜脈瘺的手術(shù)步驟,以創(chuàng)傷性的股動靜脈瘺為例,手術(shù)步驟就是控制肩胛動脈,上止血帶;如果不能使用止血帶,可在瘺的上方做一個小的切口,顯露和分離動脈的近端,并繞一圈紗布帶。再就是切口顯露,以震顫最明顯的部位為中心,沿股動脈做長形的切口,充分顯露動靜脈瘺,及其動靜脈的近端和遠(yuǎn)端,沿血管摸到震顫最明顯的部位,即動靜脈瘺的所在處,分別分離動脈和靜脈的近端和遠(yuǎn)端。一般動脈通常要安置血管夾,靜脈則可繞紗布帶,或者是紗布帶上套一段膠皮管,拉緊后用止血鉗夾住紗布帶,阻斷血流。再就是切口靜脈,在動靜脈瘺所在的部位縱型切口靜脈,吸盡血液,即可發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺,縫合動靜脈瘺口。如果僅有不很大的一個瘺孔,動脈管面還很健全,無明顯的變質(zhì)或破壞時,可用細(xì)絲線,單純連續(xù)縫合;或者間斷縫合,恢復(fù)動脈的通道,否則就改用其它的手術(shù)方法。再就是股靜脈壁尚健全,可連續(xù)縫合靜脈的切口,以保留靜脈。一般可將靜脈的遠(yuǎn)近端分別結(jié)扎后切斷,再將粘連在動脈壁上的殘余靜脈壁的兩緣覆蓋縫合在修復(fù)后的瘺口上,以加強(qiáng)縫合。"
王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/27收聽(72970)
浙醫(yī)二院 石鍵
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河南省人民醫(yī)院 陳玉升
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中山市人民醫(yī)院 歐陽玉秀
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北京朝陽醫(yī)院 葛洋
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